【摘要】：每次捻转不超过180°，使根髓缠绕在拔髓针上，然后取出拔髓针，去除牙髓，如根管细小，拔髓针不易进入者，可用1＃扩大针，紧贴根管壁将部分牙髓锉出，并在根管内造成1个通路，使塑化液易进入根管。并用光滑髓针或1＃扩大针插入根管内达近根管2mm左右的深度，轻做提拉动作，以便将塑化液导入每个根管中。再导入塑化液，再吸干，如此反复3～4次。最后1次导入塑化液后，不再吸干。用一浸有塑化液的小棉球轻压，使其封闭根管口。
1.操作前准备 同“离体牙备洞”，可选用橡皮障隔湿。
2.开髓 同“离体牙开髓”。
3.拔髓及根管预备 先将光滑针插入根管内探测根管长度、粗细、弯曲度和方向。再选用与光滑髓针相同的拔髓针，顺光滑针进入的方向进入根管，达根长2／3，顺时针方向捻转。每次捻转不超过180°，使根髓缠绕在拔髓针上，然后取出拔髓针，去除牙髓，如根管细小，拔髓针不易进入者，可用1＃扩大针，紧贴根管壁将部分牙髓锉出，并在根管内造成1个通路，使塑化液易进入根管。牙髓坏死并已分解者，则不需拔髓，滴入2%氯胺T钠，荡洗根管，溶解根管内容物，再用水冲洗，棉球擦干。
4.配置塑化液 将1、2、3液按0.5ml、0.5ml、0.12ml的比例滴入塑料小瓶盖内或小碟内（容器应干燥无水），第3液根据室温高低可酌情增减，用探针旋转调拌均匀后即可使用。
5.导塑化液 擦干窝洞牙腔，将混合均匀的塑化液用镊子或探针放入髓室中。并用光滑髓针或1＃扩大针插入根管内达近根管2mm左右的深度，轻做提拉动作，以便将塑化液导入每个根管中。然后用棉球将塑化液吸干。再导入塑化液，再吸干，如此反复3～4次。最后1次导入塑化液后，不再吸干。用适量的氧化锌糊剂放在窝洞内。用一浸有塑化液的小棉球轻压，使其封闭根管口。然后吸出多余的塑化液。
6.垫底、充填 调拌适量的水门汀垫于窝洞中。最后再调拌银汞合金充填，磨光。
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