【适应证】
诱发电位(evoked potential,EP)在ICU中主要用于以下几种情况。
1.监测神经系统的结构和功能完整性。
2.监测脑功能,判断脑功能损伤程度和预测预后。
3.判断脑梗死和脑外伤病人的预后。
4.脑死亡的判断。
【操作方法及程序】
1.躯体感觉诱发电位 感觉诱发电位的刺激、记录可采用下列方式。
刺激部位 腕横纹上正中神经 踝后胫后神经
记录部位C3、C4后2.0或2.5cm Cz'(Cz后2.0cm)、Cv2
参考部位Fpz Fpz
接地电极F7F7
滤波带通100~2 000Hz或100~3 000Hz,分析时间上肢50ms,下肢100ms,平均叠加次数500次,刺激强度5~20mA,刺激间隔0.2ms,增益40 000。
2.听觉诱发电位脑干听觉诱发电位(BAEP)记录电极一般置于Cz或FpZ,参考电极置于刺激同侧耳垂或乳突。
刺激形式:Click短声刺激
记录部位:Cz
参考部位:A1、A2
接地电极:F7
滤波带通100~1 500Hz,分析时间12.8ms,平均叠加次数1 000次,刺激强度60~80dB,增益16万。
3.视觉诱发电位
刺激形式:红光闪烁刺激
记录部位:O1,O2
参考部位:Fpz
接地电极:F7
滤波带通1.5~50Hz,分析时间300ms,平均叠加次数100次,增益2万。
【注意事项】
1.诱发电位应在安静环境内完成,排除外界各种干扰。
2.受试者应尽可能处于放松状态,以避免眼电、肌电伪迹。
3.受试者躁动不能配合检测时,可给予镇静药。
(黄青青)(审稿人 钱传云)
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