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超声在胰腺疾病诊断中的应用

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于胰腺的特殊位置及毗邻关系,胰腺超声检查前要求做好准备,有时需饮水使胃成为“透声窗”,利于多方位扫查以显示胰腺全貌。超声引导下对较大囊肿穿刺可作为定性诊断及治疗的方法。超声常用于对急性胰腺炎治疗后的动态观察,了解疾病的转归。超声是诊断胰腺癌的主要手段之一,诊断率为80%~90%。

由于胰腺的特殊位置及毗邻关系,胰腺超声检查前要求做好准备,有时需饮水使胃成为“透声窗”,利于多方位扫查以显示胰腺全貌。超声可显示胰腺形态、边缘、周围关系;还可准确测量胰腺的厚度,通过观察胰腺肿大,实质异常回声以及相关的胰内外改变,结合临床及实验室检查,容易对急、慢性胰腺炎作出诊断,对多种真性囊肿和假性囊肿的诊断具有特异性。超声引导下对较大囊肿穿刺可作为定性诊断及治疗的方法。超声常用于对急性胰腺炎治疗后的动态观察,了解疾病的转归。

超声是诊断胰腺癌的主要手段之一,诊断率为80%~90%。随着高分辨超声设备的应用,对直径<2cm的小肿瘤,检出率有所提高,内部回声多为低回声。较大肿瘤显示边缘凸出,周围浸润可显示胆总管及主胰管扩张之“双管征”,并可显示对周围器官的直接浸润、淋巴结肿大、血管受挤压等改变。超声可作为胰腺肿块的筛选和普查手段,超声对壶腹癌、胰岛细胞瘤、胰腺先天性畸形等都有重要价值。

超声的局限性为:易受肠气体及脂肪组织的干扰,疼痛者不能加压,病情较重者不能转动体位可使图像质量下降,胰腺与周围粘连严重时超声检查困难,<1cm的小肿瘤超声也难以检出,有时超声难以显示完整的胰尾,造成漏诊。因此应与其他方法对照使用。

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