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腕管注射点

时间:2022-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:但每次注药之前,均要回抽针管无血液后方可注射,总药量控制在10ml左右。每隔15天注射1次,3次为一疗程。由于腕管容量甚小,因此注入药液量应根据病情适量注入,以不引起加重压迫为主,达到消炎、消肿、解除压迫为目的。

1.主治腕管综合征、前臂远端屈肌腱腱鞘炎。

2.定点、定位位于掌侧腕横纹处,而远侧腕横纹相当于腕横韧带的近侧缘,而近侧腕横纹相当于桡腕关节平面处。腕横韧带与腕管沟形成一个腕管,腕管内有正中神经、拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱等肌腱通过。

3.注射方法取仰卧位,做好标记,常规消毒皮肤,穿刺针从远侧腕横纹中点旁(掌长肌腱内缘或外缘)刺入,由浅入深,直达骨面,注入少量药液,约0.5ml,针尖再向远端缓慢刺入腕管内,亦注入少量药液,同时向桡侧和尺侧方向注入药液,使之广泛浸润。但每次注药之前,均要回抽针管无血液后方可注射,总药量控制在10ml左右。术后被动过伸、过屈腕关节4~6次(图6-27)。

图6-27 腕管注射点

4.药物组成康宁克通混悬液40mg、2%利多卡因注射液0.5ml、维生素B12注射液1 000μg、山莨菪碱注射液10mg、20%胎盘注射液2ml加维生素B1注射液2ml做局部注射。每隔15天注射1次,3次为一疗程。

5.注意事项

(1)由于引起腕管综合征原因较多,注射前应明确诊断和掌握适应证。若是肿瘤引起者,则弊多利少。

(2)由于腕管容量甚小,因此注入药液量应根据病情适量注入,以不引起加重压迫为主,达到消炎、消肿、解除压迫为目的。

(3)注射时要避免过多张力,故必要时可选用周围注射法。

(4)避免伤及神经、血管及引起血肿等现象发生,宜选用细小穿刺针。

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