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危机干预的步骤

时间:2022-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:明确干预的目标。因为绝大多数的危机者是面临重大的生活挫折、工作压力、情感危机等,同时缺乏应对、处理和解决问题的能力,不得已才选择自杀作为回避和“解决”问题的唯一方法。在结束阶段,应该注意强化学习新习得的应对技巧,鼓励当事者在今后面临或遭遇类似应激或挫折时,学会举一反三地应用解决问题的方式和原理来自己处理问题和危机,自己调整心理平衡,提高自我的心理适应和承受能力。

一、第一阶段(问题或危机的评估)

工作人员或治疗医师在干预的初期,必须全面了解和评价当事者有关逆遇的诱因或事件,以及寻求心理帮助的动机,同时建立良好的医患关系,取得对方的信任。在这一阶段,一般需要明确目前存在的主要问题是什么?有何诱因?什么问题必须首先解决?然后再处理的问题是什么?是否需要家属或同事参加?有无严重的躯体疾病或损伤?什么方式可以起到干预的效果?另外,必须评价自杀或自伤的危险性,如有严重的自杀或他杀倾向,可考虑心理门诊,必要时住院治疗。

二、第二阶段(制定治疗性干预计划)

危机的解除必须有良好的计划,这样可以避免走弯路或减少不必要的意外发生。要针对即刻的具体问题,并适合当事者的功能水平和心理需要来制定干预计划,同时还要考虑到有关文化背景、社会生活习惯以及家庭环境等因素。简单地讲,危机干预的计划是限时、具体、实用和灵活可变的,并且有利于追踪随访。

在这一阶段,需要理解危机对当事者的生活所造成的伤害,以及对所处环境产生的影响;肯定当事者的个性品质和优点(长处);确定其所采纳的有效防御应对策略;同时调动可能的家庭成员和社会支持系统来共同帮助当事者。明确干预的目标。

三、第三阶段(治疗性干预)

这是处理危机的最主要阶段,首先需要让有自杀危险的当事者避免自杀的实施,即认识到自杀不过是一种解决问题的方法而已,并非将结束生命作为目的,还有更多的解决问题的方法可以采用,这不是唯一的方法。因为绝大多数的危机者是面临重大的生活挫折、工作压力、情感危机等,同时缺乏应对、处理和解决问题的能力,不得已才选择自杀作为回避和“解决”问题的唯一方法。一旦能解决问题,或者可以找到其他方法来解决问题等,有相当一部分的当事者会放弃自杀企图。因此,围绕这一改变认知的前提,可以从以下几个方面来帮助当事者:

1.交谈、疏泄被压抑的情感;

2.正确理解和认识危机的发展过程;

3.学习解决问题的技巧及学会心理防御、应对的方式;

4.建立新的社会交往关系和环境。

四、第四阶段(危机的解决和随访)

一般经过4~6周的危机干预,绝大多数的危机当事者会渡过危机,情绪症状得到缓解,这时应该及时的中断干预性治疗,以减少依赖性。在结束阶段,应该注意强化学习新习得的应对技巧,鼓励当事者在今后面临或遭遇类似应激或挫折时,学会举一反三地应用解决问题的方式和原理来自己处理问题和危机,自己调整心理平衡,提高自我的心理适应和承受能力。

归纳起来说,危机干预工作人员实际上是起到一根拐杖的作用,即帮助和支持那些心理失去平衡的人,一旦他们学会自我解决和处理问题的技能,就应该让他们“扔掉拐杖”,让他们自己独立生活和面对生活,真正的走向人格的独立。

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