治疗肾小球肾炎的药膳及代表文献

肾小球肾炎可分为急性和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多为溶血性链球菌感染所致，肾病变由感染诱发的免疫反应引起。发病年龄多为5～15岁。属中医“阳水”、“风水”、“尿血”等范畴。慢性肾小球肾炎是由多种原因、多种病理类型的原发于肾小球的一组疾病，病情迁延，缓慢进展，最终将进入慢性肾衰竭。属中医“阴水”、“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。

1.肾炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号直肠滴注灌肠治疗急性肾小球肾炎

【药物组成】　肾炎Ⅰ号：丹参15g，大黄、白花蛇舌草、炒杏仁各6g，茯苓9g，石膏、茅根各30g，甘草3g。肾炎Ⅱ号：丹参20g，大黄、白花蛇舌草、藕节各6g，苦地丁、益母草各10g，茅根30g，甘草3g。肾炎Ⅲ号：丹参、黄芪各15g，大黄、甘草各3g，白术、知母、桑椹各6g，茯苓12g，生地黄10g。用肾炎Ⅰ号治风遏水阻型（水肿、尿少、肢节酸痛、轻咳，舌淡苔薄白，脉浮数）；肾炎Ⅱ号治湿热蕴结型（水肿、小便少色如浓茶，多伴呕吐，舌红苔黄厚腻，脉滑数）；肾炎Ⅲ号治气阴两虚型（水肿、尿少，伴身倦乏力、食少纳呆，舌红苔少，脉细数无力）。

【治疗方法】　以上3方均煎取50～100ml，直肠滴注，每分钟40滴；或水煎40～200ml，口服。总疗程15～30d。同时每型给复方丹参注射液4～12ml，加入10%葡萄糖40～250ml，静脉滴注，1／d，共1周左右。同时予以常规和对症治疗。

【临床应用】　治疗60例，痊愈57例，好转2例，无效1例，有效率98.3%。

【经验体会】　上述三方活血化瘀，利水消肿。三方中均有大黄、丹参，同时静脉滴注复方丹参注射液，是加强活血祛瘀作用。研究证明，大黄、丹参能松弛血管平滑肌，改善肾血液循环，抗变态反应以及抗感染，使尿量和肾小球滤过率明显增加。小量大黄祛邪而不伤正，对高热、血尿明显者用后可使热退加快，血尿时间缩短。

2.中药灌肠治疗急性肾小球肾炎合并上消化道出血

【药物组成】　实脾饮化裁：白茅根30g，茯苓、海螵蛸各15g，白术、厚朴、木瓜、槟榔、熟附片、干姜、艾叶炭各10g，木香、草果、紫苏梗、甘草各6g，生姜3片，大枣10g。

【治疗方法】　在抗炎、利尿、止血等常规治疗基础上，予以上述实脾饮化裁方药，水煎服，1／d。呕吐患者改本方灌肠治疗，取本方诸药煎取300ml，用纱布过滤后每次150ml，以每分钟20～30滴的速度直肠滴注，2／d。大便隐血阴性后停用上方及所有西药，改用参苓白术散化裁调治。

【临床应用】　经上述治疗1例20余日痊愈。

【经验体会】　本例患者脾肾阳虚，胃络受损，脘腹胀满，恶心、呕吐，口服汤药实难收功，改以汤药保留灌肠而获满意疗效。实脾饮化裁方药具有温肾利水、健脾理气、止血之功效。

急性肾小球肾炎治疗以休息和对症治疗为主，伴有肾病综合征者可应用激素和细胞毒药物。中医为辨证施治。治疗急性肾小球肾炎的灌肠方剂，可根据临证选方，用之得当，可获良效。