1．肾素、血管紧张素 肾素由球旁器所产生，其分泌主要是受压力感受器调解。在肾素的作用下，从肝分泌的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，并在血管紧张素转换酶的作用下进一步转化为血管紧张素Ⅱ及血管紧张素Ⅲ。血管紧张素转换酶除将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ外，还可以将激肽降解成无活性的缓激肽片段，血管紧张素Ⅱ通过Ⅰ型（AT1）和Ⅱ型（AT2）受体起作用（图2-3）。
图2-3 肾素、血管紧张素代谢
（1）血管紧张素Ⅱ的生物学作用：①作用于全身血管平滑肌使血管收缩。②刺激肾上腺小球带产生醛固酮，醛固酮作用于远端肾小管，促使Na+重吸和K+排泄。③作用于中枢神经系统使口渴中枢兴奋，饮水增加，同时也刺激盐欲，使摄盐增加。④刺激中枢及周围交感神经系统，使交感神经兴奋性增加，心率增快，心脏收缩力加强，周围血管平滑肌收缩，最终使血管阻力增加，心排血量增加，血压上升。
（2）血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用：①促使肾内血管收缩，使肾血流减少，肾小球滤过率降低。②收缩肾小球入球及出球小动脉，对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，因此滤过分数增加。③肾血流量重新分布：使皮质部血流量减少，髓质部血流量增加，从而造成近髓部单位对NaCl重吸收增加。④刺激肾小管Na+、H+交换，使Na+重吸收及
重吸收增加，该作用主要在近端小管。⑤刺激肾间质NH4+的生成及分泌。
血管紧张素Ⅱ除上述作用外，还可以刺激许多生长因子，包括血小板源性生长因子等，促使细胞增生、肥大。该作用通过一些腺癌基因等而诱发。
2．前列腺素族 是一组由花生四烯酸经氧化酶氧化而来的代谢产物，包括前列腺素（PG）E1、E2、A2、I2、F2和血栓素A2 （TXA2）等。前列腺素对肾脏功能的影响如下。
（1）影响血管平滑肌及系膜细胞功能：对抗由血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素及血管加压素所引起的系膜细胞收缩作用。
（2）影响水、钠代谢：部分前列腺代谢产物可直接作用于肾小管上皮细胞而影响水、钠代谢，其中PGE2还能抑制细胞对抗利尿激素所诱发水通透性增高的反应，参与尿液稀释和浓缩功能过程（图2-4）。
图2-4 激肽、缓激肽生成过程
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
