首页 理论教育 牵拉成骨理论也同样适用于脊柱外科

牵拉成骨理论也同样适用于脊柱外科

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据新疆脊柱外科研究所1983年开始应用头盆环牵引配合手术治疗重度脊柱侧弯的临床经验,证实了Ilizarov牵拉成骨技术延长四肢的治疗方法,也可应用在头盆环牵引治疗发育期间脊柱的弯曲畸形或牵拉成骨延长脊柱的方面来。“时间变量”在治疗发育期间的脊柱畸形上具有很大的潜在力,能使传统手术和昂贵单纯器械所无法矫正的脊柱侧弯得到矫正。

根据新疆脊柱外科研究所1983年开始应用头盆环牵引配合手术治疗重度脊柱侧弯的临床经验,证实了Ilizarov牵拉成骨技术延长四肢的治疗方法,也可应用在头盆环牵引治疗发育期间脊柱的弯曲畸形或牵拉成骨延长脊柱的方面来。“时间变量”在治疗发育期间的脊柱畸形上具有很大的潜在力,能使传统手术和昂贵单纯器械所无法矫正的脊柱侧弯得到矫正。通过慢性牵拉成骨的作用,能使弯曲的脊柱伸直,能使侧弯凹侧挛缩的软组织蠕变松解,能使发育畸形的椎体和椎弓逐渐向着正常的方向衍变,能使侧弯凹侧的椎体间透明软骨间隙增宽,最后达到矫正脊柱畸形和延长脊柱的目的。通过1 632例头盆环牵引、截骨加器械矫正重度脊柱侧弯的临床实践(图3-1A~C),体会到利用头盆环牵引,在缓慢逐渐拉直脊柱,三维矫正脊柱畸形的基础上,对10例发育期间的脊柱侧弯患者,采用了单纯牵拉成骨技术,不做截骨和内固定手术,也不做脊柱融合术,对个别病例只做简单的凹侧松解或凸侧经皮穿针压缩的微创疗法,经过70~120d的牵拉成骨过程,使弯曲段脊柱的凹侧椎体高度增加,凸侧椎体高度减低,使原来的楔形椎体向着方形衍变。然后给予石膏背心外固定,避免了一次截骨矫正内固定的大手术,初步认为是一种有意义的微创手术方法,但尚需进一步研究积累病例证实其最终治疗结果。

图3-1 头盆环牵引装置和病例

A.改良轻便头盆环,专门用于正在发育期间的脊柱侧弯患者,整套头盆环的总重量不超过1kg,适合中国人、日本人和亚洲人使用,利用它缓慢逐渐延长的作用,使弯曲的脊柱伸直、挛缩的软组织松解,达到矫正脊柱畸形和延长躯干的作用;B轻便头盆环牵引装置:1.头环、螺钉;2.盆环、骨圆针;3.立柱;4.接头;乃由田慧中设计制造,并取得国家专利,用它来做脊柱的牵拉成骨治疗,为一种优选的牵拉装置;C.组装起来的头盆环牵引装置

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈