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小儿防止维生素中毒

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:维生素D中毒最早出现的症状是食欲缺乏。这些症状和佝偻病症状极为相似,缺乏经验的医师常常误认为维生素D剂量不足而加大使用剂量,结果会使中毒更加严重。因此,在使用大剂量维生素D过程中,若出现了以上的表现,应想到维生素D中毒的可能,须立即到医院诊治。一旦确诊是中毒,应立即停用维生素D。可见维生素D中毒所造成的后果比佝偻病本身更严重、更危险。

不少人认为维生素D是营养药,多用点没关系。因此,就长期大量使用。在治疗维生素D缺乏病时,如果维生素D的用量超过了规定的治疗量或用药时间过长(持续3个月,甚至半年以上)而未减量,以及在口服基础上再行突击疗法或鱼肝油加维生素D同时使用,均易造成维生素D中毒。有的家长自作主张,任意加大维生素D剂量,更多的还是少数医务人员不了解维生素D的用法及过量应用的危害,致使部分婴儿发生了中毒。

维生素D中毒最早出现的症状是食欲缺乏。此时小儿进食减少,甚至完全拒食,很难找到原因,用各种助消化药常常毫无效果。同时患儿可能伴有恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻、面色苍白、无力、精神萎靡、出汗、体重不增或下降。这些症状和佝偻病症状极为相似,缺乏经验的医师常常误认为维生素D剂量不足而加大使用剂量,结果会使中毒更加严重。严重者可伴有低热或血钙增高发生抽搐;有的可以发生心率加快,心脏扩大和心力衰竭;有的可以发生多饮,夜尿增多,浮肿,血压增高,尿中有蛋白、白细胞和管型;有的还可以由于骨骼过早愈合而造成体态矮小和身体畸形。

因此,在使用大剂量维生素D过程中,若出现了以上的表现,应想到维生素D中毒的可能,须立即到医院诊治。若能及时发现和及时治疗是完全可以恢复的。一旦确诊是中毒,应立即停用维生素D。待其慢慢恢复,同时给患儿吃含钙较低的食物。如果症状严重,单纯停用维生素D较难恢复,应该用糖皮质激素治疗,以减少消化道对钙磷的吸收。可选用泼尼松口服,每天给1毫克/公斤,连用2~3周即可。发现过晚的患儿,可能会造成终身残疾或死亡。可见维生素D中毒所造成的后果比佝偻病本身更严重、更危险。

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