缺铁性贫血处方偏方

缺铁性贫血是体内储存铁减少，导致血红素合成减少而引起的贫血。其特点是小细胞低色素性贫血，是贫血中最多见的一种。育龄妇女和婴幼儿的发病率高。全世界有6～7亿人患有缺铁性贫血，成为世界各国普遍而重要的健康问题。

缺铁性贫血的病人一般表现为皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、气促、头昏、眼花、耳鸣、胃肠功能紊乱。缺铁性贫血的特殊表现有皮肤干燥，指甲及趾甲脆薄无光泽、平甲、反甲、舌痛、舌炎、口炎甚至吞咽困难。神经方面由于细胞内含铁的酶缺乏易引起兴奋、激动、烦躁、头痛，部分病人（儿童居多）可有嗜食泥土、石子、煤球、生米或冰块等异食癖，与线粒体单胺氧化酶活性降低有关。实验室检查有明确的指标，很容易确诊。

缺铁性贫血的治疗着重于病因治疗，同时积极给予抗贫血药物。

西医处方

处方1

琥珀酸亚铁　每次0．1g　每日3次　饭后服

维生素C　每次100mg　每日3次　饭后服

说明：

1．琥珀酸亚铁是口服铁剂。国内外先后使用的铁剂有几十种。原先广泛使用的硫酸亚铁及富马酸铁和枸橼酸铁等药物，由于其胃肠道不良反应较重，现已基本不再使用。目前，临床常用的口服铁剂既易于吸收又极少有胃肠道反应。如琥珀酸亚铁（速力菲）、多糖铁复合物（力蜚能）、硫酸亚铁控释片（福乃得）等。口服铁剂的不良反应有：①消化道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，为铁离子侵蚀消化道黏膜所致。②口腔反应，如金属异味，牙齿染色。③便秘，由铁离子与食物中多种成分形成沉淀物所致。由于口服铁制剂多少有一些胃肠道反应，故在饭后服。口服铁剂忌与茶、奶制品、四环素类、抗酸药同服，以免影响铁剂的吸收。

2．维生素C和稀盐酸有利于铁的吸收，故维生素C与铁制剂合用作为抗贫血药常规联合用药。

3．口服铁剂后5天网织红细胞增加，1周后血红蛋白开始回升，平均每日上升约1g／L，约1个月后接近正常。在贫血纠正后应继续口服3～6个月铁剂，以补足储存铁。

处方2

山梨醇铁注射液　50mg　肌内注射　每周2次

说明：

1．本方为注射给药方案。注射铁剂首先要明确适应证和禁忌证。注射铁剂的适应证是：①胃肠疾患不能耐受口服铁剂，如消化性溃疡；②吸收障碍，如胃大部切除和慢性腹泻；③需迅速获得疗效者，如晚期妊娠和择期大手术。注射铁剂禁忌证有过敏体质，肝、肾功能不全等。除了山梨醇铁注射液之外，也可用右旋糖酐铁注射液，每次50mg肌内注射，每周2次。

2．注射铁剂要严格掌握用药总量。计算公式如下：

所需铁的总剂量（mg）＝30×（15-病人血红蛋白g／L）＋500

3．注射铁剂的不良反应有①局部反应如疼痛及皮肤变色。②全身反应以发热及关节痛为主，也有头痛、肌痛、腹痛、淋巴结肿大、荨麻疹、心动过缓等。③过敏性休克，国内注射多为肌内注射，发生率较低，但一旦发生，极为严重，须迅速有效处理。患者于注射后数分钟内即感胸闷、气短、出汗、焦虑、恶心、呕吐，随即血压下降，甚或昏迷。应立即肌内注射0．1%肾上腺素0．5ml，静脉注射琥珀酸氢化可的松100mg，给予升压药及维持循环和保护肾等措施。

中医处方

黄芪、鸡血藤、山药各30g，党参、熟地黄、枸杞子各12g，白术、当归、菟丝子（包煎）各10g，茯苓、阿胶（烊化）各15g。

本方功效：补气养血，健脾益肾。现代医学研究证明，党参、白术、茯苓能促进红细胞生成。

康复处方

1．及早根治各种慢性出血疾病，也是预防本病的切实可行的措施。某些农村中钩虫感染是引起缺铁性贫血的主要原因之一，要定期检查，及时驱虫。对年龄较大男性患有缺铁性贫血者，要警惕恶性肿瘤导致出血，引起贫血。

2．饮食给予富铁食物，如肝、动物血、瘦肉、黑木耳、黑芝麻等。孕妇、哺乳期妇女、月经过多妇女要额外补给适量的铁。婴儿尤其是早产儿、孪生儿，在其生长发育过程中，由于造血需要，需及时补充富铁强化食品，如富铁奶粉等。

3．胃切除术后病人、妊娠期妇女、早产儿及双胞胎等，可给予预防性铁剂口服。

新　进　展

新型补铁剂：血红素铁，又称为卟啉铁，为卟啉和1分子亚铁构成的铁卟啉化合物。血红素铁是由检疫合格的畜禽血液经分离除去血清、红细胞后所得的富含卟啉的铁蛋白，它不受磷酸、碳酸、单宁酸、草酸、植酸等影响，且能直接被肠黏膜细胞吸收进入血液，用作铁强化剂，其吸收率比一般铁剂约高3倍；无一般铁剂的肠胃刺激作用，毒性低。