哪个药物不宜肌内注射给药

【适应证】　用于头孢拉定敏感细菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、生殖泌尿道感染及皮肤软组织感染等。

【药理作用】　通过抑制细菌细胞细胞壁合成而发挥杀菌作用。对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、表皮葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎球菌和草绿色链球菌均有良好抗菌作用。

【药动学】　口服后迅速吸收。空腹口服0．5g，1h血药浓度达峰值，t1/2为1h。肌内注射0．5g，1～2h血药浓度达峰值。肌内注射吸收较口服为差，但持续时间较久。血清蛋白结合率低。大多数以原形由尿排泄。本品可透过血－胎盘屏障进入胎儿血循环，少量经乳汁排出。本品在体内很少代谢，能为血液透析和腹膜透析清除。

【用法用量】

口服。成人每次0．25～0．5g，每6h给1次，每日最高量为4g。小儿按体重每次6．25～12．5mg/kg，每6小时1次。

肌内或静脉注射。成人每次0．5～1g，每6h给1次。本品一日最高剂量为8g。小儿（一周岁以上）按体重每次12．5～25mg/kg，每6h给1次。

肌酐清除率为＞20ml/min、5～20ml/min和＜5ml/min时，其剂量分别为每6h给0．5g、每6h给0．25g和每12h给0．25g。

【给药说明】

（1）肌内注射时将0．5g药品溶于2ml注射用水中，应做深部肌内注射。

（2）静脉注射时将1g药品溶于10ml注射用水或5%葡萄糖注射液中，于3～5min缓慢静脉推注。

（3）静脉滴注将1g药物先用10mlDW或NS溶解后，再以100mlNS 或G5或G10稀释，时间0．5～1h。

【不良反应】　本品不良反应较轻，发生率也较低。胃肠道反应较为常见。可能发生药疹。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，也可出现血清氨基酸转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。本品肌内注射疼痛明显，静脉注射后可能发生静脉炎。

【禁忌证】　对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。

【慎用】　孕妇和哺乳期妇女慎用。

【注意事项】　参阅头孢菌素类。

【相互作用】　参阅第一代头孢菌素类相互作用。

（1）可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。

（2）联用美西林对革兰阴性杆菌具协同作用。

【药物配伍】　不宜与其他抗菌药物相混给药。与含钙药物，盐酸表柔比星、灯盏花素注射液、氨茶碱、盐酸精氨酸、盐酸多柔比星有配伍禁忌。