椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，导致腰椎间盘突出的诱发因素比较复杂，目前尚未有明确的定论，但可能与以下因素有关。
1．脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变 如腰骶椎的发育性骨化不良，由此会造成腰脊柱解剖学结构变异等，在脊椎承重或应变力的作用下，会引起腰椎间盘组织、腰骶椎及其他附属组织损伤，最终使腰椎间盘过早地发生退行性变，出现腰椎间盘突出症。腰骶椎在骨骼系统中承载力较大，若出现发育性骨化不良，在脊柱承载及应变力的作用下，使腰椎间盘、腰骶椎及其他附属组织损伤。腰椎间盘组织与腰骶椎及其他附属组织的损伤，可以相互影响、促进，导致腰椎间盘发生退行性病理变化，以致椎间盘突出。
2．腰部过度负荷 如长期从事重体力劳动和举重运动等，可因腰部长期过度负荷而造成腰椎间盘早期发生退变而导致腰椎间盘突出。长期从事弯腰工作，如一些特殊职业，像煤矿工人或建筑工人等，经常需要弯腰提取重物，这样可使腰椎间盘承受的压力增加，容易引起纤维环破裂而导致椎间盘突出。
3．腰部的急性外伤 腰部的特殊运动方式及运动突发性冲击力、持续用力、腰部的过度伸屈及旋转可使椎间盘内的压力增高几倍或几十倍，易导致椎间盘损伤，多是软骨板破裂、髓核突出或脱出，纤维环很少发生破裂。在腰部失去肌肉保护或准备不充分的情况下，腰部的急性损伤即可造成椎间盘的突出。
4．腹内压突然增加 据报道，临床上约有1/3的病例在发病前有比较明显的腹内压增高的因素，如剧烈的咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等情况均可使腹内压突然升高而影响椎体与椎管之间的平衡状态，从而造成椎间盘突出。
5．体位或姿势不当 在日常的学习、工作和生活中长期姿势不正，或当腰部处于前屈的情况下，如突然旋转腰部容易诱发椎间盘突出。
6．腰穿不当 研究报道，在腰椎穿刺过程中，操作不当也可能造成腰椎间盘突出症。
7．长期震动 据报道，长期驾驶拖拉机或汽车的人有较高的发病率。这可能与长时间的震动导致椎间盘的压力增高和营养供应减少有关。
8．种族 有些种族的发病率明显较低，如印地安人、爱斯基摩人和非洲黑人。
9．遗传因素 研究发现，在青少年椎间盘突出症患者的椎间盘组织学观察中可找到脊索细胞或脊索样细胞，提出脊索细胞性髓核向纤维软骨性髓核衍变过程中发生障碍导致软骨板发育异常，可能是腰椎间盘突出症的发病原因之一。
10．妊娠 妊娠期间整个韧带系统都处于松弛状态，再加之腰椎过多前屈，腰椎间盘突出的可能性明显增加。
11．吸烟 研究报道，吸烟可影响椎间盘细胞的营养供应而导致椎间盘退变加剧，在此基础上易在外力的作用下导致椎间盘突出。
12．糖尿病 主要影响营养椎间盘的周围动脉壁结构，降低血流量，减少了椎间盘组织的代谢需求。
总之，腰椎间盘突出症的发病原因极其复杂，确切的机制目前尚不清楚。一般认为，椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上，多种因素共同作用的结果。
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