破伤风肌内注射正确操作

人血丙种球蛋白Human Normal Immunoglobulin

（丙种球蛋白、免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白）

【药理及应用】　系由经乙肝疫苗免疫的健康人血浆中分离提取的免疫球蛋白制剂。含有健康人群血清中所见的各种抗体，能增强机体对细菌、病毒的抵抗力，且可封闭单核吞噬细胞表面的Fc受体，减少该系统细胞对带有自身抗体血细胞的破坏。还含有抗自身抗体的独特型抗体，可结合自身抗体，还参与免疫调节。用于常见病毒性感染的被动免疫。t1／2为18～20d。

【用法及用量】　仅供肌内注射，预防麻疹0．05～0．15ml／kg，预防甲型肝炎0．05～0．1ml／kg，治疗丙种球蛋白缺乏症用量视病情而定。

【注意事项】　①局部反应为注射部位疼痛，偶有过敏反应，表现为荨麻疹、喉头水肿等，罕见过敏性休克；②肌内注射与静脉注射丙种球蛋白的制备方法、成分含量有所不同，仅供肌内注射的不能静脉注射或静脉滴注。

【制剂规格】　注射剂：0．1%，3ml，5ml。

乙型肝炎免疫球蛋白Hepatitis B Immunoglobin

（抗乙型肝炎人免疫球蛋白）

【药理及应用】　系乙型肝炎特异的被动免疫制剂。含高效的乙型肝炎表面抗体。用于乙型肝炎的主动免疫。

【用法及用量】　用于预防，肌内注射每次100U，应于接触后7d内，最迟不超过10d给予注射，同时使用乙肝疫苗者，无需第2针，否则30d后给予第2针。继续与HBsAg阳性者保持性接触者，90d后复注。HBsAg阳性妇女所生婴儿，应与出生24h内注射100U，隔1个月、2个月及6个月再分别注射乙型肝炎疫苗30μg。

【注意事项】　①注射部位疼痛或触痛；②可有荨麻疹和血管性水肿；③罕见过敏反应，反复多次应用可能发生过敏性休克；④对选择性IgA缺乏者慎用；⑤因肌内注射有出血的危险，患严重血小板减少性紫癜及凝血因子缺乏的患者，应权衡利弊是否使用；⑥凡已注射本品者，麻疹、水痘、腮腺炎、风疹疫苗必须在注射本品3个月后接种，对已接种上述疫苗后短期内注射本品者，上述疫苗应复种；⑦注射时勿注入血管，以免发生严重反应；⑧2～8℃储存。

【制剂规格】　注射剂：100U。

人抗破伤风免疫球蛋白Human Tetanus Immunoglobulin

（破伤风免疫球蛋白、抗破伤风人免疫球蛋白）

【药理及应用】　系由经破伤风类毒素免疫的成人血浆制备而成的球蛋白无菌溶液，可防治破伤风。用于破伤风的被动免疫。

【用法及用量】　儿童剂量：肌内注射，预防，每次250U，严重的每次500U（同时在另一部位注射破伤风类毒素），保护作用可维持4周；治疗，维持剂量：500～30000U。成人剂量：预防，每次250U，严重的每次500U；治疗，维持剂量：3000～6000U。部分剂量可用于创口周围组织注射。

【注意事项】　①仅供肌内注射，不可静脉注射；②注射处可发生疼痛和红斑；③罕见变态反应；④有摇不散的沉淀或异物时，不可用；⑤严禁静脉注射，同时注射破伤风类毒素时不得使用同一注射器和在同一部位注射。

【制剂规格】　注射剂：100U。

冻干人抗血友病球蛋白

Freeze Dried Human Antihemophilic Globulin

【药理及应用】　本品内含抗血友病球蛋白，主要用于血友病，尤其在有出血时可补充血友病球蛋白而达到止血的目的。

【用法及用量】　使用前用50～100ml注射用水稀释，按1U相当于1ml新鲜血浆折算治疗量。大出血初次用剂量每次10U／kg，血止停用。如做大手术，开始24h内每4小时1次，每次5U／kg；24～48h每8小时1次，每次10U／kg。第3～7日每次10U／kg，每12小时1次。以防止出血。见表17－2。

【注意事项】　①可能引起过敏现象；②如出现皮疹或其他过敏现象，可用肾上腺皮质激素类制剂或抗组胺药物消除之。

【制剂规格】　注射剂：200U。