抵达目的地后的医务保障

抵达目的地后，应根据任务组织当局（如竞赛组织委员会）的有关规定和部署、当地的医疗卫生条件以及本团队的实际情况，开展医务保障工作。

一、及时了解当地医务工作的部署，明确任务和要求

主办国际或国内重大竞赛活动的组织委员会，根据有关国际体育组织或国内体育行政当局关于竞赛活动的规则要求，以及竞赛活动的实际需要，一般都设置了医务管理部门，并责成该部门负责制定、部署和管理该项赛事的医务保障工作。随队医务人员抵达目的地后，应通过注册报到、参加队医会议，及时与赛事医务管理部门取得联系，详细了解对医务工作的具体要求和部署，以便按照赛事主办当局的有关规定和工作程序，做好本团队的医务工作。

二、组织女运动员接受性别检查

一些国际性重大赛事根据国际奥委会、地区奥委会（如亚奥理事会）或国际体育单项联合会的有关规定，要求参加女子项目比赛的运动员必须进行女性性别检查，经确认为女性者方可参加比赛活动。女性性别检查作为运动员参赛资格审查的一个重要组成部分，通常安排在运动员抵达目的地后就进行。检查通知一般发给团队负责人，本团队负责人接到检查通知后，可委托随队医生或教练员，按通知指定的时间和地点，组织本团队参加女子项目比赛的全体运动员前去接受检查。按照有关国际体育组织的规定，凡持有并出示国际奥委会医学委员会或地区奥委会医学委员会颁发的女性证书的女运动员，经验证认可后可以免检。因此，持有上述女性证书的女运动员在前往检查时，应携带和出示已有证书，以取得免检和参加比赛的资格。必须检查者，经检查证实为女性后，赛事医务管理当局会发给女性证书，准予参加比赛。运动员对女性证书应妥善保存，以供查验。

三、实地了解目的地的气温变化、卫生状况和饮食习惯

抵达目的地后，可通过赛事主办当局或我国驻外机构，进一步了解当地的气温变化、卫生状况和饮食习惯等情况，以便为采取相应对策、加强医务监督提供详细的信息。团队负责人和随队医生应根据所掌握的信息，制定切实可行的办法或提出应加以注意的事项，并动员、组织全体外出人员加以实施。例如，倘若当地昼夜温差变化较大，应提醒运动员和其他工作人员随时增减衣服，预防感冒；倘若当地卫生状况不佳，有流行病或传染病发生，应减少不必要的外出联络和接触，注意环境卫生，并采取必要的预防措施，如注射丙种球蛋白以提高机体免疫力等；近年来艾滋病在世界各地有蔓延趋势，在前往艾滋病和其他性病多发地区时，应提醒本团队成员务必洁身自爱，严防感染这类疾病；倘若赛事主办当局提供的餐饮条件与团队成员原先的饮食习惯差距较大，团队领导和随队医生可通过适当途径，向赛事主办当局提出改进要求和建议，必要时也可提请我国驻外机构协助解决，以保证运动员的营养供给，使他们能体力充沛地完成比赛任务。

四、积极开展伤病防治工作

为了避免不必要的非战斗性减员，在外出参加比赛期间，务必加倍重视临战状态下运动员伤病的防治工作。外出参加集训也应如此。一旦主力队员发生严重伤病，将对本团队的比赛成绩造成不可弥补的损失。值得提醒的是，运动员应以高度的责任心和集体荣誉感，自觉强化自我监督意识，时时处处注意自我保护，严防因一时疏忽而导致伤病或意外事故发生。对于原有或新发的伤病，则应采取积极、有效的医疗措施，进行相应的治疗和处理。还须着重指出的是，一般伤病的用药，务必严格执行国际奥委会的有关规定，不得使用列入禁用范围的药品。对成分不明的中药，也应慎用或勿用。因病情确需使用禁用药品时，应按兴奋剂检查的有关规定，及时履行报告备案手续，以供查考，遇有急重病人应及时转送有关医疗单位诊治，对住院病人应予探访关心，了解重大医疗活动的经过并及时报告其情况和结果。

五、掌握当地医疗服务的设施和条件

在外出期间，随着医疗保健和卫生防病工作的加强，重大伤病的发生可以减少，但要完全杜绝却有困难。几乎在所有重大比赛期间都发生了一定数量的、必须及时转送医院诊治或抢救的伤病患者，如脑血管意外、急性心肌梗死、颅脑损伤、创伤性骨折等。因此，抵达目的地后，对当地医疗服务的设施条件和保障措施，应当熟悉掌握，方能做到心中有数，利用得当以及避免发生因措手不及而延误抢救时机的情况。在这方面应着重掌握：赛事主办当局指定的、为参赛者提供医疗救护服务的医院有哪些，各自的地点远近、业务范围和医疗条件等情况；当地有无国际医疗救援组织（SOS）的工作机构，其救援工作程序和费用支付办法；赛事主办当局对参赛运动员和其他工作人员是否提供免费医疗服务或办理过医疗保险手续，如果提供或办理过的话，其具体规定有哪些。

六、加强赛期生活的医务监督

随队医生应当协助团队领导和教练员，共同做好运动员赛期生活的医务监督工作，这项工作直接关系到运动员能否以良好的身心状态去完成比赛任务。其工作内容除前面已经涉及的某些方面以外，还应包括：①饮料的选用。选择饮料的原则，一是不含禁用成分，二是符合卫生标准。依此原则最好选用天然果汁。选用含有咖啡因的可乐饮料时，一次饮用量不宜过大（可参照兴奋剂检查的有关规定）。②睡眠、休息和娱乐活动的合理安排。合理安排赛期的睡眠、休息和娱乐活动有助于缓解运动员的高度身心紧张，加快疲劳消除，促进体力恢复。原则是保证睡眠，休息充分，娱乐活动适度。③饮食卫生的注意。不吃生冷、变质、不符合卫生要求的食品，不暴饮暴食，吃水果要洗净去皮，不随便外出用餐，吃用冰箱冷藏的蛋奶肉类食品要格外谨慎，要控制饮酒严禁酗酒。④心理状态的调整。稳定的心理状态和适度的唤起水平是运动员形成最佳竞技状态、夺取优异运动成绩的重要条件之一。随队医生应充分利用其工作之便，注意观察运动员的心理变化，采取适当的心理学方法帮助运动员调整心理状态和唤起水平，使其适应比赛的需要。

七、指导运动员接受兴奋剂检查

按国际奥委会和其他国际体育组织的有关规定，凡重大赛事都要对参赛运动员进行兴奋剂检查。被抽查的运动员，在接到检查通知后，应按通知要求积极配合检测人员进行样本采集，目前兴奋剂检查仍以尿液为样本。运动员在采尿过程中，要特别注意以下几点：①采样前不喝、不吃未经检测人员许可的饮料、食品，对准备饮用的饮料要随身妥善保管，不乱放乱喝，严防他人陷害。②采样时仔细察看尿瓶是否是干燥洁净未曾使用过的原封尿瓶，对有疑问的尿瓶要坚决拒绝使用。③采样后认真观看检测人员对尿样进行分装、封存的全过程，在确认尿样及操作均无误的情况下方可签名离开采样现场。