流行性出血热，是指由汉坦病毒引起的以全身小血管病变为主的一种急性传染病。主要经消化道传播，也可经呼吸道、接触等途径传播。本病经鼠传播，我国为重疫区。
【主要表现】
1．流行病学 一年四季皆可发病，有与鼠接触、食用过被鼠排泄物污染的食物，潜伏期一般为2周。
2．症状体征 发病较急，开始有发热，持续3～7天，一般可有三痛、三红、肾损害以及五期变化等表现。
（1）三痛：患者感觉头痛、腰痛、眼眶痛，并可有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，热退后其他症状不减轻为本病特点之一。
（2）皮肤黏膜三红：皮肤三红，即颜面、颈部、上胸部皮肤充血潮红；黏膜三红，即球结膜、咽部黏膜、软腭黏膜充血发红。还可有球结膜、眼睑、颜面水肿，软腭充血并可见出血点，腋下、胸背部皮肤可见形状不一的出血点。
（3）肾损害：发病初期即可有尿量减少，逐渐发展可出现急性肾衰竭症状体征。
（4）五期：典型患者有五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。重症病例发热期、低血压休克期和少尿期可相互重叠。
3．辅助检查 化验血白细胞计数一般为（10～20）×109／L，重症患者可高达50×109／L以上，血小板明显减少。蛋白尿出现早，1日内变化甚大，尚有血尿和管型尿。血清转氨酶轻度或中度升高，总蛋白和清蛋白降低。血尿素氮升高，少尿期或多尿早期达高峰。血清出血热抗体IgM病后第1日即可出现，第3病日达高峰，尿出血热抗体IgM病后第2日即可出现，第5～7日达高峰。
【治疗与护理】
1．发热期的治疗 一般可给予以下措施。
（1）液体疗法：按生理需要补液，可给予平衡盐溶液。并适当给予芦丁、维生素C，以降低毛细血管的通透性，同时可适当补充清蛋白，预防休克和肾衰竭。发热后期可给予20%甘露醇125～250ml，静脉滴注，以提高血浆渗透压、减轻外渗和组织水肿。
（2）抗病毒治疗：可给予利巴韦林（病毒唑）500mg／次，2次／日，静脉滴注，5～7日为1个疗程。
（3）对症治疗：高热者，给予物理降温或适当应用退热药。中毒症状重者，可选用肾上腺皮质激素类药物治疗，如地塞米松、氢化可的松等。呕吐者，可给予东莨菪碱或胃复安（灭吐灵）等治疗。
2．低血压休克期的治疗 一般可给予以下措施。
（1）扩充血容量：宜早期、快速、适量，使收缩压维持在100mmHg左右，并注意观察尿量。
（2）纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力，酌情给予5%碳酸氢钠救治。
（3）血管活性药物：合理选用血管活性药物，一般常用多巴胺20mg／次，加入100ml液体，静脉滴注。
（4）强心药物：如出现心力衰竭，及时应用强心药物。
3．少尿期的治疗 一般可给予以下措施。
（1）静脉输液：输液量按前1日的尿量、粪便量、呕吐量加400ml计算。
（2）利尿治疗：早期少尿可给呋塞米，亦可用血管扩张药如多巴胺等。
（3）导泻药：晚期少尿常伴尿毒症，可适当给予导泻药治疗。
（4）放血疗法：高血容量综合征可引起急性心力衰竭、肺水肿，情况危急时可考虑放血疗法。
（5）透析：明显氮质血症、高血钾、高血容量综合征，可进行腹膜透析或血液透析。
4．多尿期的治疗 多尿早期补液量按排出量的75%计算为宜，以后应维持出入量，补液以口服为主，注意补钠、补钾。防止继发性感染的发生，可适当应用对肾无副作用的抗生素。
5．恢复期 注意补充营养，休息1～2月或以后可逐步恢复工作。
6．合并症的治疗 消化道出血者，予以输血，并适当选用止血药。呼吸窘迫综合征时，也应给予相应处理。治疗继发性细菌感染，可酌情选用对肾无副作用的抗生素。
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