【摘要】：对于新发现的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。疑有心血管病变者，可行肌酐清除率测定。对于青少年发病的和可疑有1型糖尿病的患者，查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或C－肽水平等。完成上述筛查后，再决定患者随访时间和相应处理。1型糖尿病患者如首次筛查正常，原则上3～5年后应每年筛查1次。
对于新发现的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。初步筛查项目应包括：
（1）眼：视力、扩瞳查眼底。
（2）心脏：标准12导联心电图、卧位和立位血压、平板运动心电图。
（3）肾：尿常规、镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
（4）神经系统：四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉，神经肌电图检查。
（5）足：足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有无破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、脱落等。
（6）血液生化检查：血脂（总胆固醇、三酰甘油LDL－C、HDL－C）、尿酸、电解质。
必要时做进一步检查，如对于眼底病变可疑者或有增殖前期，增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。有下肢缺血者，可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。疑有心血管病变者，可行肌酐清除率测定。怀疑有神经病变者，行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。对于青少年发病的和可疑有1型糖尿病的患者，查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或C－肽水平等。对于有胰岛素抵抗表现的患者测定空腹血胰岛素水平等。
完成上述筛查后，再决定患者随访时间和相应处理。对于无并发症的患者，2型糖尿病患者原则上每年筛查1次。1型糖尿病患者如首次筛查正常，原则上3～5年后应每年筛查1次。
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