针对性治疗

（一）理疗

可作为疼痛治疗的辅助方法，冷疗能使局部炎性肿胀减轻；热疗可缓解肌肉痉挛，均有减轻疼痛的作用。临床一般采用冷敷、热敷、按摩等方法。此外，某些仪器如TDP治疗机、微波治疗机也广泛应用于临床。

（二）针刺疗法

针刺止痛是指将银针刺入经络或穴位，用捻转或电刺激的方法即可达到止痛目的。主要用于慢性疼痛、外科手术疼痛。

（三）经皮电神经刺激法（TENS）

其基本原理是建立在闸门控制学说之上。通过附在皮肤上的电极将脉冲传给人体，以产生舒适的兴奋感与按摩感，同时抑制疼痛和其他损害性刺激传入而止痛。这种方法对局限性疼痛效果好，其效果随应用时间延长而降低。

（四）神经阻滞术

包括破坏性神经阻滞与非破坏性神经阻滞2种类型。常用的药物有局麻药、糖皮质激素和神经破坏药。局麻药可使受阻滞神经支配区域产生暂时麻醉而止痛；糖皮质激素能抑制炎症反应，减轻渗出和水肿，从而使疼痛减轻；神经破坏药如80%～100%乙醇和5%～10%酚甘油溶液能使神经产生退行性变，使痛觉消失。

（五）冷冻镇痛

1974年Neslon首次报道直视下冷冻肋间神经治疗术后切口疼痛。1986年Maiwand等采用自制改进的冷冻探头进行600例术中肋间神经冷冻治疗开胸手术后的切口疼痛，止痛总有效率达93%，其中完全无痛达83%，取得了满意的效果。

主要用于开胸、季肋下或腰部切口疼痛。具体方法是手术中暴露肋间神经后，用特殊冷冻传感器探头，将肋间神经根处进行冷冻处理，冷冻温度为－50℃左右，冷冻持续时间为90s，使其发生暂时性变性，疼痛信号传递受阻，痛觉消失，但经过一段时间后，神经功能可以自行恢复，很少会遗留永久性伤害。目前国内已有在开胸手术中尝试使用冷冻镇痛。