【摘要】：当泪道的鼻腔开口处的这一层膜未破裂而留有膜状物阻塞；在鼻泪管开口的地方有先天畸形，被骨封住；鼻泪管下端发育不完全，或未完全“管道化”，将出现溢泪症状，同时泪囊继发感染，出现黏脓性分泌物，形成婴幼儿性泪囊炎。这种病是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病、多发病。
【疾病简述】
婴幼儿泪道一般由泪道、泪腺排泄小管、泪总管、鼻泪管等组成，在出生前泪道的鼻腔开口处有一层膜，正常时出生后这层膜会自动破裂，保持泪道畅通，泪液可通过这几个部位流到鼻腔里。当泪道的鼻腔开口处的这一层膜未破裂而留有膜状物阻塞；在鼻泪管开口的地方有先天畸形，被骨封住；鼻泪管下端发育不完全，或未完全“管道化”，将出现溢泪症状，同时泪囊继发感染，出现黏脓性分泌物，形成婴幼儿性泪囊炎。主要症状为流泪、大量的眼屎、眼睑湿疹等，表现为出生后2周内开始，有的是出生以后第1天就有症状，有的可以是大概1周后或者1个月以后出现分泌物多、溢泪、泪囊区局部隆起，压迫泪囊可有黏液脓性分泌物自泪小点溢出，泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点反流，并伴有黏液脓性分泌物，亦将该病称为先天性泪道阻塞、先天性鼻泪管阻塞、先天性泪道狭窄等。这种病是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病、多发病。
【用药及治疗原则】
1．用手指对泪囊肿块向下做按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。
2．经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。
3．如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。
（1）滴眼液滴眼局部抗感染治疗。
（2）鼻腔应用缓解充血的婴儿滴鼻液等保守治疗。
（3）局部按摩，满3个月后行泪道冲洗；若不能自行痊愈或治疗无效，半岁以后可考虑泪道探通术。
【药物选择及用药提示】
婴幼儿性泪囊炎常用抗感染药选择见表15-1。
表15-1 婴幼儿性泪囊炎常用抗感染药及用法
（续 表）
a.磺胺嘧啶；b.磺胺异
唑
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