测量工具与方法

（一）量角器

分通用量角器（图4-1）和指关节量角器（图4-2）两种。通用量角器又有180°和360°测角计之分，以180°测角计最常用。测角计有两臂，分别称为固定臂和移动臂，二者由一轴心连接。使用时要在标准的体位和肢位下，把测角计的轴心点放置在关节运动的骨性标志点上，将测角计固定臂和移动臂分别放在该关节的近端骨和远端骨肢体的长轴上，使关节沿轴心向另一个方向运动达到最大限度，然后在测角计上读出关节所处的角度。

（二）方盘量角器

根据关节相对于重心做运动的特点设计出指针永远向上并能够直接对关节活动范围进行测量的量角器，其操作简便（图4-3）。

图4-1　通用量角器

图4-2　指关节量角器

图4-3　方盘量角器

（三）皮尺

常用于脊柱测量，单位为cm，例如测量前屈活动度时，将躯干前屈，测量指端与地面间的距离。

（四）测量方法

1．测量体位　各关节测量都有标准的测量体位，一般情况下均应按要求操作，如因患者特殊情况有困难时，应在评价表格备注栏内加以说明。

2．量角器位置　测量时，将量角器的轴心与关节的运动轴心对齐，固定臂与构成关节的近端骨长轴平行，移动臂与构成关节的远端骨长轴平行（患者有特殊运动障碍时可以变化）。

3．不同量角器的测量方法

（1）通用量角器：使用时将量角器的轴心与关节的运动轴心对齐，固定臂与关节近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动，移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。

（2）电子量角器：使用时将固定臂和移动臂的电子压力传感器与肢体的长轴重叠，并用固定胶带（双面胶）将其固定在肢体表面，液晶显示器显示出来的数字即为该关节的活动范围。

（3）指关节测量器：①半圆形量角器测量。测量掌指关节时，将量角器的固定臂放在掌骨远端，移动臂放在近端指骨上，并随之移动；测量指间关节时，量角器的两端分别放在指骨关节的近端和远端，移动臂随远端骨移动，所移动的弧度即为该关节的活动范围。②直尺测量。测量手指外展时，将直尺横放在相邻手指的远端，测量手指外展的最大距离（以cm表示）；测量手指屈曲时，将直尺放在测量手指与手掌之间，测量屈曲手指指尖到手掌的垂直距离（以cm表示）。③两脚分规测量拇指外展。先将两脚分规放在拇指和示指指尖，测量两指之间的最大距离，再在直尺上测出距离（以cm表示）。