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诊室的建立与维护

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:社区保健机构和基层医院一般不像大型医院,平时患者不多,处理的基本上是眼科常见病和多发病,因而检查设备多较为简单。放置疾病诊断章处须加锁,以免被盗用。注意视力表的照明应符合标准。不用检查视力者,3岁以下患儿可直接到指定诊室候诊。急诊病例由医生签字挂号,优先就诊。暗室应注意及时通风、防潮,并保持整洁。5.保管诊室内各种用物。

(一)诊室的建立

社区保健机构和基层医院一般不像大型医院,平时患者不多,处理的基本上是眼科常见病和多发病,因而检查设备多较为简单。一般两间相通的6m2以上的房间即可,其中一间为接诊室,另一间为暗室,患者较多者宜准备一个候诊室。由于目前的裂隙灯、电检眼镜的灯光强度均可增加,只需相对的暗室就可检查,因而,有的单位将此两室并为一室。随着医院间竞争的加剧,不少医院在诊室和候诊室上大做文章,如豪华的装修、配以音像系统、在墙壁上做广告宣传等。

1.接诊室 放置诊台、资料柜等,并装有一个视力表供检查视力。接诊室应有通风设备和空气消毒设备如紫外线灯。

(1)诊台:台面放有一个带聚光灯的手电筒,用于粗略检查和小儿的检查;一个近视力表,用于检查近视力;一个消毒缸,其中盛放乙醇棉球备检查前后医生消毒手用。

(2)资料柜:一般可用诊台的抽屉,内放病历纸、检查单、治疗单、疾病证明书和病假单、疾病诊断章等。放置疾病诊断章处须加锁,以免被盗用。

(3)视力表:一般视力表前应留5m的直线空间,因为验视力需让患者站于5m远处。但若房间总长度不足5m,则可在视力表前2.5m处垂直放一块平面反光镜,患者坐于视力表处,面向反光镜,辨别反光镜中视力表的视标。注意视力表的照明应符合标准。

2.暗房 备有裂隙灯、检眼镜、角膜曲率仪等和必要的桌椅,其窗户配备遮光窗帘。也应有通风设施和空气消毒设备。

3.诊室的药品 包括散瞳药如托吡卡胺(托品酰胺)、表面麻醉药如0.5%丁卡因、荧光素钠、棉签等。

(二)诊室的维护

1.开诊前,护士应做好一切诊疗、护理的准备工作,检查和补充所需物品、药物。将各种仪器设备接通电源,检查是否功能正常。定期进行空气清洁与消毒。

2.协助患者就诊。

(1)开诊时护士应维持诊室和候诊室的秩序,按顺序和病情的轻重、缓急安排患者就诊,婴儿及70岁以上老人优先就诊,并指导患者诊病后办理特殊检查、治疗、取药、交费、化验等的地方和手续。

(2)患者挂号后持病历就诊,护士先为患者检查视力,再嘱患者到指定诊室区候诊。不用检查视力者,3岁以下患儿可直接到指定诊室候诊。指导初诊患者就诊前填写病历首页(姓名、性别、年龄、职业、住址等)。急诊病例由医生签字挂号,优先就诊。

3.护士应协助医生诊病。

(1)向患者做一般的解释工作,解答患者的疑问。

(2)协助医生做好检查工作,如患者需散瞳检查,协助滴眼药水,待瞳孔散大通知医生进行检查。

(3)护士应有丰富的经验,达到能通过对患者进行简单的问诊和视诊,获得初步印象,据此进行分诊。内容包括:①典型病例可送至教学诊室;②科研病例应送至主管医生处理;③每个医生各有所长,分诊时应注意发挥医生的专长;④普通复诊患者,最好由前次经治医生诊治,有利于观察病情;⑤复诊多次,效果不佳的患者,应请有经验的医生诊治。

(4)小儿检查时,帮助固定头部、照明、开睑等。

(5)根据医生指示,完成视力、色觉、眼压等的检查。

(6)预约和登记手术患者。

4.做好收诊工作。医生诊疗量的统计,登记整理,补充诊台的各种用物如纸张、药物、敷料等,下班前关好电源及门窗,并用罩将设备遮盖。暗室应注意及时通风、防潮,并保持整洁。

5.保管诊室内各种用物。病假单、笔芯,电珠、电筒、房角镜、三面镜、眼球突出计、眼压计、串镜、散瞳药等。镜片箱应每周擦拭1次,并使镜片“对号入座”。

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