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赵锡武以经方治疗肺胀

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:著名中医学家、中国中医研究院副院长赵锡武教授认为:慢性肺源性心脏病属于祖国医学中肺胀、痰饮、咳喘、水气等病范畴。其本心肾阳虚,其标痰饮停蓄,肺气壅塞。治疗原则分清主次,标本兼顾。表证轻,心肾阳虚为主时,宜温阳宣肺利水,方用真武汤合越婢汤加减。若心肾阳虚兼心肺气阴不足,可用温阳化水,益气生津之法,方用真武汤合生脉散,再酌情加化痰利湿之品。

著名中医学家、中国中医研究院副院长赵锡武教授认为:慢性肺源性心脏病属于祖国医学中肺胀、痰饮、咳喘、水气等病范畴。其本心肾阳虚,其标痰饮停蓄,肺气壅塞。治疗原则分清主次,标本兼顾。当肺气壅塞,喘咳严重,痰多、恶寒、发热等证时,先宜小青龙汤散寒祛邪,有里热者加石膏。表证轻,心肾阳虚为主时,宜温阳宣肺利水,方用真武汤合越婢汤加减。若水肿甚者,可用通阳利水治法,方用消水圣愈汤(方见《时方妙用》即桂枝汤去芍药加麻黄、熟附子、细辛、知母)。若心肾阳虚兼心肺气阴不足,可用温阳化水,益气生津之法,方用真武汤合生脉散,再酌情加化痰利湿之品。水肿甚者,可加用利水之品,如车前子30g,白茅根30g,或加用活血药如苏木、桃仁、藕节,皆具有协助利尿之功能。一般采用上法后,尿利肿消,呼吸困难减轻,可以平卧,腹胀及心下痞满亦减,以致津液得通,肺气得降。若仅咳嗽咯痰、气短胸闷,乃心阳初衰(心衰尚不显著)而痰湿内阻,肺气不宜所致,治宜理肺和胃,方选温胆汤加杏仁、桔梗、川贝母、薏苡仁、紫菀、生姜等药;久咳阴虚肺热者,则用清肺化痰、养阴之品,如竹茹、沙参、麦冬、黄芩、栝蒌等药,养心可选用浮小麦、远志、桂枝等;若喘,喉中水鸡声者用射干麻黄汤。

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