《医林改错》

为清代医家王清任撰，共2卷，初刊于1830年。王清任非常重视脏腑气血，尤其重视对脏腑的研究，他不满足于历代医家对于脏腑功能的认识，及古代对脏腑形态位置的描绘，重视脏腑解剖，《医林改错》记载了他解剖所见及活血化瘀等治疗经验。

王清任强调：“治病之要诀，在明白气血。”对于瘀血证尤其之于气虚血瘀证有极为深刻的研究，在《医林改错》中列举了他应用活血化瘀法的丰富经验与独到见解。他以其解剖学所见，提出了“气管行气，气行则动；血管盛血，静而不动”，但“气管与血管相连”，“气无形，不能结块，结块者，必有形之血也”，“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”尽管王清任关于气管和血管的解剖认识并不准确，但他用实体解剖的方法，清楚直观地阐明了气虚致瘀的病机，并创制了以补气活血的补阳还五汤等为代表的系列化瘀之方。对于头痛的治疗他创造性地应用了活血化瘀方，认为以他法治疗不效时，用之如神。书中载曰：“头痛有外感，必有发热恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。查患头疼者，无表症，无里症，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”对于头痛的治疗，前虽有叶桂的“久病入络”理论，及应用虫蚁搜剔的治疗方法，但其治方中并未专用活血化瘀之药，因此可以说王清任开创了活血化瘀法治疗头痛的先河。方中以川芎、当归、桃仁、红花、生地黄、赤芍活血化瘀而养血；柴胡、枳壳行气活血舒肝；桔梗开肺气，载药上行，配伍枳壳则升降上焦之气而宽胸；牛膝通利血脉，引血下行。诸药配伍，共奏活血祛瘀，行气止痛之效，因此对于瘀血所致之头痛证，亦具有良好的效果，至今仍被广泛应用于临床。