暗示治疗与催眠治疗

（一）暗示疗法

1．暗示疗法的定义　暗示疗法是一种古老的治疗方法，它是指治疗师通过对患者的积极调动来消除或减轻疾病症状的一种方法。暗示之所以有治疗作用，其机制并未完全清楚，但是可以肯定的是，暗示的确对被试人体产生了明确的生理与心理的变化。例如，格雷厄姆（Graham）1960年所做的态度诱导“实验”，使蕈麻疹与雷诺现象的受试者皮肤温度发生了与原疾病相反的改变。

2．方法　暗示治疗可以分为觉醒状态与非觉醒状态2类。觉醒状态的暗示治疗又有直接和间接之分。直接暗示治疗又有直接和间接之分。直接暗示治疗是指医生对静坐的患者，用事先编好的暗示性的语言进行治疗；间接暗示治疗是指借助于某种刺激或仪器的配合，并用语言强化来实施的治疗。非觉醒状态的暗示疗法是医师使患者进入催眠状态后实施的治疗。

暗示可以利用的方法很多，常用的有以下一些方法。

（1）言语暗示：通过言语的形式，将暗示的信息传达给受暗示者，从而产生暗示作用。如在临床治疗中将“这个药是专治疗这种病的”“针刺的止痛效果特别好”等。

（2）操作暗示：通过某些对受试者的操作，如躯体检查、仪器探查或虚拟的简单手术而引起心理、行为改变的过程。如利用“电针仪”等治疗癔症性失声症，效果非常好。实施前，先介绍仪器的作用，可能的反应，告知通过该仪器，疾病可以治愈。当患者点头表示明白后，开始治疗。经过一段时间，医师看到患者反应不错，令其试验发出“阿……”，结果真的发出了声音。

（3）药物暗示：给患者使用某些药物，利用药物的作用而进行暗示。例如，用静脉注射10%葡萄糖酸钙，在患者感到身体发热的同时，结合语言暗示治疗癔症性失语或癔症性瘫痪等疾病。

（4）其他的方法：除以上方面，暗示治疗还有“环境暗示”“笔谈暗示”“自我暗示”等。

3．适应证　暗示治疗对癔症和其他神经症；疼痛、瘙痒、哮喘、心动过速、过度换气综合征等心身障碍；阳痿、遗尿、口吃、厌食等行为习惯问题均有不同程度的疗效。

（二）催眠治疗

1．催眠疗法的含义　催眠疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示对患者身心状态和行为施加影响，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。

2．方法

（1）充分掌握患者的背景材料，如家庭背景、个人学习、工作经历、社交活动、恋爱婚姻、幼年生活经历（包括正性和负性的经验）等。

（2）选择安静、温暖、静适、昏暗的房间；避免噪声、冷风、强光的刺激与干扰。

（3）进行暗示敏感性测试。高暗示性者容易被催眠；低暗示性者不易被催眠。

（4）催眠诱导：语言诱导是催眠诱导的最基本技术，也有其他诱导方法。

（5）治疗的措施：催眠的目的在于解除症状去除疾病。因此，在进入催眠状态后的治疗实施就更为重要。重要的方法是直接暗示、引发想象、催眠分析等。此外在整个治疗结束时要有催眠后的暗示语。

3．适应证　催眠治疗是一种已经并行之有效的方法。其主要适应证为神经症、心神疾病、性功能障碍、儿童行为障碍以及酒瘾、烟瘾、疼痛等。催眠治疗也可以与其他心理治疗方法联合使用，如精神分析、行为矫正、漂浮疗法等。

（三）暗示与催眠治疗在临床护理中的应用

个体的暗示性大小受多因素的影响，如年龄、性别、身体状况、社会经历、个性、思维类型，以及实施暗示者的权威性及对他的信任程度等。人们患病后会出现暗示性增高的现象，加上医务人员的专业水准，患者比较容易接受医务人员的暗示。所以，护士要利用好这一现象，同时提高自己的专业水平，给予患者积极向上的暗示。

催眠治疗运用的是暗示原理，由于其技术难度较大，必须由经专门训练过的专业人员实施。护士一般在临床工作中不使用催眠治疗。