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医疗质量长效管理制度

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。9.常规检查3 每周5下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任、护士长、治疗师管理小组长和治疗师长负责。主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理。

为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制

(一)周常规保障机制

主要进行“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)培训,具体安排。

1.每周1次康复评定会,由各亚专业医生主持,医疗副主任负责检查。

2.每周1次技术交流规范,由各治疗组组长主持,治疗师长负责检查。

3.每周1次读书报告会,由教学副主任负责安排。

4.每周1次全科专题讲座,由教学副主任负责安排。

5.每周1次病历质量检查,由医疗顾问负责。

6.每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会,分别由医疗副主任、主任和护士长主持。

7.常规检查1 每周1~5上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室秘书负责。

8.常规检查2 每周6~7上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录,由住院总医师负责。

9.常规检查3 每周5下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任、护士长、治疗师管理小组长和治疗师长负责。

(二)月常规保障机制

主要进行医疗质量检查和管理小组会议,每月1次,具体要求如下。

1.时间 每月最后一周进行;采取突击检查方式,具体时间不定。

2.负责人 由科室专科经营助理和医疗秘书负责。

3.检查内容 包括劳动记录、医嘱、患者满意度、病历、各组管理、患者反映等。

4.检查范围 病房、各个治疗室的全面检查、重点抽查。

具体内容请参见康复医学科医疗质量月考核表。

(三)年常规保障机制

主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理。具体要求如下。

1.每年6月30日前全科操作考试 由科室主任和秘书负责。

2.每年12月30日前全科理论考试 由科室主任和技术负责人负责。

3.每年6月30日前全科仪器、设备检修盘存 由科室设备管理小组组长、护士长和治疗师长负责。

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