和态失常的疾病发生观

运动过程中的和态，是人体生命维持正常的保证，是生命运动向前发展的基础。任何疾病的发生，都是人体生理功能和态被破坏的结果。

1．人与自然失和　人必须与自然之气相和谐，顺应自然。自然界有风、寒、暑、湿、燥、火六气，人依靠自然之六气、水谷之气而生存，并循着四时气候变化、生长收藏规律而生长发育。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”当气候变化异常，超过一定限度，如六气的太过或不及，非其时而有其气（如春应温而反寒，秋应凉而反热等），以及气候变化急骤，都会使人与自然不能和谐相应。机体正气亏虚，不能抵御外邪时，即导致疾病发生。《灵枢·百病始生》说：“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”

2．人与社会失合　人的健康在受多种自然界因素影响的同时，也受到社会诸多因素如政治、经济、道德、心理、饮食等的影响。《内经》中论述了人与社会和谐相处的状态，“适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”达到“德全不危”境界。若嗜欲无穷，孜孜汲汲唯名利是务，纵欲贪色，皆伤精坏神，致“精气弛坏，荣泣卫除”，“神去之而病不语也”。道德衰落，易罹患疾病，而且病情复杂，不易治愈。如果社会的不良刺激影响到人的情志，导致喜怒忧思悲恐惊七情过激，情志失和则伤害藏神的五脏，出现精神与躯体病证。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”又《灵枢·本神》说：“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破菌脱肉，毛悴色夭，死于冬……肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。”

3．机体自身失和

（1）阴阳失和，疾病产生：机体阴阳双方处于相对平衡、协调而有序的状态时，人体就健康无病，即《素问·生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治”之意。一旦某种病因作用于机体，导致人体阴阳相对平衡、协调而有序的和态遭到破坏，即“阴阳不调”、“阴阳不和”或“阴阳相失”，便产生疾病。阴阳失和有三种表现：一是人体阴阳在势力上的失衡，即阴阳任何一方的太过或不及，均可导致疾病。《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热，阴胜则寒。”《素问·调经论》说：“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。”说明阳偏胜和阴偏胜的病理状态，临床表现有寒热之特点。《素问·脉要精微论》说：“阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒。”二是人体阴阳在相互关系上的失和，即阴阳互根互用、和谐协同关系受到破坏。《素问·生气通天论》说：“故阳强不能密，阴气乃绝”又说：“阴阳离决，精气乃绝。”说明阴阳彼此失和，轻则为病，重则丧命。三是人体阴阳之序失和，即阴阳之气在循行次序、部位等方面的失常。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。”指出人体清阳和浊阴之气升降逆行致病。又《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”更明确指出阳气失其位，严重者可影响人的寿命。

（2）脏腑失和，疾病发生：五脏主藏精气而不泻，满而不能实；六腑主传化物而不藏，实而不能满。若五脏不能被精气冲满，出现亏虚之证；若湿痰瘀浊填塞五脏，出现脏实证。五脏可以相互累及，脏病也可以及腑。六腑以通为用，以降为顺，若被邪气壅塞，传化失职，升降失常，出现腑实证；若六腑不能被丰富气血滋养，导致传化无力，升降不及，出现腑虚证。腑病可以及脏，导致脏腑失和。

（3）气血失和，病变丛生：气与血之间具有相互资生、相互依存、相互为用的关系。气对于血，具有温煦、推动、化生和统摄作用；血对于气，则具有濡养和运载作用。因此，气的盛衰或升降出入失常，则影响及血，如气虚则血无以化生，血必因之而亏少；气虚则推动、温煦血液功能减弱，血必因之运行不畅。血虚则气无所养亦必随之而衰少；血脱则气失所依，外散而脱逸；血瘀则气滞不畅。

（4）气机失和，疾病立生：升降出入是人体气的基本运动形式，是脏腑、经络、气血、津液运动的基本过程。气机升降出入状态直接关系到脏腑、经络、气血、津液等各方面的协调平衡，《素问·六微旨大论》所谓“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏”。升降出入的运动，在总体上是保持动态平衡的，如果气机动态平衡失常，则影响脏腑、经络、气血、津液等各方面的功能活动，从而在五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各个方面产生多种病变。例如胃气以通降为顺，胃失和降则出现脘胀、食少等症，胃气上逆还可见到嗳气、呃逆、恶心、呕吐；脾气以升清为职，脾气不升则运化无权，出现腹胀、肠鸣、便溏；肝为刚脏，主动主升，其气易亢易逆，肝气逆上则出现头痛而胀、面红目赤、急躁易怒，若血随气逆，络破血溢，则为咯血、吐血，甚则血壅于清窍而突然昏厥，不省人事；若肾气不足而摄纳无权，可致气逆不降，出现呼吸表浅，动辄气喘等症；若肺宣降失常，不相协调，则出现咳嗽、气喘等症。即所谓“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。