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整体医疗中的责任医师负责制

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:在门诊、急诊的医师称首诊医师,在病房的医师称经治医师、床位医师、住院医师等。责任医师对病人的诊疗工作实行全程负责制,全面负责病人的急诊、门诊和住院的诊疗工作。责任医师是整体医疗中的重要力量。因此,抓好医院责任医师负责制就抓住了医疗质量的关键。责任医师要履行告知义务,患者有权对诊疗作出决定。责任医师查房每天至少两次。医院每年对责任医师进行考核,考核结果与晋职晋级挂钩。

(一)责任医师的概念

责任医师是指直接负责病人诊疗、康复、保健等工作的主诊医师。在门诊、急诊的医师称首诊医师,在病房的医师称经治医师、床位医师、住院医师等。责任医师对病人的诊疗工作实行全程负责制,全面负责病人的急诊、门诊和住院的诊疗工作。责任医师是整体医疗中的重要力量。因此,抓好医院责任医师负责制就抓住了医疗质量的关键。

(二)责任医师的职责

责任医师在科主任的领导下,必须树立终生学习的理念,不断完善、提高临床医学理论和技能,力争为患者使用方法最新、效果最好、价格最低、副作用最少的诊疗措施,坚持合理医疗,保证医疗安全,减少医疗资源的浪费。责任医师要履行告知义务,患者有权对诊疗作出决定。要实行医疗保护制度,尊重病人权利,保护病人医疗隐私,提供人性化服务。要尊重同行,严格自律,自觉接受外界的监督。

(三)责任医师的工作方法

1.检诊工作 主要包括详细询问病史、认真体格检查、综合分析、正确判断、合理治疗。对紧急和疑难重症等病人及时报告上级医师,落实三级检诊制度。

2.查房工作 查房是责任医师的主要医疗活动。责任医师查房每天至少两次。当上级医师查房时,责任医师应做好查房前的各项准备工作,使三级查房工作落到实处,通过查房解决病人的诊疗问题。

3.病历书写工作 随着医学科技进步,电子病历已逐步取代手写病历。因此,要求责任医师把询问的病史和体检情况,认真客观地反映在电子病历之中,使医疗文书具有良好的法律效力。

4.会诊工作 在医疗工作中凡遇有重要问题,应及时请示上级医师并提出会诊意见,请有关专家会诊解决急、重、疑难病人诊断、治疗、抢救中的各种难题。

5.抢救工作 责任医师必须在急危重病人抢救现场,并在上级医师指导下制定抢救预案,严密观察,认真监护,分秒必争,全力做好抢救工作。

6.医疗安全工作 责任医师要提高自身的技术水平,增强工作责任心,要加强与病人及家属的沟通,履行告知义务,取得病人与家属的理解和支持,要完善各项签字手续,以防止医疗纠纷的发生。

7.健康教育工作 责任医师不仅要治好病人生理上的疾病,还要树立全面的健康观,要改变过去单纯“治病”的观念,做好病人的心理咨询和健康教育等工作。

8.出院指导工作 除了在出院证明书上填写出院注意事项等相关内容之外,还应为伤病员填写出院康复指导卡,内容有出院诊断、出院时状况、继续治疗的方法、下次复诊时间、责任医师联系电话、康复项目、生活注意事项、休养方式等(见本书第三章第四节)。

9.出院后服务 病人出院后责任医师要按医院规定进行随访,开展健康咨询、指导康复等项服务。

(四)责任医师的管理

责任医师一般由具有两年以上的工作经验、有医师执业资格的各级医师担任,要求能独立完成本专业常见病、多发病的诊疗工作,并有较强的处理疑难病人和抢救危重病人的能力。医院每年对责任医师进行考核,考核结果与晋职晋级挂钩。

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