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严苍山治疗麻疹邪毒未清

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:经住院治疗,诊断为肺脓疡。近日出院,脓未净,潮热未清,时有咳嗽气逆,夜不安寐。四诊:6月5日,经医院检查,肺部疾患已告痊。自述已无痛苦,潮热已清,精神亦爽,水疱均已结痂,兹可从事调补矣。麻疹后余毒蕴于肺部而成肺痈,用苇茎汤加养阴清肺法,尚不足以除病,故佐以西黄醒消丸治其脓疡,果得收功。盖肺有痈脓,必由蒸热发肿而起,此丸退热消肿解毒,自有疗效,因此三诊后病渐向安。

严苍山是上海名中医、上海中医学会常务委员兼秘书长。

医案:夏某,男,3岁。1963年5月19日初诊:据述在3月间麻疹起因,转成肺风痰喘,遂自乡间接回上海。经住院治疗,诊断为肺脓疡。近日出院,脓未净,潮热未清,时有咳嗽气逆,夜不安寐。脉虚滑带数,舌光少苔。

辨证:麻疹邪毒未清,郁蒸上焦,以致肺酿痈脓。

治法:轻舟重载,防其变生枝节。

方药:兹仿千金苇茎汤加减先进。鲜沙参12g,鲜生地黄12g,鲜石斛12g,银柴胡4.5g,青蒿6g,白薇6g,杏仁9g,冬瓜仁15g,瓜蒌仁、皮各6g,桑叶、皮各6g,板蓝根12g,芦根30g(去节),生薏苡仁9g,净连翘9g,荷叶5片(去背上毛)。

二诊:5月22日,用千金苇茎汤加减,以清肺涤邪,身热较减,夜寐见瘥。肢体发出水疱累累,肺中热毒从内而外达,佳象也。兹在宗原法进步。

鲜沙参12g,鲜生地12g,鲜石斛12g,银柴胡4.5g,地骨皮9g,桑叶皮各6g,青蒿6g,白薇6g,板蓝根12g,川、浙贝母各4.5g,甘中黄3g,牡丹皮6g,冬瓜仁12g,活芦根60g(去节),西黄醒消丸8丸(化服),荷叶5片(去背上毛)。

三诊:5月26日,据X线透视,肺部痈脓已渐清除,惟遍体水疱尚须继续透发,俾热毒从外而泄。兹再踵原法损益,加重解毒凉营。

鲜沙参12g,鲜生地12g,地骨皮9g,紫花地丁12g,甘中黄3g,冬瓜仁15g,玉泉散9g(包),连翘9g,金银花9g,牡丹皮6g,黄连1.8g(酒炒),鲜芦根30g(去节),西黄醒消丸3g(化服)。

四诊:6月5日,经医院检查,肺部疾患已告痊。自述已无痛苦,潮热已清,精神亦爽,水疱均已结痂,兹可从事调补矣。

南、北沙参各6g,山药9g,生扁豆9g,百合9g,紫花地丁9g,冬瓜仁12g,知母6g,炙鳖甲2.4g,地骨皮9g,生白术9g,炒谷芽9g,炒麦芽9g。

麻疹后余毒蕴于肺部而成肺痈,用苇茎汤加养阴清肺法,尚不足以除病,故佐以西黄醒消丸治其脓疡,果得收功。盖肺有痈脓,必由蒸热发肿而起,此丸退热消肿解毒,自有疗效,因此三诊后病渐向安。

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