1．建立完善的简便易行的抢救预案 主要是过敏性休克和喉水肿的抢救预案。
2．密切观察患者的临床表现 与过敏原接触后突然出现相关症状如皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者呼吸困难、休克、神志异常等，均要引起高度重视，启动抢救预案。快速与急诊科联系。
3．仅有皮疹或荨麻疹表现
（1）去除可疑过敏原，建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入1～4L等渗液体（如生理盐水），大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上。
（2）留院观察2～4h，口服抗过敏药治疗：H1受体拮抗药或H2受体拮抗药。如氯雷他定10mg，1／d或西替利嗪10mg，1／d，根据需要可加用西咪替丁（0．2～0．4g，4／d）或雷尼替丁（0．15g，2／d）或法莫替丁（20mg，2／d）。
（3）静滴糖皮质激素：地塞米松10mg加入250ml的0．9%氯化钠注射液中静滴。
4．伴有严重呼吸困难
（1）肾上腺素：首次0．3～0．5mg肌内注射或者皮下注射，可每15～20min重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，1～3mg静脉推注或肌内注射，无效3min后3～5mg，仍无效4～10μg／min静脉滴注。
（2）吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。
5．低血压者
需快速输入1～2L等渗晶体液如生理盐水，血管活性药物如多巴胺，2．5～20μg／（kg·min）静脉滴注。
6．症状控制后继续给予药物治疗
（1）糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mg，1／d或3／d）、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等。
（2）纠正酸中毒：如5%碳酸氢钠100～250ml静脉滴注。
（3）H1受体拮抗药：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg，3／d）、特非那定（60mg，2／d）、西替利嗪（10mg，1／d）、氯雷他定（10mg，1／d）、咪唑斯汀（10mg，1／d）。
（4）H2受体拮抗药：西咪替丁（0．2～0．4g，1／d）、雷尼替丁（0．15g，2／d）、法莫替丁（20mg，2／d）
（5）其他：10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射；维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mg，4／d）等。
7．留观24h或入院治疗。
（王学艳 丛 丽）
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