血容量扩充剂

307.右旋糖酐-40　Dextran-40

【药理作用】　能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压。可使聚集的红细胞和血小板解聚，降低血黏度，改善微循环，防止血栓形成，还有渗透性利尿作用。

【用途】　用于低血容量休克、创伤和烧伤性休克的抢救；预防术后血栓形成及血栓性静脉炎。用于急性缺血性脑血管病。

【制剂及规格】　注射剂，100ml：10g，250ml：25g，100ml：6g，250ml：15g，500ml：30g，500ml：50g（均含5%葡萄糖或0.9%氯化钠）。

【用法及用量】　静脉滴注，每次250～500ml，成人和儿童一日不超过20mg／kg，抗休克时滴注速度为每分钟20～40ml，在15～30分钟内滴完。冠心病和脑血栓患者应缓慢滴注，疗程视病情而定。

【不良反应】　可有过敏反应，如瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、口唇发绀、虚脱、血压下降、过敏性休克，偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎、出血倾向等。

【注意事项】　充血性心衰、血小板减少、凝血功能障碍患者禁用，重度休克时应给予一定量全血。不应与维生素C、维生素B12、维生素K、双嘧达莫混合使用，含盐右旋糖酐不可与ACTH、氢化可的松、琥珀酸钠混合使用；与庆大霉素、巴龙霉素合用时，肾毒性增大。

308.右旋糖酐-70　Dextran-70

【药理作用】　与右旋糖酐-40相似，而扩血容量作用较强。还可使某些凝血因子和血小板活性降低，因而有抗血栓作用。

【用途】　用于低血容量休克、创伤和烧伤性休克的抢救；预防术后血栓形成及血栓性静脉炎。用于急性缺血性脑血管病。但主要用于防治低血容量性休克。

【制剂及规格】　注射剂，500ml：30g。有含糖（5%葡萄糖）和含盐（0.9%氯化钠）两种规格。

【用法及用量】　静脉滴注，一般剂量，1次500ml；休克，通常快速扩容的剂量为500～1 000ml，每分钟滴注20～40ml，最大用量一日20ml／kg。

【不良反应】　有过敏反应，如瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、口唇发绀、虚脱、血压下降、过敏性休克，偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎、出血倾向等。

【注意事项】　充血性心衰、血小板减少、凝血障碍患者禁用；重度休克不可完全应用本品，应给一定量全血；不应与维生素C、维生素B12、维生素K、双嘧达莫混合使用，含盐右旋糖酐不应与ACTH、氢化可的松、琥珀酸钠混合使用；与庆大霉素、巴龙霉素合用时，肾毒性增大。

309.羟乙基淀粉（706代血浆）　Hetastarch

【药理作用】　静脉注射后能维持一定的胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，降低血黏度。

【用途】　用于低血容量休克及改善微循环。也用于急性缺血性脑血管病。

【制剂及规格】　注射剂（袋装），6%，500ml。

【用法及用量】　本品仅供静脉滴注，其用量和滴速依病人失血情况而定，24小时内输注中分子羟乙基淀粉总量不应超过33ml／kg。

【不良反应】　偶有过敏反应，可出现荨麻疹、瘙痒等。心脏病患者可致心力衰竭。

【注意事项】　有出血倾向或心衰患者慎用；与双嘧达莫、维生素B12混合时，药液会发生变化；与卡那霉素等合用，可增大肾毒性。