呼吸潮气量多少为正常

呼吸功能监测是抢救危重病人的重要的监测内容之一，对危重病人进行动态的呼吸监测，可以及时地发现病情变化和调整治疗方案，从而使病人得到最佳、最有效的治疗。

（一）一般监测

1．呼吸频率　指每分钟呼吸的次数。呼吸频率可通过目测测得，或由呼吸机直接监测，也可通过监护仪以肺阻抗法测得。呼吸频率反映病人通气功能及呼吸中枢的兴奋性，其随着年龄的变化而有所变化。正常成人在安静状态下为14～20／min，8岁为18／min，1岁为25／min，新生儿40／min。

临床意义：呼吸频率明显增快或减慢，即RR＞35／min，或RR＜6／min，则提示有呼吸功能障碍的可能。呼吸频率加快，见于缺氧，发热，酸中毒，中枢神经系统受损等；呼吸频率减慢见于碱中毒、高碳酸血症、脑干病变等。

2．呼吸节律　指呼吸的节律性。正常平静时的呼吸节律是均匀的。呼吸节律的变化常常反映神经调节机制的异常。

临床意义：潮式呼吸见于颅内高压、糖尿病昏迷；呼吸深大见于酸中毒；呼吸浅促见于限制性呼吸困难。

另外，观察呼吸频率、节律的同时，还应注意观察呼吸幅度的大小，胸廓运动是否对称等。胸廓运动不对称提示一侧气胸、血胸、肺不张等。

（二）通气功能监测

1．潮气量　潮气量是指静息状态下每次吸入或呼出的气量，可分为吸入潮气量和呼出潮气量。可由呼吸机直接监测，也可通过肺功能监测仪或肺量计直接测定，潮气量正常值为8～12ml／kg，潮气量增加，见于中枢神经系统病变及酸中毒等；潮气量减少，见于血气胸、肺水肿、肺梗死等。另外，机械通气时，吸入潮气量与呼出潮气量的差值，可反映呼吸机管道及气管导管的漏气情况。

2．分钟通气量　分钟通气量是指在静息状态下每分钟吸入或呼出的气量。是潮气量与呼吸频率的积，正常值为6～8L／min，分钟通气量大于10L／min，提示通气增强，小于3L／min则提示通气不足。

3．肺活量　肺活量指最大吸气之后缓慢呼出的最大气量，或最大缓慢呼气后用力吸入的最大气量。正常成年男性3　500ml，女性2　500ml。肺活量增大见于肺巨大症者，减少则见于肺组织损害，膈肌活动受限等。

4．残气量　残气量也称余气量，指最大呼气后，肺内残留的全部气量，是肺内气体交换的重要指标，正常为1．5～2L。残气量增大见于胸廓畸形，支气管狭窄等；减少则见于肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液等。

（三）呼吸力学监测

1．呼吸道阻力　是气体在呼吸道内流动时气体分子间及气体与气道内壁间发生摩擦所形成，反映了压力与通气流速的关系，可由床边呼吸监测仪直接测定，也可根据气道峰值压力、吸气平台压力和吸气流速计算出。公式：吸气阻力＝（气道峰值压力-吸气平台压）／吸气流速。正常值0．5～1．5kPa［5～15cmH2O（L·S）］。呼吸道阻力增加见于支气管痉挛，气道分泌物增多等。

2．气道压力　在机械通气过程中主要监测峰值压力、平台压力、呼气末压力。峰值压力指呼吸机送气过程中的最高压力，与潮气量大小有关，一般不超过4kPa（40cmH2O）。过高会导致气压伤。平台压力即呼吸末屏气时的气道压力，与肺泡峰值压力接近，呼气末压力表示呼气末肺泡内压，是呼气即将结束时的压力，正常值为0。

3．肺顺应性　指单位压力改变所引起的肺容积的改变，反映潮气量与吸气压力的关系，可由床边呼吸监护仪直接测定，正常值50～100kPa（50～100ml／cmH2O）。肺顺应性的监测主要用于评价病人肺组织的弹性，检测小气道的疾患及指导通气模式的调整、呼气末正压的应用。

（四）血气监测

见动脉血气分析与酸碱平衡监测。