天年第五十四

【原文】

黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。

黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。

黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荥华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙薄，脉少血，其肉不实，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。

【译文】

黄帝问岐伯道：我想知道在人体生命开始的时候，以什么作为基础，又以什么作为保障，丧失了什么便会死亡，保持了什么才能生存呢？岐伯回答说：人体生命的开始，以母亲的阴血作为基础，以父亲的阳精作为保障，两者结合而产生神才有生命活动。丧失了神气人就会死亡。保持了神气人才能生存。

黄帝问：什么是神气呢？岐伯答道：在母体中，随着胎儿的逐渐发育，达到气血调和、营卫通畅，五脏成形时，便产生了神气。神气产生后，藏于心中，魂魄也由此生成，这才构成一个健全的人。

黄帝说：人的寿命有长短的差别，有的人长寿，有的短命，有的人患病时间很短就突然死亡了，有的患病时间很久而能迁延时日，我想听听其中的道理。岐伯道：五脏强健而功能正常，血脉调和匀畅，肌肉间隙通利，皮肤致密，营气和卫气的运行正常，呼吸调畅，气按一定规律流行，六腑正常传化饮食物，并将所化生的津液布散全身，身体各部的功能活动都正常进行，就能够长寿。黄帝说：如何知道人活到百岁才会死亡呢？岐伯说：长寿的人，鼻道深邃而长，面部的颊侧和下颌等部位的骨高肉厚而且端正，营气和卫气的运行调和通畅，颜面上部的额角、中部的鼻和下部的下颌都隆起，骨骼高大、肌肉丰满。有这些征象的人，活到一百岁才会死亡。

黄帝道：人在从生到死的生命过程中，体内气血由盛至衰，直到死亡的情况是怎样的，可以讲来听听吗？岐伯说：人从出生到10岁，五脏开始发育从弱渐强，气血的运行已经通畅，而人的生长发育本于肾气，自下而生，所以喜欢跑步而行。20岁时，气血开始充盛，肌肉发育正当丰满发达，所以行走更加矫健、轻快。30岁时，五脏发育完全强健，肌肉结实有力，血脉充盈，所以步履行走稳重、从容不迫。40岁时，五脏六腑以及十二经脉都发育到达鼎盛阶段，盛极则衰，所以腠理逐渐开始疏松、颜面的光泽逐渐消退，开始憔悴，头发也日渐花白，因其发育至极而不再发育，精力也就不很充沛，所以表现为喜坐不喜动。50岁时，肝脏的精气开始虚衰，肝叶开始薄弱，胆汁的分泌也开始减少，因此两眼开始昏花，视物不清。60岁时，心脏的精气开始虚衰，不能藏神，因此心情经常悲伤忧愁；又因气血虚弱、运行迟缓，所以形体倦怠懒惰，所以表现为喜欢睡卧。70岁时，脾脏的精气虚弱，所以皮肤干枯而不柔润。80岁时，肺脏的精气衰弱，不能藏魄，所以常表现为语言错乱。90岁时，肾脏的精气枯竭，肾为五脏六腑的根本，因此心、肝、脾、肺四脏以及全身经脉的血气都会随之空虚枯竭。100岁时，五脏的精气都已耗尽，五脏所藏的神气也就随之消失，只留下躯体单独的存在，生命也就自然终结。

黄帝问：有的人没活到一百岁就死亡了，这是为什么呢？岐伯答道：这种人的五脏都不坚固而功能失常，鼻道不深，鼻孔向外张开，呼吸急促。另外面部的颊侧和下颌塌陷，脉体薄弱而脉中血少，肌肉不坚实，又屡次被风寒等外邪侵袭，使血气更虚，血脉不通畅。总之，人体正气虚弱，邪气就容易侵入人体而又进一步伤害正气，所以没有活到100岁就死亡了。