【摘要】：患者诉腰腹部起鳞屑斑1年。观其舌质红，舌苔黄腻，脉弦。诊断为鳞状毛囊角化病。 鳞状毛囊角化病，目前现代医学对此病因尚不十分清楚。中医认为，本病属气血瘀滞，肌肤失养所致，治疗应活血散结，养血润燥。血府逐瘀汤是王清任治疗血瘀证的代表方，本方具有养血润肤，活血散结之功，正合本病之病机，加入夏枯草、三棱、莪术加重活血散结作用，所以疗效显著。
★ 从气血瘀滞，湿热内蕴论治
【病案】 王某，女，25岁，2000年3月6日初诊。患者诉腰腹部起鳞屑斑1年。检查：患者腰腹部散在圆形、椭圆形鳞屑斑，污褐色，直径3～5mm，中央有一针头大小黑点，鳞屑边缘游离，中央固着，皮疹周围绕有一色素减退环，部分无鳞屑，仅有一黑点及色素减退环，无自觉症状。观其舌质红，舌苔黄腻，脉弦。诊断为鳞状毛囊角化病。中医辨证为气血瘀滞，兼湿热内蕴。治以活血散结，佐以清热化湿。
处方：当归20g，白芍15g，熟地黄10g，红花10g，桃仁10g，柴胡12g，枳壳6g，夏枯草30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，茜草12g，三棱10g，莪术10g，生薏苡仁30g，石菖蒲15g，浙贝母10g。每日1剂，水煎，分2次服。另用此药水煎湿敷，每日2次，每次l5分钟。
服药10剂后，皮损减轻；服药半个月后，无鳞屑及黑点，仅有色素减退环。
【按语】 鳞状毛囊角化病，目前现代医学对此病因尚不十分清楚。中医认为，本病属气血瘀滞，肌肤失养所致，治疗应活血散结，养血润燥。血府逐瘀汤是王清任治疗血瘀证的代表方，本方具有养血润肤，活血散结之功，正合本病之病机，加入夏枯草、三棱、莪术加重活血散结作用，所以疗效显著。（常贵祥.血府逐瘀汤加减治疗鳞状毛囊角化病4O例.光明中医，2007，11：85）
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