复发性口疮也称复发性阿弗他溃疡，是一种最常见的具有反复发作特性的口腔黏膜溃疡性损害，好发于口腔黏膜未角化或角化程度差的区域，以唇、颊、舌、软腭等黏膜上最为多见，有发作性烧灼样痛。一般7～10天可自愈，不留瘢痕，但可反复发作。
该病的病因非常复杂，有明显的个体差异，目前尚无一致性结论。多数学者认为本病为自身免疫性疾病。临床常见的诱发因素有：病毒感染、胃肠功能紊乱、心理因素、内分泌紊乱、免疫功能低下等。多见于青壮年，女多于男。初期仅有黏膜充血不适，出现粟粒大小的红点，随之形成圆形或椭圆形溃疡，直径2～3mm，溃疡中心凹陷，上覆盖一层薄的淡黄色假膜，四周黏膜充血形成红晕，疼痛明显，遇刺激疼痛加剧，患者往往不愿说话和惧于进食。病程7～10天自愈。溃疡愈合后不留瘢痕，经过一定的间歇期又在口腔另一部位黏膜复发。重症溃疡向深层发展至黏膜腺，溃疡扩大直径可达1～2cm，溃疡基底部出现硬结，附近淋巴结肿大，全身发热，病损可扩大至腭垂、软腭、腭扁桃体及咽腭弓处。病程可长达数月之久，愈后留有明显瘢痕，临床称复发性黏膜腺周围炎。如果口腔溃疡发生同时又出现外生殖器溃疡、虹膜睫状体炎、角膜炎或前房积脓、皮肤结节性红斑等又称贝赫切特综合征。本病由于病因不明，治疗目标是缩短病程，减轻患者痛苦，延长复发的间歇期。
西医处方
处方1
2．5%金霉素甘油 涂患处 每日3次
0．5%达克罗宁液 含漱 每日3次 饭前用
左旋咪唑 每次50mg 每日3次
说明：
1．治疗复发性口疮用药的基本方案是：轻症患者只局部用药，重症患者在局部用药的同时另加用免疫调节药。
2．局部治疗用金霉素甘油涂患处，也可用药膜贴敷患处。用达克罗宁液在饭前含漱，是为了缓解疼痛，便于进食。
3．重症病例或反复发作的顽固性病例，往往需要用免疫增强药。左旋咪唑每周服2天，连服3个月为1个疗程。
处方2
10%干扰素溶液 每次20ml 含服 每日2次 饭前用
2．5%金霉素甘油 涂患处 每日3次
左旋咪唑 每次50mg 每日3次
说明：
1．处方2适宜于顽固性病例。用干扰素300U，加生理盐水300ml，放冰箱冷藏。每次20ml，含在口中的时间应在5分钟以上，然后再咽下。
2．在上述用药基础上，必要时加用微卡肌内注射，每月1次。另服用葡萄糖酸锌，每次1片，每日2次。非常顽固的病例可以用免疫抑制药泼尼松或地塞米松。
中医处方
生地黄、熟地黄各15g，白芍、黄芩、牡丹皮、玄参、桔梗、山药、地骨皮，女贞子各12g，天冬、麦冬、栀子、生甘草各10g。本方为名中医徐治鸿治疗复发性口疮经验方。功能滋阴清热。
康复处方
1．注意生活起居规律，保持心情舒畅。
2．饮食清淡，避免过热和辛辣刺激性食物。适当补充复合维生素。
3．保持大便通畅，有便秘者可常服蜂蜜。
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复发性口疮部分患者非常顽固，可采用局部用药与免疫调节药联合用药，中西医结合治疗。初期可服用中药汤剂，巩固期可服用中成药如杞菊地黄丸。
（李其玉 叶金汉）
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