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手术的基本环节

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:手术切开口较大时,也可以用止血钳提起皮肤,用手术刀或手术剪切一小口,从切口用止血钳分离皮肤和皮下组织,再用钝头手术剪剪开所需长度的皮肤。用止血钳或玻璃分针分离血管,最好采用玻璃分针分离神经。较大血管出血需先用止血钳将出血点及其周围的少许组织一并夹住,然后用线结扎。

1.麻醉动物 按实验要求麻醉动物。

2.固定动物 动物被麻醉后,动物的肢体会呈现软弱无力和角膜反射减弱或消失。此时可将动物四肢套上(活扣)绑带,以仰卧或俯卧位将动物固定于手术台上。

3.备皮 选定手术部位,左手绷紧皮肤,用粗剪刀紧贴皮肤,将手术部位及其周围的被毛剪去(不可用手提起被毛,以免剪破皮肤)。

4.皮肤切开 选好切口部位和范围,必要时做出标志。切口的大小,既要便于实验操作,又不可过大。术者先用左手拇指和另外四指将预定切口上端两侧的皮肤绷紧固定,右手持手术刀,以适当的力量,一次全线切开皮肤和皮下组织,直至肌层表面。手术切开口较大时,也可以用止血钳提起皮肤,用手术刀或手术剪切一小口,从切口用止血钳分离皮肤和皮下组织,再用钝头手术剪剪开所需长度的皮肤。

5.组织分离 根据实验需要从浅部向深部逐一分离组织。结缔组织用止血钳或玻璃分针行钝性分离。做肌肉分离时,若肌纤维走行方向与切口方向一致,可剪开肌膜,用玻璃分针顺肌纤维方向钝性分离至所需长度,将肌肉逐块分离,否则用两把止血钳夹住肌肉或用线行双结扎从中横行切断。用止血钳或玻璃分针分离血管,最好采用玻璃分针分离神经。

6.结扎 在切除组织、切断神经和血管时,应先用手术线行双结扎,而后在两结扎处的中间切除组织或切断神经、血管。

7.止血 在手术过程中必须注意及时止血。微血管渗血,用温热盐水纱布压迫止血。不可揩擦组织,以防组织损伤和血凝块脱落。较大血管出血需先用止血钳将出血点及其周围的少许组织一并夹住,然后用线结扎。

8.手术部位保护 手术部位需暴露较长时间时,应用浸有生理盐水纱布覆盖或在创口内滴加适量温热(37℃左右)石蜡油,以防组织干燥、失去生理活性。

9.消毒 术后需饲养的动物,备皮处应消毒处理,并覆盖手术巾,手术器械、敷料应消毒处理,术中手术器械用碘酒消毒。

10.缝合抗菌 术后需饲养的动物,手术部位应从里到外逐层缝合,肌内注射抗生素。

(何月英 况 炜 叶挺梅)

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