一、目的
当病人呼吸停止、心脏骤停时，要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，以维持呼吸和循环功能。
二、用物准备
抢救车、除颤器、输液架，治疗盘内备有电筒、血压计、笔、记录单等。
三、操作步骤
1．评估病人 ①意识：摇晃或拍肩并大声呼叫病人。②呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看有无胸部起伏，3～5s完成。③触摸颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2～3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，持续5～10s。
2．呼救并记录时间 一人处理时，以抢救为主，启动急救绿色通道，或大声呼叫他人协助通知。通知值班医师，电话通知麻醉科，通知家属。
3．复苏阶段
（1）开放气道：解开衣领、腰带，检查并取出义齿；清除口、鼻分泌物；就地抢救，复苏体位，可背部垫木板或仰卧于地上；打开气道，用仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。
（2）人工呼吸：一手打开口腔，一手捏鼻；人工呼吸术者深吸气后，术者口唇包裹病人口唇，吹气2次，每次吹气量800～1200ml，频率每分钟10～12次；若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，匀速挤压2次。
（3）胸外按压：①胸前区叩击：一手掌紧贴胸骨处，另一手握空拳，抬高20～30cm，向手背上叩击一次后，要判断颈动脉有无搏动；②术者体位：根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位；③定位方法：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处；④按压部位：胸骨切迹上2指；⑤按压方法：两手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直；⑥按压力量：胸骨下陷4～5cm；⑦按压频率：每分钟100次；⑧按压与放松：要比例适当（1∶1），放松时掌根不能离开胸壁；⑨按压与人工呼吸的比例：复苏时，单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为30∶2。
四、注意事项
1．人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2．胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3．胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
（王 蓓）
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