自Shermann对骨髓内神经进行组织学观察至今已有一个多世纪了，而资料保存完好的工作始于1880年的Variot和Remy。他们观察到，无论是人还是动物，骨内存在10～100μm的神经纤维，伴随血管进入骨和骨膜并分布到骨膜或哈佛管的血管周围间隙内，其中有髓神经纤维直径约为7μm，分布到骨小梁之间、关节软骨下面和骨内膜；无髓神经纤维直径为1～3μm，分布于骨外膜、骨髓和骨的血管壁。骨膜的神经分布最为丰富，受伤害性刺激时引起的疼痛觉常剧烈难忍，张力和撕扯对骨膜的刺激尤为敏感。Ottolenghi观察了人和动物股骨和胫骨的神经分布，他将之归纳为3种类型：I型是在动脉壁的中膜和外膜之间形成的网状结构；Ⅱ型围绕毛细血管；Ⅲ型终止于软组织内。DeCastro最终论述了精细的、环状的神经末梢的存在，并认为它们环绕在骨髓实质细胞及成骨细胞周围，与骨内膜紧密接触，Kuntz和Richins利用一系列神经纤维选择性变性法，确定了骨内神经纤维的来源及功能。传出神经纤维大多是无髓鞘的，来源于交感系统，分布于血管周围，发挥血管收缩功能。传入的有髓神经纤维也形成血管周围网络，并由之分支至实质软组织内，其中部分为感觉传导纤维。Kuntz和Richins还对骨髓的神经功能做出了论述，认为他们能刺激和调节造血功能。Foa也同意他们对骨髓神经功能的阐述（图1-48）。
Weiss和 Root，Serratrice及 Eisinger的综述以及其他作者的工作，都对我们理解交感神经在红细胞生成中的调节作用有较大的帮助。他们从骨髓开始标记交感神经，经过外周神经至肢体的主神经干（例如股骨和胫骨的坐骨神经），他们认为，骨髓内红细胞的释放是通过髓内动脉的血管收缩调节来实现的，当然，骨内血流的调节则是由血管周围的血管运动神经来控制的，Branemark在活体直接观察到，对腰交感神经丛进行电刺激后，血管收缩，血流减慢，他还注意到，这种作用在骨皮质循环并不显著，在滋养动脉内注射肾上腺素可观察到相似的现象，而注入交感阻滞剂后则立即引发血流加速。
图1-48 髋关节神经分布
A、B.前面观；C、D.后面观
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
