【摘要】：1．1型糖尿病多为胰岛素依赖型，需要终身依赖胰岛素而维持生命。因此，一旦1型糖尿病的诊断成立，应立即采用胰岛素治疗。即使是在1型糖尿病的“蜜月期”，为减轻胰岛B细胞的免疫性破坏，最好也少量使用胰岛素治疗。以上情况表明患者可能是1型糖尿病，或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，主张尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降至目标范围。待症状消失后，可加用口服降糖药，待病情稳定后，可停用胰岛素。
1．1型糖尿病多为胰岛素依赖型，需要终身依赖胰岛素而维持生命。因此，一旦1型糖尿病的诊断成立，应立即采用胰岛素治疗。即使是在1型糖尿病的“蜜月期”，为减轻胰岛B细胞的免疫性破坏，最好也少量使用胰岛素治疗。
2．经过严格的饮食治疗，运动疗法以及足量的口服降糖药治疗无效者。
3．合并有酮症酸中毒、非酮症高渗综合征、乳酸酸中毒等短时间用。
4．应激状态时，如重症感染（包括肺结核）、外伤、手术、急性心肌梗死等短期使用。
5．妊娠时，宜全程应用。
6．伴有严重心、脑、肾、肝、眼、神经等慢性病变等。
7．营养不良性糖尿病。
8．继发性糖尿病，如垂体性糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤和库欣病等合并糖尿病、胰源性糖尿病等。
9．根据2006年8月美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究学会（EASD）联合发布的“非妊娠成年2型糖尿病患者的高血糖管理”共识和2007年ADA“糖尿病治疗建议”，强调如果患者符合下列5种情况之一时，应尽早使用胰岛素治疗：①空腹血糖水平＞13．9mmol／L；②HbA1c＞10%；③存在糖尿病酮症或酮症酸中毒；④口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状；⑤随机血糖＞16．5mmol／L。以上情况表明患者可能是1型糖尿病，或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，主张尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降至目标范围。待症状消失后，可加用口服降糖药，待病情稳定后，可停用胰岛素。
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