【摘要】：1983年，Alba首次应用氩离子激光阻断了犬心脏His的传导，显示了激光消融术治疗顽固性室上性心动过速的可行性。1986年，Saksena报道了用激光消融术治疗3例起源于心底部的室动过速，均成功地消除了异位起搏点，而且瓣膜保持完好。1986年，Saksena设计了一种带有飘浮球囊、直视光道和光纤通道的三腔导管，经初步实验研究表明，激光疗法对心血管疾病具有巨大的潜力。
一、激光消融术治疗心律失常的发展过程
1983年，Alba首次应用氩离子激光阻断了犬心脏His的传导，显示了激光消融术治疗顽固性室上性心动过速的可行性。
1984年，Meniledry观察到犬His束被30W的YAG激光切断后3周，并无传导恢复迹象。
1985年，Vincent用YAG激光在心内膜标测定位下，对4只犬心脏模拟室速后行激光消融术的实验。
1986年，Saksena报道了用激光消融术治疗3例起源于心底部的室动过速，均成功地消除了异位起搏点，而且瓣膜保持完好。
1983年，Lee利用双光道纤维在直视下进行心内膜激光消融术。该法方便、安全而且可靠。
1986年，Saksena设计了一种带有飘浮球囊、直视光道和光纤通道的三腔导管，经初步实验研究表明，激光疗法对心血管疾病具有巨大的潜力。
二、激光消融心律失常的安全性
本法安全性虽较高，但若激光参数选择不当，也会产生并发症，如心律失常、血栓形成、心功能改变、心肌穿孔、结痂或室壁瘤的形成，以及辐照产生的化学物质对机体的有害作用等。
三、存在的问题及前景
1．异位兴奋灶的标测不够精确。现有的心内膜标测的精确度尚不能达到要求。而激光辐照的光斑小于0．3cm2，这大大影响了治疗的成功率。
2．石英或化学玻璃光纤虽然柔韧，但对经导管心脏或冠脉内操作仍有一定困难。
3．激光的波长、能量、发散方式等与心肌损伤的关系及治疗的远期效果，都须进一步研究。
激光心内膜消融治疗顽固性心律失常虽然还存在很多问题，但临床实验与应用已证实了其可行性。
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