手指臂肿颤挛急，口眼斜皆能瘥。

【方药】　藜芦一两（3g），甘草二两（6g）。

【用法】　以水二升，煮取一升五合，分二服，温服之（仲景原方无用量及用法，为笔者所加）。

【功效】　化痰息风，和畅筋脉。

【学用导读】　据相关文献记载，多数医家均认为藜芦甘草汤原方药物组成已阙佚。现结合笔者临床研究及用方治疗体会，认为藜芦甘草汤方中主药仍在，对治疗风痰证具有一定治疗作用，临证应用不可忽视随证加味用药。

【中医辨证】

1．风痰证　手指臂肿动，或肌肉颤动，或手足麻木不仁，或筋脉拘急或疼痛，或口眼㖞斜，舌淡苔薄，脉滑。

2．用方思路　本方中主治风痰证的基础方，以治疗痰结证为临床扩大应用。

3．病变证机　风痰肆虐经气脉络，气血营卫不得所荣，以致风痰证。

4．审证要点　手指臂肿动或肌肉颤动、舌淡苔薄、脉滑。

5．随证加减用药　若风盛者，加钩藤、天麻，以平肝息风；若僵硬者，加全蝎、白附子，以祛风化痰解痉；若气虚者，加黄芪、白术，以健脾益气固表等。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的帕金森病、高血压、高脂血症等，还可辅助治疗脑动脉硬化、肌肉关节僵硬等。

【医案助读】　周某，女，39岁。3年前手指颤动，几经检查，原因不明，数经治疗，未能有效控制症状，近因病证加重而前来诊治。刻诊：手指颤动，指端麻木，握固无力，舌淡，苔厚腻略黄，脉略滑。辨为风痰证。方用藜芦甘草汤加味：藜芦3g，甘草6g，白附子12g，黄芪15g，桂枝12g，全蝎6g，胆南星12g。6剂，1日1剂，水煎2次，合并，分3次服。二诊：手指颤动略有减轻。续服前方20余剂，诸证悉除。

诊治提示：根据手指颤动辨为风，再根据苔厚腻辨为痰，又因手指握固无力辨为风痰夹虚，以此选用藜芦甘草汤化痰息风、和畅筋脉，加黄芪益气固表，桂枝温阳通经，白附子、全蝎祛风化痰解痉，胆南星清热化痰通络。方药相互为用，以化痰息风止痉。

【方证研究】　风夹痰而内生，并浸淫筋脉，肆虐经气脉络，则手指臂肿动或手足麻木不仁或筋脉拘急或疼痛；风痰走窜肌肉，则肌肉颤动；风痰肆虐于面，则口眼㖞斜；舌淡苔薄，脉滑均为风痰之征。其治当化痰息风，和畅筋脉。方中藜芦涌吐风痰，甘草和合药性，二者相互为用，以建其功。

现代药理学研究：本方具有调节神经、解除平滑肌痉挛、镇静、抗炎等作用。

【使用禁忌】　阴虚火旺证慎用本方。