【摘要】：在胎盘形成的过程中，滋养层细胞浸润螺旋动脉，导致子宫胎盘血管发生一系列妊娠特有的形态及功能变化，称为妊娠生理性变化。组织病理学证实，正常妊娠时胎盘床的子宫蜕膜、肌层中及该部位的螺旋动脉有滋养细胞浸润。
1．胎盘滋养细胞的迁移 对母体绒毛膜、滋养层细胞的研究发现，正常滋养层细胞早在妊娠10～12周，第1次迁移浸润至蜕膜与肌层交界处的大血管，破坏血管中层肌纤维及弹力纤维，而代之以纤维素样物质沉淀，将狭窄的弹性血管变为低阻、无弹性且血管扩张的子宫胎盘血管，并失去对血管活性物质的敏感性，从而使流入绒毛间隙的血量迅速增加。第2次迁移在妊娠16～18周完成，血管内滋养层细胞逆行性浸润进一步扩展至子宫肌层的螺旋动脉，甚至浸润达到放射动脉的末端，使血管丧失肌弹性纤维，成为无收缩力的纤维素，对血管增压素不敏感，血管阻力下降，血流量增加，螺旋动脉进行性扩张，变成漏斗型，有利于胎盘血液灌注，营养胎儿。
2．胎盘滋养细胞的侵袭及浸润 正常胎盘形成的过程是在妊娠早期，滋养层细胞自蜕膜表面不断向胎盘床组织浸润，并逐渐达到子宫浅肌层5．5mm内。在胎盘形成的过程中，滋养层细胞浸润螺旋动脉，导致子宫胎盘血管发生一系列妊娠特有的形态及功能变化，称为妊娠生理性变化。这些改变使妊娠期间子宫胎盘血流增加，并沿着子宫螺旋小动脉逆行转化，使非妊娠期富于肌弹性纤维的子宫螺旋小动脉逐渐失去正常肌层结构，被无定型的纤维物质所取代，且侵蚀血管内的滋养细胞取代血管内皮细胞，并埋藏在这层无定型物质中，以致血管腔扩大。组织病理学证实，正常妊娠时胎盘床的子宫蜕膜、肌层中及该部位的螺旋动脉有滋养细胞浸润。
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