孙志宏与《简明医彀》

孙志宏，字克容，号台石。明代钱塘（今浙江杭州）人，其父孙桂岩为当地名医，克容年轻时曾参加科举考试，年长承袭父业，亦以医术名闻其时，著有《简明医彀》8卷。其书约成于明崇祯二年（1629年），系汇集孙氏50余年临证所得，并结合前人经验而作。书中论证简要，方治详备，每证之后均列出孙氏所创设之主方，虽无方名，但立方严谨，遣药灵活，切合病机，深中肯綮。具有“备而不冗，约而不漏，义类浅显，人人可解，若射必有彀”［131］的特点。

（一）承袭阴虚血亏、阳盛痰火之论

《简明医彀》卷四列有失眠证，孙氏在论述失眠证的病机时，首先引述《内经》的营卫阴阳之论，阐述了阴虚阳盛，阳不入阴的失眠证的总病机。然后又从病机分析的角度，分列4类证型：①思虑过极，心阳独亢；②心气耗伤，血不育养；③神明失养，真阴不升；④肺受火炎，膈上痰壅。并分别提示了痰火、阴虚阳盛和血亏之脉。上述病机理论及脉候之辨，均与徐春甫《古今医统大全》所载相近，其病机认识的重点仍在于阴血虚，痰火盛，其病位主要在心。

（二）创养阴血、降痰火、安心神之主方

针对失眠证的病机特点，孙氏以“养阴抑阳，清痰降火，安神宁心”［131］为治，创设了治疗失眠的主方。其方为：“当归身、生地黄、黄连、橘红、制半夏、茯神、人参、麦冬、酸枣仁、柏子仁、炙草各一钱，上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心，水煎成，调辰砂，临睡服。”［131］此方有滋阴养血，化痰清热，镇心安神之效，可用于多数失眠患者，故以之为主方。后又附有朱砂安神丸以治心虚有热、夜卧不安、神气不宁，温胆汤宁神豁痰，竹叶石膏汤治伤寒余热未尽和天王补心丸治疗虚损失眠之证，临证可相宜施治，其析证用方，简明而有效，为后世所法。