皮下注射是将药物注射到皮下组织中达到治疗疾病的一种方法。适应于局部麻醉用药、预防接种和某些药物（如胰岛素、低分子肝素）的治疗。护士操作过程中要合理使用注射部位，保证药物剂量注入准确，同时注意减轻患者的痛苦，观察药物的不良反应。
1.注射前心理护理的技巧 注射前做好患者的解释工作，告知患者及家属皮下注射药物的目的及方法，大多数患者对穿刺时的第一感觉就是紧张、恐惧、怕痛，特别是幼儿患者。这些负性情绪会导致肌肉张力的增加，肌张力增加又会给神经末梢增加压力，这些都会伴随着穿刺而加重疼痛感。护士应理解并对患者进行正确的引导，可通过微笑交谈的方式把自己穿刺成功的自信传递给患者，告知患者，自己会以最熟练轻巧的注射技术为其进行操作，通过与患者有效的沟通交流缓解其紧张情绪，取得患者最大程度的配合，使其在和谐的气氛中接受治疗。
2.注射部位选择的技巧 合理使用注射部位，应遵循注射部位轮换原则，注意局部应当避开炎症、破溃或有肿块的部位。一般常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧、臀部。经常注射者，应制订轮流交替注射部位的计划，下一次注射部位与上一次注射部位的距离应大于2cm，已达到在有限的注射部位吸收最大药量的效果。
3.注射时分散患者注意力的技巧 分散注意力是一种非药物的认知-行为的疼痛治疗法。能使患者暂时忘记将要进行的注射，而将注意力从疼痛或伴有的恶劣情绪转移到其他话题或事情上，从而减少对有害刺激的神经元反应。这样患者是在相对完全自由、放松的情况下，体会到的是无痛或微痛的注射。
4.注射药物的技巧
（1）选择合适的注射器：注射器与针头的选择应以注射药物的剂量而定，注射药物少于1ml时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入剂量的准确无误。药液剂量大于1ml时，一般选用2ml注射器抽吸药液。
（2）体位的摆放：协助患者摆放正确体位，姿势自然，肌肉放松，这样能使药液顺利进入皮下组织，以利于药物的吸收，如选择三角肌下缘注射时可嘱患者手叉腰。
（3）排气：皮下注射前常规是排净注射器内空气，以免空气进入皮下，但皮下低分子肝素注射时不用排气，按常规方法注射会排掉0.02ml的药物，同时由于排气不当药液会从针尖处溢出附于针头表面在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。因此在注射前应将针头向下，把空气弹至药液上方，注射时不需要再排气。注射完毕后刚好使0.1ml空气遗留于注射器乳头部位。这样可大大避免药液浪费，同时可保证注射后针尖无药液污染，能避免针头表面的药液损伤毛细血管而起瘀斑。
（4）注射时：左手绷紧皮肤或捏起局部肌肉（过度消瘦者），右手持注射器进针，进针时针尖斜面向上，针头与皮肤成30°～40°，迅速将针梗的2/3刺入皮下，勿用力过猛，以免刺入肌层或更深的组织，回抽无回血后缓慢推药，注意注射时进针要快，进针越慢，患者疼痛感越强。进针和推药时可能会有一些疼痛，请患者不要活动肢体，以免发生意外。注射完毕应快速拔针，进针和拔针时要保持一个方向，用干棉签按压进针点。
应用胰岛素时，应将其从冰箱中取出，放至室温下，如温度低，注射时可能会引起疼痛，胰岛素笔的针头十分纤细，应定期更换针头，如多次重复使用后，会导致针头变钝或出现倒钩，引起注射疼痛。应用75%乙醇消毒注射部位，应等乙醇挥发后再注射，否则，乙醇被带到皮下组织，可能引起疼痛。注射后要交代注意事项，嘱患者按时进食，以免发生低血糖反应。
应用低分子肝素时，应选择腹壁皮下注射，注射前注意避免针头附着药液，常规消毒皮肤后，操作者用左手示指、拇指捏起患者注射部位皮肤及皮下组织，使其形成皱褶，右手以握笔式持针，在皱褶顶部垂直进针，回抽无回血后，将药物缓慢注入，注射完毕停留3～5秒后垂直拔针，放松皱褶，再用棉签按压15分钟，其按压深度为皮肤下陷1cm为准。注射后应注意观察患者皮下出血、淤血情况。如注射低分子肝素后出现皮下出血禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉，以免引起毛细血管破裂出血。如有皮下出血，可告知患者2cm×3cm的瘀斑、局部出现硬结或疼痛时应让患者适当减少活动，给予冷敷，冷敷可减轻局部疼痛和皮下出血的面积。如果注射前和注射后给予冷敷5分钟可减少皮下出血的发生。
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