吃水果的“三大纪律”

水果芬芳的香味、鲜艳的色彩对人们具有强大的诱惑力。糖尿病病人究竟能不能吃水果是我们在饮食营养咨询服务中经常被问到的问题。在回答这一问题之前，我们必须弄清楚水果中含有哪些营养素。从营养成分表中查知，水果除含大量水分外，还有6%～20%的碳水化合物，这些碳水化合物主要是果糖、葡萄糖、蔗糖和果胶，另外还有丰富的维生素、无机盐和微量元素。很显然，水果中的碳水化合物并不低，吃多了对病情肯定不利。但水果中的果胶则有不被人体吸收和阻碍葡萄糖吸收的作用，而且维生素和微量元素也是病人必需的营养素，这些对病人来说是有利的。

下面我们再来看看水果的升血糖作用。有专家曾对16例控制良好的糖尿病病人进行水果试验，即空腹进食相当75g碳水化合物的新鲜水果1份（苹果500g或香蕉375g或橘子625g），同时跟正常人做对照。发现糖尿病病人水果餐后1小时血糖达高峰，但低于11．2mmol／L，3h低于8．4mmol／L，接近糖尿病控制的一般标准。

正常人水果餐后血糖无高峰出现，几乎呈直线，提示水果对血糖影响作用较小。各种食物所含碳水化合物的种类及含量不同，对血糖的影响也不同。有人将白面的升糖指数定为100，经测定苹果、橘子、香蕉、梨的升糖指数分别为53、66、79、47。而葡萄糖、土豆分别为138、116。这是因为水果中的碳水化合物主要为果糖、蔗糖及以多糖形式存在的果胶质和纤维素。土豆及白面中的碳水化合物主要是淀粉，淀粉是由许多葡萄糖分子聚合而成，在消化道淀粉酶的作用下极易水解成葡萄糖而被吸收，故其升糖作用也相当明显。

根据上述内容，我们认为糖尿病病人是可以吃水果的，但须注意以下几点。

首先，病情不稳定或控制不好的病人勿吃水果，以防血糖发生更大的波动，使病情加重。

其次，应选择含糖量少的水果，一般以含糖量小于14%为宜，这类水果有菠萝（9．5%）、草莓（6%）、橙（10．5%）、石榴（8．3%）、柑（11．5%）、黄皮果（5．6%）、金橘（12．3%）、蜜橘（8．9%）、李（7．8%）、梨（7%～11%）、芒果（7%）、苹果（8%～14%）、葡萄（9．9%）、桑葚（9．7%）、桃（5%～10%）、杨梅（5．7%）、柚（9．1%）、猕猴桃（11．9%）。鲜果冲含糖量最高的为：鲜枣28．6%、椰子26．6%、大山楂22%、香蕉20．8%。

第三，一次吃的水果量应限制在1／2个交换单位（即相当于25g大米的能量），折合带皮、核的鲜果重量为：鲜枣、柿子150g；梨、桃、苹果、橘、橙、香蕉、杏、李、鲜荔枝200g，草莓250g，猕猴桃300g，柚子400g，西瓜500g。且每天最多不超过两次。

食用时间应选择在中、晚餐之前1～2小时或睡前，勿餐后马上食用，以免使血糖升得太高。并且注意扣除与所吃水果之热量相等主食量（1／2个交换单位水果相当于主食约25g）。

某些水果有较好的食疗作用，如柚子、金橘、石榴等水果中含有类胰岛素样物质，有辅助降血糖的作用。但究竟疗效如何，有待验证。

水果类的加工产品，如水果罐头、果汁、饮料、干果、果脯等，一般都是加糖制作的，不能与新鲜水果等同看待，糖尿病病人不宜多吃。