1．动脉 项区主要由枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉和椎动脉供应血液。胸背区由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉供应。腰区由腰动脉和肋下动脉供血。骶尾区由臀上、下动脉等供血。
（1）枕动脉（occipital artery）：与面动脉在同一高度起自颈外动脉后壁，经二腹肌后腹深面行向上后方，在斜方肌和胸锁乳突肌止点之间穿出至枕部皮下，分支分布于枕部。分支中有一较大的降支，向下分布至项区诸肌的同时与椎动脉、肩胛背动脉等分支吻合，形成动脉网。
（2）肩胛背动脉（dorsal scapulae artery）：起自锁骨下动脉（有时起自甲状颈干）。向外行起至肩胛提肌深面，分支营养附近的背肌、项肌和肩带肌，并在冈下窝与肩胛上动脉和旋肩胛动脉吻合，形成肩胛动脉网。
（3）椎动脉（vertebral artery）：起自锁骨下动脉第1段，沿前斜角肌内侧上行，穿第6～第1颈椎横突孔，经枕下三角入颅后，左右汇合成一条基底动脉，位于脑桥腹侧。当颈椎骨质增生而致横突孔变小时，椎动脉受压迫，血液流动受阻而导致颅内椎－基底动脉供血不足，即所谓椎动脉型颈椎病。
2．静脉 脊柱区的深静脉与动脉伴行。项区的静脉汇入椎静脉、颈内静脉或锁骨下静脉。胸背区静脉经肋间后静脉汇入奇静脉，部分汇入锁骨下静脉或腋静脉。脊柱区的深静脉可经过椎静脉丛广泛地与椎管内、颅内以及盆部等处的静脉相交通。
3．神经 脊柱区的神经主要来自31对脊神经后支。
（1）脊神经后支（posterior raimi）：自椎间孔处由脊神经分出后，绕上关节突外侧向后，行至相邻横突间分为内侧支（后内侧支）和外侧支（后外侧支），见图2－9。
脊神经后支的分布呈明显的节段性和重叠性，个别脊神经横断，不会引起肌肉瘫痪。
（2）与引起腰背痛有关的特殊结构：脊神经后支损伤较为多见，也是导致腰背痛常见原因之一。其中有关的结构如下。
①骨纤维孔：又称作脊神经后支骨纤维孔。位于椎间孔后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。外上界是横突间韧带的内侧缘，下界为下位椎骨横突的上缘，上界是上位椎骨上关节突外侧缘。
体表投影：位于同序数腰椎棘突外侧，第1腰椎平面后正中线外侧2．3cm点和第5腰椎平面后正中线外侧3．2cm点的连线上。其内有腰神经后支走行。
②骨纤维管：又称作腰神经后内侧支骨纤维管。位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，自外上斜向内下，由4个壁构成。
体表投影：位于同序数腰椎棘突下外方第1腰椎平面正中线外侧2．1cm点和第5腰椎平面正中线外侧2．5cm点的连线上。有腰神经后内侧支通过。
③窦椎神经：见第2章第八节。
在损伤或劳损以及其他病理状态下骨纤维孔、管，胸腰筋膜和腰部神经潜出处，都可以造成神经卡压，发生腰腿痛。
（孙永华 顿爱社）
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