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肾小球机能的调节

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:肾小球机能的调节主要是指肾血流量对肾小球滤过率的影响。因肾血流量也是影响肾小球滤过率关键的可变因素,故其调节机制也是肾小球滤过率的调节机制。前已述及,肾血流量的调节包括自身调节和神经体液调节。肾血流量自身调节的机制尚未完全阐明,获得较多支持的是肌源学说和管-球平衡机制。

肾小球机能的调节主要是指肾血流量对肾小球滤过率的影响。因肾血流量也是影响肾小球滤过率关键的可变因素,故其调节机制也是肾小球滤过率的调节机制。前已述及,肾血流量的调节包括自身调节和神经体液调节。

1.自身调节 指肾血流量可不依赖于神经和体液因素的作用,而在一定的血压波动范围内保持相对恒定的现象。在离体肾实验中观察到,当肾动脉灌流压由20mmHg升高到80mmHg的过程中,肾血流量随灌流压的升高而增加,肾小球滤过率增加;当灌流压在80~180mmHg之间变动时,肾血流量保持相对恒定;进一步升高灌流压,肾血流量又随之增加。肾血流量自身调节的机制尚未完全阐明,获得较多支持的是肌源学说和管-球平衡机制。

2.神经和体液调节 支配肾血管的神经主要是交感神经,肾交感神经活动加强时,引起肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素等体液因素可引起肾血管收缩,肾血流量减少;而血管内皮细胞可释放一氧化氮和前列腺素使肾血管舒张。

总之,在一般安静情况下,当全身动脉血压在80~180mmHg间波动时,肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定,以维持正常的滤过率。在紧急情况下,全身血液将重新分配,通过交感神经及肾上腺素等的作用来减少肾血流量,引起肾小球滤过率的减少,其主要意义在于使血液重新分配,以维持脑和心脏等重要器官的血液供应。

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