【摘要】：为了进一步探明冠心病病情轻重，提高鉴别诊断能力，选择最佳治疗手段，常常不只是通过心电图来诊断，还配合其他检查方法，譬如放射性核素检查、冠状动脉造影、超声和血管内超声以及心肌酶学检查等。冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。另外，胸痛似心绞痛而不能明确诊断者亦可进行，这是目前冠心病诊断的“金标准”。
为了进一步探明冠心病病情轻重，提高鉴别诊断能力，选择最佳治疗手段，常常不只是通过心电图来诊断，还配合其他检查方法，譬如放射性核素检查、冠状动脉造影、超声和血管内超声以及心肌酶学检查等。
核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验显像，则可进一步提高检出率。这主要是根据病史、心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。
冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。做此项检查的主要指征是对内科治疗下心绞痛仍较重者、明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。另外，胸痛似心绞痛而不能明确诊断者亦可进行，这是目前冠心病诊断的“金标准”。
心肌酶学检查，主要是根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变对急性心肌梗死的明确诊断方法。因为急性心肌梗死，心肌细胞不可逆的损害、坏死，释放出大量的酶进入血液循环，使血清酶活性大大增加。所以，进行酶学检查对确诊、病期的判断、梗死面积的评估及预后均有较为重要的意义，其敏感性和特异性均较高，是目前公认的急性心肌梗死诊断的关键手段之一。
另外，超声和血管内超声也常用于冠心病的诊断，对了解心脏的形态、功能、运动等均有重要的参考价值。
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