激励机制与医院绩效管理

激励有助于充分发挥员工的潜在能力；激励有助于激发员工精益求精的精神；激励有助于发挥员工的创造与革新精神；激励有助于增强组织的凝聚力；激励有助于实现组织的目标。

一、激励的内涵

激励指的是激发人的动机，诱发人行为，使其发挥内在潜力，为实现既定目标而努力的过程。激励一词，在英语中是motivate，这是一个动词，意为“使人产生行动的动机”或“激发人的行为动机”。从字源学的角度去追溯，这词源于拉丁字movere，意为“使运动”或“使行动”。这都强调激励的根本是提供一种行为的动机，即诱导、驱使之意。

我们可以通俗地说，激励就是通过精神或物质的某些刺激，促使人有一股内在工作动机和工作干劲，朝着所期望的目标前进的心理活动。也就是调动人的积极性。

传统的管理激励，虽然极度强调人的因素；但单一地突出人的精神万能，忽视被管理对象作为社会人的多种需求，甚至把物质奖励视为异端。

现代激励则强调管理的科学性、艺术性、实用性、公平性，也同样重视思想工作；但把思想工作的内涵与现代管理学中的目标激励、榜样激励、奖罚激励引进现代管理。

激励对人的行为具有驱动和导向作用，激励力越大，行为表现越积极，行为效果也就越好。二者是正相关关系。现代管理对激励十分重视。一个有成效的管理者，应善于对自己管理的工作人员进行激励，使他们愉快地、自觉地、满怀信心地、协调地完成组织的任务。

二、激励在绩效管理中的重要地位

激励实际上就是通过满足员工的需要而使其努力工作、实现在组织目标的过程。在组织中，常可以看到这样的现象，不同的人工作的努力程度不同，绩效也就不同。

从激励与个人绩效的函数关系来看，绩效函数中积极性、能力与条件三类自变量中最重要的是积极性。

一个人对企业的价值并不完全取决于他的能力，在很大程度上取决于他的工作动机，也就是工作的积极性。人的工作动机并不是天生就有的，人没有生来就懒惰的，也没有生来就勤快的，人的努力水平取决于目标对他的吸引力，取决于目标能够在多大程度上满足员工的需要。激励员工就是要设法使他们看到满足自己的需要与实现组织目标之间的关系，从而产生努力工作的内在动力，勤奋工作。因此，激励是任何组织不得不面对的重要的管理问题。

激励是现代企业经营管理工作的一项职能，并依附于其他职能（如决策、计划、人力资源开发、指挥、控制）及其衍生的目标，激励归根结底是在对其他职能履行状况的评价的基础上促进其他职能更好地开展的职能。同样，激励问题也是医院管理职能的重要部分，决定医院是否具有竞争力，是否能长盛不衰的重要因素。因为医务人员是医院的核心群体，他们的工作状况直接影响着医院的工作效率和工作进程。激励机制的正确运用，将极大地调动医务人员的工作积极性及创造性。因此，激励是管理者应当掌握的最重要、最具有挑战性的技能，如何根据医务人员的行为规律采取有效的激励手段，在医院建立起激励的系列性管理、系统性理论，从而提高医院的整体绩效是一个值得研究和探讨的问题，应该引起管理者的重视。

三、激励机制与绩效管理的关系

绩效管理是对组织、群体和员工绩效实现过程各要素的管理过程。激励机制的最终目标是通过员工的努力实现组织绩效。因此激励与绩效管理是相辅相成的。激励是绩效管理中人力资源管理的一部分，是将绩效管理有步骤、有计划地融入日常人事管理工作中的一个具体体现。因此，将激励机制与绩效管理进行有机结合，将激励措施融于绩效管理之中，不仅进一步完善了医院绩效管理，而且最终有利于实现绩效管理的中心目标——挖掘员工的潜力，提高他们的绩效，并通过将员工的个人目标与组织战略结合在一起来提高组织的绩效。激励机制是绩效管理的具体应用。

四、医院激励机制的作用

激励机制是否健全，对调动医院职工积极性、挖掘医院职工内在潜力有决定性的作用。每个人都具有廉耻之心、荣辱之感，通过不同激励手段的运用，可以把人们潜在的荣辱心和进取心开发出来，使医务人员振奋精神，进取向上。因而激励机制的作用是不可忽视的。

（一）凝聚作用

正确运用激励机制，能引导医务人员朝着共同的目标努力，共同的目标和理想具有强大的凝聚作用，使职工和领导之间达到目标一致，心灵相通，形成互相支持的工作氛围。同时增强荣誉感和责任感，像一种黏合剂，使大家凝聚在一起，工作中互相帮助、支持，消除内部摩擦和内耗，形成良好人际关系，每个人都自觉维护医院声誉，共同把精力放在提高医疗质量培养高尚道德情操上。

（二）激励是完善医疗质量管理体系的具体体现

医疗质量是医院的生命力，是病人选择就医的最直接、最重要的标准，而实施标准的主体则是人，是医院的医务人员；而医疗质量的提高又是通过完善的医疗质量管理体系来保证的。如：三级医师查房制度、病历质量检查、业务技能操作比赛、规章制度的贯彻落实均是各种激励机制的具体表现，其最终目的是做到靠质量竞争市场，靠质量引进人才、靠质量创造效益，以期达到竞争与激励的互相适应，互相作用。

（三）激励能不断地调动广大医务人员的积极性

人们的心理表现，一般喜欢听赞扬的话，而不喜欢听批评的话，适当表扬激励是对其工作的肯定和信任，有的管理者对职工一度出现的消极怠工、影响任务的完成，首先考虑到的是客观因素造成的结果，而忽略了主观因素的存在，没有从人的思想情绪上去沟通。如果通过适当激励手段，正面引导，就会取得明显的效果。

（四）激励能促进职工素质的提高

医疗卫生单位的工作重点是“以病人为中心”，这就要求医务人员转变观念，变被动为主动，把“坐堂等患”变为主动出击，走出院门，走向社会，一切工作围绕病人转，这需要医务人员有良好的心理素质和业务素质；而良好的素质的形成，是在不断学习和实践中形成的。激励是帮助学习和实践的有效途径，如通过进修、脱产学习、送培研究生、继续医学教育等形式，鼓励医务人员的学习趋向，促进其素质的不断提高，塑造认真负责、态度和蔼、不断进取、廉洁行医的“白衣天使”形象。

（五）医德规范作用

通过激励扬善抑恶，使大家知道倡导什么，反对什么。激励手段的实施过程，本身就是价值观念、道德观念、行为道德对人们规范、约束的过程，这种规范功能不是强制性的，而是自觉地体现在每个人身上，进行医疗活动时，首先会考虑自己的行为是否符合医德规范，是否违背医德原则，从而促进人们的行为朝着符合社会主义医德规范的方向发展。

完善的激励机制是调动广大医务工作者积极性的有效方法，坚持鼓励与批评相结合，说教与沟通相联结，表彰与惩罚相并重，处理好物质激励和精神激励的关系，把握好奖惩的限度，充分发挥激励的作用，能不断挖掘职工的潜在动力，通过有效的激励机制，能激发医院蓬勃向上的活力，职工奋发进取的精神，推进医院不断向前发展。

五、实行激励机制的手段

提到激励，人们往往会想到奖金、奖品、奖状等，其实这种认识是非常片面的。激励的手段有多种多样，在医院管理中，常用的激励手段有以下几种。

（一）榜样激励

榜样体现着时代的精神，是一面旗帜，具有鲜明的感召性。医院应对那些工作认真、脚踏实地、业务技术强、处处为病人着想的具有开拓创新精神的医务人员进行宣传、表扬、表彰，树立典型形象，以先进带后进，以点带面。一旦这种典型被认可，就会成为大家学习的榜样，可以使人们逐步形成一种信念，自觉规范自己的行动，引导大家向更高的人生目标迈进。

（二）目标激励

设置适当的目标，激发医务人员热情，达到预期的目的。目标激励第一要注意设置一定要适当，既鼓舞人心，又是经过努力可以达到，是“跳一跳摘果子吃”。目标过高，渺茫或难以达到，使人丧失信心，过低不经努力即可达到则起到不到激励作用。第二设置目标要把个人小目标与医院大目标结合起来。

（三）情感激励

感情是人世间最美好、也是最令人难忘的。每个人都希望人格的平等，而“爱”是每个人都有也是都需要的，“爱”最直观的表现就是关心他人、尊重他人、信任他人。只要多给职工一份爱，多投入一些感情，在职工困难时伸出援助之手，在职工生日和生病时献上一份真诚的祝福，在工作有进步时多一点肯定，在挫折时多一份鼓励，在失误时多一份理解，职工就会涌泉相报，真诚相待，具有“知遇”之感，并促成其积极性、创造性的最佳发挥。

（四）奖励激励

通过正面的外力刺激职工达到激励目的，如赞赏、认可、表扬、物质奖励等。奖励激励一是能够满足职工的物质、精神需要，符合心理学提示的人有需求的基本特点；二是体现奖优罚劣、奖勤罚懒原则；三是能调动广大医务人员积极性，激发荣誉感，促进他们维持动机，将其良好的行为保持下去。无论是物质上还是精神上的奖励，都会影响医务人员的行为。而物质激励是激励机制的重要手段。物质激励通常是通过加薪、奖金、实物奖励等形式体现的，对强化按劳分配原则，打破“大锅饭”有积极的作用。目前医院部分医院实行以成本核算为基础的奖金制度，就是对科室及个人在医疗方面的一种奖励方式。在激励过程中要掌握好奖惩的度，既不可过分优厚地奖励，也不能过于严厉地惩罚。

（五）惩罚激励

惩罚激励也叫负激励，是当一个人的行为不符合社会需求时，通过制裁的方式来抑制这种行为，以达到消除这种行为为目的。主要采取批评、减薪、降职降聘、扣罚奖金、行政处分等方法来实施惩罚。惩罚不是目的，而是起到教育本人、引以为戒、警醒他人的作用。在实际操作中，惩罚应注意：①以事实为依据；②惩罚与奖励相结合；③掌握惩罚的合理性和适度。防止滥用惩罚而引起各种消极影响，同时做好惩罚之后的思想工作，帮助他们分析错误，及时肯定每一点进步，使惩罚激励真正起到教育职工、惩罚错误、变压力为动力的积极作用

六、激励实施中应掌握的原则

激励机制在具体实施中应掌握以下几个原则：①激励机制应制度化、规范化，具有长久性和连续性，避免激励手段的随心所欲和缺乏严肃性。②激励应以医德考核，评价为客观依据。以考核评价结果为依据，就是以事实为依据，才能以理服人。③激励要体现公平合理的原则。④激励要坚持精神奖励和物质奖励相结合的原则。⑤激励要掌握时机和方式，根据不同对象，不同层次的人采用不同的方式，才能收到较好的效果。

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