局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤

【治疗方法】 除上肢部损伤者可采取坐位外，余者均取俯卧位。首先循按找准疼痛区域，多在肌起止点或肌腱、韧带、筋膜等易损伤部位。常可触及弥漫性肿胀或圆形、椭圆形、片状及条索样阳性反应物。有压痛、酸胀、钝厚、剥离按压后舒服等感觉。冈下肌、大小圆肌、腰骶臀部损伤者有时可向上下肢放散。然后在病灶处随病灶形状排列进针。圆形者呈梅花状或星状排列；条带形病灶呈“一”字或“二”“三”字形单行或二、三行排列；椭圆形病灶则中央呈“一”字形，单行或二、三行排列，周围椭圆形排列；皮下筋膜脂肪疝者，中央垂直刺入，周围呈30°～45°角刺向其底部。边进针边询问患者感觉，刺到病灶往往效果好。刺到哪一层有反应者，说明病损在那一层，需继续进针0．3cm左右（已达骨膜者除外），然后将针向同一方向捻转，人为造成滞针。针体直立不易成功时，可将针体倾斜捻转。有滞针感后，适当用力牵拉3～5次，牵拉方向酌情变化。留针30min，中间行针2次。刺到骨膜才有刺中病灶之反应者，可在骨膜上散刺几针后再滞针。体瘦者或皮下组织单薄处，可改用斜刺或平刺。起针时先逆向退转针体，松解后缓慢取出。病灶小者刺1针或数针，病灶大者刺10～20针，针间距离1～2cm。隔日1次，6次为1个疗程，疗程间隔5d。共治1～2个疗程，1年后统计疗效。

【功效主治】 消肿止痛，松解粘连。

【临床运用】 临床治疗160例，治疗后1年随访进行疗效统计，痊愈129例，显效21例，有效8例，无效2例，总有效率98．7%。

治验：谢某，女，68岁。左髋外侧痛5年。牵扯左下肢外侧，久坐站起时疼痛加重，不能盘腿坐。曾服芬必得、伸筋丹，外敷膏药，刮痧等治疗无效。检查：取右侧卧位，左髋在上，持患肢令其外展，循按左髂前上棘外缘与外方，向下有约长6cm，宽2cm之纵行压痛区，并向左下肢放散。左下肢外展抗阻力试验（＋）。骨盆X线片、抗“O”、血沉均正常。诊断：阔筋膜张肌损伤。用上法治疗，于疼痛区纵行二行排列共10针，留针30min，行针2次，隔日治疗1次。治疗1次，疼痛即明显减轻，共治疗7次痊愈。随访1年无复发。

【经验心得】 “以痛为腧”出自《灵枢·经筋》，指以疼痛局部或压痛点作为穴位治疗疾病，属于局部取穴。局部多针滞针刺法根据现代软组织损伤学关于无菌性炎症和松解粘连的理论，临床经验总结而成。据临床观察，此法具有明显的消肿止痛、松解粘连的作用，能够有效地改善局部的血液循环，促进气血运行，达到“以松止通”“通则不痛”之目的。广泛适用于全身各部多种慢性软组织损伤所致的疼痛。注意事项：①尽量采用卧位，以防晕针；②严格掌握进针深度，不可刺入胸腹腔，以免伤及内脏；③牵拉力度适当，不可生牵硬拉；④有出血倾向者勿用；⑤须先退转，试探起针，不可操之过急。

【方剂出处】 王尚臣，等．局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤160例．中医外治杂志，2002；22（8）：532

理筋手法配合中药熏洗治疗外伤性肘关节强直

【药物组成】 苏木、威灵仙、桑枝、伸筋草、透骨草各15g，鸡血藤、木通、泽泻、乳香、没药、桂枝各12g。

【治疗方法】 将上述诸药置于盆中，加水1 000～1 500ml，煎沸后，将患肢置盆上20～30min，上盖浴巾熏蒸10min，将火移去，继续熏蒸，药液渐温后，将患肘放入盆中泡洗30min，边洗边按摩肘关节周围软组织，并进行肘关节主动屈伸活动，每日熏洗2次，每次30～40min，每剂2d，10d为1个疗程。

配合理筋手法：熏蒸后，行理筋手法，首先轻点尺泽、曲泽、天井、肘三里等穴位，随后行理筋、拔伸、屈伸活动，以肘关节尺骨鹰嘴为支点，在伸屈至最大角度时，适度弹性下压或弯曲前臂或上臂松解肘部粘连，但不可施加暴力，以免造成骨与关节再损伤，最后行结束手法。

【功效主治】 行气活血，温通经络，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗56例，痊愈38例，显效12例，有效6例。

【经验心得】 跌打损伤后，因其疼痛，伤肢关节不敢活动则瘀血凝滞，气血不通，筋骨失养，日久则关节挛缩粘连、僵硬、活动受限，其病机是气滞血瘀，筋脉挛缩。现代研究认为关节僵硬是创伤后长期固定，伤肢关节不能活动，肌肉不活动导致静脉和淋巴淤滞，血液循环缓慢，组织发生水肿，浆液纤维素性渗出物，浆液纤维素性渗出物形成的“胶汁”在关节囊聚集和滑膜反折处引起粘连，导致关节活动障碍、僵直。加之肘关节周围的骨折损伤，多次整复或手术切开复位，均形成创伤性瘢痕，瘢痕的粘连挛缩，使肌肉收缩，肌腱滑动受限，致关节不能活动。中草药熏洗具有理疗和药物治疗的双重作用，通过对僵硬关节局部熏洗，使玄府洞开，药力从皮到肉，从筋到骨，直达病变部位，有效改善局部血液循环，促进新陈代谢，松解粘连，软坚散结，强壮筋骨，使关节周围软组织挛者舒，僵者柔，关节功能得以恢复。外洗方中，鸡血藤能化阴生血、温通经脉、活血通络、推陈致新；伸筋草舒筋活络，为治跌打损伤、筋脉拘急之要药；威灵仙宣通十二经络，善治经络壅滞；桑叶、桂枝温通经脉，为上肢痛引经药；泽泻、木通善于行水消肿；苏木、透骨草可活血通络止痛。诸药合用，可行气活血、温通经络、消肿止痛。气血调和则邪气恶血自去，血脉充盈则筋骨得养，经络通利则拘挛自除。手法对僵硬关节局部进行按摩，可以松解粘连、松弛挛缩、软化瘢痕，以利关节功能恢复，但操作动作要轻柔，循序渐进，不可粗暴撕拉，以免造成新的创伤，应注意理筋手法与主动肘关节功能锻炼相结合，不可偏废，方能收到满意疗效。

【方剂出处】 朱卫星．理筋手法配合中药熏洗治疗外伤性肘关节强直56例．中医外治杂志，2005；14（1）：11

理伤万应膏治疗跌打损伤

【药物组成】 ①制川乌10g，生黄柏10g，酒大黄20g，细辛20g，虎杖10g，天南星10g，露蜂房10g，丁香8g，肉桂6g，薄荷脑3g，共制浸膏10ml。②基质方：石蜡40g，十八酸52g，液状石蜡92．8ml，三乙醇胺10．8ml，甘油32ml，羟苯乙酯溶液8ml，蒸馏水160ml，香精适量。

【治疗方法】 ①醇制浸膏的制备：处方中除冰片、薄荷脑、丁香、细辛、肉桂以外，各药打成粗粉（40目），用90%乙醇回流提取2次，每次1h，回收乙醇，浓缩至比重为1．30～1．35的浸膏，备用。②挥发性成分制备：处方中丁香、细辛、肉桂，打成粗粉（40目），水蒸气蒸馏提取挥发油。另取冰片与薄荷脑用少量稀乙醇研磨至完全溶解，加入挥发油及香精，混匀，备用。③软膏的制备：基质方中称取石蜡、液状石蜡、十八酸、甘油、蒸馏水混合，在水浴中加热至80℃，搅拌溶解，并保持此温度，加入三乙醇胺，快速搅拌混匀，加入羟苯乙酯溶液及浸膏，间断搅拌至凝固，冷至40℃，加入挥发性成分，搅匀，分装即可。

使用方法：将理伤万应膏涂于患处，用手掌按患处使皮肤发热（约10min）每日1～2次。

【功效主治】 活血化瘀，蠲痹止痛。

【临床运用】 临床治疗100例，痊愈8例，显效25例，有效58例，无效9例，总有效率为91%。

【经验心得】 理伤万应膏方中大黄性味苦寒，具泻热毒，破积滞，行瘀血之功；细辛性味辛温，能驱风散寒，行水开窍，二者合为君药，寒热并用，相辅相成，具逐瘀通经，驱风散寒之功。川乌、天南星皆属大辛大热之品，能祛寒湿，散风邪，温经止痛；虎杖性味苦平，能祛风利湿，行气通经，消肿散结；露蜂房性味甘平，可散疔肿恶毒，此四者合而为臣药，一则可加强主药寒热并用，破瘀消积，驱风通络，消肿止痛之功，二则可补主药重在血分而入气分不足之弊，令诸药能沟通表里，气血同治；丁香、肉桂，与冰片合用为佐，与诸药协同而获“治一切风气，补五劳七伤，通九窍，续筋骨，生肌肉”之功，并以其香气走窍除秽，理疏不足；薄荷脑味辛能散，性凉而清，取其气香而利窍，善走肌表，用以消水肿，散肌肤，除痹痛，引表药入营卫以疏壅滞之气，是为使药。诸药合用，补其不足，损其有余，共奏解毒逐邪，通行壅滞，驱风蠲痹，散结消肿之功，如鼓应桴，是为“万应”之意。

【方剂出处】 慕文会，等．理伤万应膏治疗跌打损伤100例临床观察．湖南中医杂志，2001；17（2）：21

三七散治疗急性软组织损伤

【药物组成】 三七、当归、川芎、川牛膝、儿茶、乳香、没药、象牙、象皮、川续断、木瓜、土鳖虫、龙骨、自然铜各等份。

【治疗方法】 上药用鸡蛋清调和药粉外敷使用。

【功效主治】 活血散瘀，宣通气血。

【临床运用】 临床治疗446例，治疗时间2～12d。其中痊愈281例，显效84例，好转80例，无效1例。

【经验心得】 中国传统医学认为急性软组织损伤属“伤筋”范畴。主要病机为经络受损，气血凝滞，血液循环受阻。治疗宜活血散瘀，宣通气血，使气血流通，经络通畅。活血先行气，气顺则血活，血活则瘀散，肿消痛止。三七散以三七、当归为主药，三七具有良好的止血和活血化瘀之双向调节功能，其止血而不留瘀，化瘀而不伤血，能改善血液浓、黏、聚、凝状态。确有明显镇痛、抗炎的作用；当归可抗菌、抗炎、镇痛，降低血小板聚集及抗血栓形成，对免疫功能处于抑制状态的机体具有调节作用。川芎、川牛膝、儿茶、没药、乳香可益气化瘀、消肿止痛，降低毛细血管的通透性和脆性，改善外周微循环，抑制血小板聚集和抗血栓的形成，具有镇静、镇痛、抗炎的作用，对骨折愈合有明显的促进作用。象牙、象皮可清热镇惊、解毒、活血止血、敛疮。木瓜、续断可舒筋活络，补肝肾强筋骨，续折伤调经脉。其中木瓜煎剂对小鼠蛋清性关节炎有消肿作用。土鳖虫的主要功效是破血逐瘀，续骨接骨。龙骨具有收敛止血、生肌敛疮，镇静、催眠的作用。自然铜具有抗菌，促进骨折愈合，散瘀止痛，接骨疗伤的功效。

【方剂出处】 贺延新．三七散治疗急性软组织损伤的疗效观察．中医正骨，2007；19（4）：14

舒筋活血散治疗软组织损伤

【药物组成】 桃仁50g，红花50g，乳香50g，没药50g，血竭15g，牡丹皮50g，栀子50g，大黄50g，沉香15g，三七30g，当归50g，鸡血藤50g。

【治疗方法】 诸药混合，共研细末，贮瓶备用。用法：使用时视伤部范围大小，取适量药末用陈醋调成糊状，外敷患处，范围超过伤处1cm，外用胶布固定，每日换药1次。注意事项：局部皮肤破损者禁用，在用药过程中，极个别患者局部皮肤过敏，停药后自行消失。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛，清热凉血，舒筋活络。

【临床运用】 临床治疗216例，敷药次数最多10次，最少3次，平均6次。治愈186例，好转25例，无效5例，此5例为局部皮肤过敏，中途停药，改用他法。总有效率98%。

【经验心得】 临床治疗应从气血入手，祛瘀必行其血，血行则气血流畅，筋脉畅通，筋痛消失。自拟舒筋活血散，方中乳香、没药、血竭活血止痛，消肿生肌；桃仁、红药、三七具有活血通络祛瘀之功效；牡丹皮、栀子、大黄清热凉血，祛瘀止痛，具有利湿消肿之功效；当归、鸡血藤具有活血养血、舒筋活络之作用；用陈醋调和诸药可增强药物渗透作用，以增加药物的疗效。共奏活血化瘀、消肿止痛、清热凉血、舒筋活络等功效。该药直接敷于患处，药力集中，直达病所，使炎消、瘀散、血活、筋续、痛止，促进创伤愈合，功能恢复，疗效显著。

【方剂出处】 李洪斌．舒筋活血散治疗软组织损伤216例．中国民间疗法，2007；15（2）：22

疗伤消痛酒治疗软组织损伤

【药物组成】 取生川乌、生草乌、蟾酥、肉桂、细辛、血竭、虫、红花、冰片各等份。

【治疗方法】 除冰片外前8味共为粗末，浸泡于75%乙醇内，比例为15g／100ml，密封，每日振摇1次，1周后滤出药渣，再加入冰片，添加75%乙醇到原乙醇量，混匀后备用。使用方法为外涂患处，范围可超出受伤范围2cm，自然凉干，每日4～5次。超过24h的损伤可于每次涂药后进行适当按摩。本药有毒，只限外用，切勿接触口、眼及其他黏膜处。

【功效主治】 舒筋通络，活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗335例，治愈163例，显效117例，有效42例，无效13例，总有效率96．12%。

【经验心得】 当机体软组织损伤后，气血运行失常，形成气滞血瘀，引起筋脉肌肉病变，即所谓“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，所以，气滞血凝是外伤疾病发生与形成的主要病理机制之一。疗伤消痛酒中的乌头味辛性热，大毒，功能祛风除湿、温经散寒、消肿止痛，药理研究证实，具有止痛、抗炎、强心、降血压、降血糖、扩血管、抗肿瘤等作用，本方中主要用其温经、抗炎，消肿和止痛作用；蟾酥有止痛、消肿作用；肉桂有温补命门、肾火，散寒止痛和扩张血管等作用；细辛有镇静、镇痛、局部麻醉作用；血竭有活血、散瘀、止痛、止血作用；虫有破瘀活血、接骨续筋之功用；红花有活血通经、散瘀止痛作用；冰片有消炎、消肿、止痒、止痛等作用，又能促进其他药物从皮肤吸收。因此，诸药作用协同，共同起到活血化瘀、消肿止痛作用，既能减轻症状，又能促进软组织损伤的恢复。本观察结果表明，疗伤消痛药酒具有较强的舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛等功效，能促进急慢性软组织损伤的恢复。

【方剂出处】 丁永林．疗伤消痛酒治疗软组织损伤患者335例．中国中西医结合杂志，2003；23（1）：68

麻沸散外敷治疗急性软组织损伤

【药物组成】 洋金花20g，生川乌15g，生草乌15g，栀子20g，水蛭20g，大黄15g，当归12g，甘草15g，丹参15g，泽兰15g，透骨草15g，桃仁15g，红花15g。

【治疗方法】 根据损伤部位大小，取生药粉20～40g不等，加2%利多卡因5～10ml，少许乙醇（50%乙醇即可），调成糊状，直接将药膏敷患处，绷带固定，2～3d换药1次。疼痛消失后停用利多卡因。

【功效主治】 活血散瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗90例，敷药3d治愈54例，1周治愈25例，显效11例。本组中疼痛消失时间最短为20min，最长为3d。一般用药1次可见大片青紫或黑紫色淤血斑块出现。

【经验心得】 本方由《疡医大全》中记载麻沸汤化减而成，配合局麻药物治疗软组织损伤，本方中洋金花、生川乌、生草乌麻醉止痛，温经散寒，通关利窍；栀子清热解毒、凉血活血；红花、桃仁、当归、丹参、泽兰、透骨草活血化瘀，养血；大黄既能祛除淤血、推陈致新，又能排除郁热，并能增加活血祛瘀的功效；水蛭破血逐瘀，通络；甘草具有保护皮肤，减少皮肤过敏作用。利多卡因外用局部有麻醉止痛的效果。诸药合用共奏活血散瘀，消肿止痛之功效，

【方剂出处】 巩团伟．麻沸散外敷治疗急性软组织损伤90例．中国骨伤，2003；16（2）：94

缪刺法治疗急性软组织损伤

【穴位选择】 以患侧损伤部位疼痛最明显为中心点，选择对侧相对应的部位为针刺点（即左右上下交叉对应点），如左上肢肩关节损伤，疼痛以肩髃穴为中心，则刺右侧肩髃穴；左下肢腓肠肌损伤以承山穴为中心，则刺右侧承山穴；左胸部损伤以膺窗穴为中心，则刺右侧膺窗穴；左腰部损伤以志室穴为中心，则刺右侧志室穴；对两上肢或两下肢损伤，则刺对应的下肢或上肢相应部位，对胸背中线损伤，则刺前后对应点，头部损伤，刺前后左右对应点，头顶百会穴损伤刺会阴对应点。

【治疗方法】 穴位选准后，先常规局部消毒，用1．5～2寸的毫针快速刺入1～1．5寸，采用强刺激手法，得气后尽量使针感上下放射，留针15～20min，留针期间使患肢反复做屈伸运动，对疼痛缓解较差者，适当调整针刺角度和深度，每日1次，2次为1个疗程。

【功效主治】 疏通经脉，调节平衡。

【临床运用】 临床治疗200例，痊愈145例，好转55例。有效率为100%。

治验：王某，女，36岁。腰部损伤，就诊时患者呈倦曲状，不能直立，疼痛难忍，检查第3腰椎周围，压痛明显，腰椎X线片检查未发现明显异常，诊为急性软组织损伤。根据缪刺取穴，针患者前对应点气海穴，行烧山火手法，并让患者逐渐活动腰部，10min后，患者腰部屈伸自如，疼痛消失，自行回家，第2天患者又针1次，腰痛未再发。

【经验心得】 《素问·调经论》曰：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之。”外伤性软组织损伤，属络脉受损，郁而不通，不通则痛，虽疼痛明显，活动受限，但经脉未受邪，脉象一般正常。采取缪刺针法针刺对应的同一部位经络，通过直接的刺激作用，从而疏通经脉之气，调节平衡，从而达到治疗目的。使用此法取效关键在找准穴位，掌握好进针角度和深度，进针后随着患病部位的活动疼痛即可逐渐消失。

【方剂出处】 崔瑞林．缪刺法治疗急性软组织损伤200例临床观察．河南中医，2004；24（6）：68

捏筋拍打法治疗髌下脂肪垫损伤

【治疗方法】 患者坐位，选患侧膝关节犊鼻穴及压痛点进行揉按3～5min，然后用示指和拇指再沿着髌韧带、两侧腓侧副韧带和胫侧副韧带以及股四头肌腱进行捏筋和按揉，并用力在内外膝眼处按压。然后患者取仰卧位，用实拳叩击（打）膝关节（髌骨的上下方及内外侧），然后用屈伸方法，充分做膝关节屈伸动作。每日治疗1次，每次30min，5次为1个疗程，间隔3d后再进行下个疗程治疗。

【功效主治】 松解粘连，通络止痛。

【临床运用】 临床治疗52例，显效：凡经1个疗程以内的治疗后，临床症状消失，膝关节活动正常35例；有效：凡经3个疗程以上治疗，膝关节疼痛消失，下蹲疼痛和腿软较前明显减轻，关节活动无异常，但在劳累特别是爬山和活动过多后某些症状和体征偶有复发15例；无效：经4个疗程以上的治疗，自觉症状有所缓解，但临床体征无任何改善2例。总有效率为96．2%。治疗时间最短1疗程，最长5个疗程，平均2个疗程。

【经验心得】 单用药物对本病的治疗效果常不理想，复发率也高。手法按摩作为本病治疗方法中最简易和速效的物理疗法，越来越受到临床各科的重视。因为筋膜劳损是手法按摩治疗时必须重点解决的病症。筋膜劳损处就是关节压力最大和关节紊乱的部位，也是患者感觉不舒服的部位。捏筋拍打疗法，就是能使筋膜放松，从而充分放松肌肉，舒张血管，增强血流量，改善血行，调节微循环和改善局部缺血缺氧状态，缓和关节间压力，减轻神经根的压迫和刺激，从根本上解除由劳损、钙化、水肿、炎症、粘连而引起脉络瘀阻的病症，从而达到治疗本病的目的。

【方剂出处】 黄昌盛．捏筋拍打法治疗髌下脂肪垫损伤52例．辽宁中医学院学报，2002；4（1）：30

扭伤散外治急性闭合性软组织损伤

【药物组成】 大黄、乳香、没药、当归、牡丹皮、赤芍、延胡索各等份。

【治疗方法】 共为细末，用时以醋调和后外敷患处，每日更换1次。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛，清热通络。

【临床运用】 临床治疗88例，有效70例，无效18例，有效率为79．55%。

【经验心得】 急性闭合性软组织损伤，中医谓之“筋伤”。外来暴力、强力扭转、牵拉压迫、跌仆闪挫等均可导致筋伤，而出现疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等患肢症状和体征，以及舌边瘀紫、脉弦等。《素问·阴阳应象大论》曰：“气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”说明筋伤与气滞血瘀的密切联系，而瘀热互结、痹阻脉络则为主要病理过程。故治宜活血化瘀、消肿止痛、清热通络。扭伤散中，大黄清热解毒、活血化瘀消肿为君；乳香、没药化瘀止痛为臣；牡丹皮、赤芍、当归凉血活血为佐；延胡索理气通络止痛，引诸药至病所为使。诸药配伍合理，共奏活血化瘀、消肿止痛、清热通络之功。

【方剂出处】 陆连星，等．扭伤散外治急性闭合性软组织损伤88例疗效观察．浙江中医学院学报，2000；24（2）：34

平补平泻法治疗急性软组织损伤

【穴位选择】 用循经取穴或对应点取穴，取局部阳经穴或阿是穴（压痛点），每次选用2～3穴。选穴范围如下。腰部：腰俞、腰阳关、肾俞、阿是穴；踝部：解溪、昆仑、丘墟、申脉、阿是穴；腕部：阳溪、阳池、腕骨、阳谷、阿是穴；膝部：阳陵泉、膝阳关、鹤顶、阿是穴；肘部：肘尖、小海、曲池、天井、阿是穴。

【治疗方法】 针具及局部皮肤常规消毒。持针快速穿透皮肤后，均匀地提插捻转推进。局部得气后，在刺针的深浅，捻动的快慢，幅度的大小，指力的轻重方面都要保持不快不慢，均匀平衡的刺激剂量。根据病情轻重，增加留针时间，一般以30～40min为宜，其间每5min运针1次，隔日针刺1次。

【功效主治】 平泻阴阳，调畅气血，通络止痛。

【临床运用】 临床治疗103例，全部得到近期治愈。其中66例经2次针刺获效，占63．4%；27例经1次针刺获效，占26%；10例经5次针刺获效。

治验：刘某，男，30岁。患者因搬物扭伤腰部，坐立困难，活动明显障碍，腰部疼痛剧烈难忍。既往无腰痛史。检查：X线拍片无脊柱病变。触诊第4腰椎两侧腰肌有明显压痛点；直腿抬高75°下肢无放射性麻木疼痛。诊断：急性腰扭伤。取穴：肾俞、腰阳关。依上法平补平泻针刺1次，出针后腰痛随即消失，除稍有局部滞重感外，转侧仰俯均已自如。休息3d后余症均消。随访3年未见复发。

【经验心得】 “平补平泻”手法是以《灵枢·五乱》篇中：“徐入徐出，谓之导气，补泻无形，谓之同精，是非有余不足也，乱气之相逆也”的记载为立法依据的。即用此法以平复因“乱气之相逆”而发生的病变。从其针刺强度来看，又是介乎轻重之间的中等度刺激量。据临床经验，这种所谓中等度的刺激量就是要使病人有一定的针下感应，但又不能使其感到难受，甚至止痛后反而觉得舒适。尽管当针刺入穴位后对针下是否“得气”以及得气后运用各种手法时，医者能从指法上体会出其针下感应的轻重。但是，对于急性软组织损伤的患者，要使患者既不感到针感太重，又不觉得太轻，而掌握在恰到好处就比较困难了。因为每个患者对针感的耐受程度不同，相同的刺激量对于耐受能力强的、比较迟钝的患者，是属于轻刺激的范围，而对耐受能力弱、比较敏感的患者，则为强刺激的范畴。这样，施术者主观掌握其刺激量就比较困难。因而对用“平补平泻”手法，治疗急性软组织损伤所体现的中等度刺激量的衡量，是以患者的接受能力为标准，即当运针时，使患者感到针下轻重适宜而舒适时就保持这样的“提插捻针”的速度和幅度。实践证明，对于软组织损伤患者，应用此手法取得明显疗效。

【方剂出处】 苗茂，等．平补平泻法治疗急性软组织损伤103例．内蒙古中医药，1998；（1）：33

千年黑龙膏治疗软组织损伤

【药物组成】 生草乌、生天南星、生半夏、细辛各10g，蟾酥、花椒各5g，取上药共研末，浸泡于70%乙醇100ml内2d（为1号液）；乳香10g，没药10g，红花10g，大黄15g，黄连10g，土鳖虫15g，马钱子、木瓜5g，杜仲15g，刘寄奴15g，黑狗胫骨50g，白芷20g。

【治疗方法】 上药研末细120目，取1号液，伴入药物加适量白凡士林，加入2．5%氮酮10ml，放于电炉上烊化5min左右，敷于患处，绷带包扎固定，每2日换药1次，直到痊愈。

【功效主治】 活血化瘀，行气止痛，抗炎消肿。

【临床运用】 临床治疗105例，显效85例，有效12例，无效5例，有效率达95．24%，其中发病时间在5d以内者疗效更为显著。

【经验心得】 本病属“伤筋”范畴。多因跌打、闪腾、挫伤致局部经络损伤，离经之血阻塞络道，血凝气滞，故见局部肿痛、皮肤瘀斑、活动功能受限。黑狗骨与虎骨药理作用有很多近似之处，生草乌含有去甲乌药碱、乌头碱等生物碱；生天南星含生物碱及苛辣性毒素、皂苷等；生半夏含生物碱及植物固醇等；细辛含甲基丁香油及黄梓醚等；蟾酥含蟾酥素、蟾酥碱等；花椒含柠檬烯及枯醇等，上药均有抗炎、镇痛及局部麻醉作用。方中诸药具有活血化瘀、行气止痛、抗炎消肿之功，药力洪大，生天南星、生半夏、生草乌、细辛在中药古方中又称“四大将军”，外敷直达病所，方中之药能切中病机而发挥奇效。

【方剂出处】 张忠华，等．千年黑龙膏治疗软组织损伤105例．中医外治杂志，2001；10（5）：30

清热活血消肿汤熏洗治疗软组织损伤

【药物组成】 黄芩15g，连翘20g，牡丹皮、虫、水蛭、桂枝、茯苓、白术各10g，甘草5g。

【治疗方法】 将上述药物装入纱布口袋缝好，放入特制电锅内，加水1 500～2 000ml，煮沸30min，熏洗患处或患肢，温度以患者能够耐受，不烫伤皮肤为度，待药液变温时，再将布袋沾药洗之，或敷在患处。每次反复熏洗30min，每日2次，（每袋药物用1～2d），15d为1个疗程。

【功效主治】 清热解毒，活血化瘀，消肿利痹。

【临床运用】 临床治疗58例，痊愈39例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为96．39%。

【经验心得】 本病的病机主要为瘀、热、湿三邪合而为病。发病机制为脉络受损，或气滞血瘀，或血溢脉外，瘀阴经络。气滞血瘀、不通则痛；脉道不利，湿邪停聚，则为肿胀；气血不通，邪郁生热，则见患处热胀；气滞血瘀日久，筋失濡养，则活动不利。清热活血消肿汤，方中，黄芩、连翘清热解毒；牡丹皮化瘀凉血；虫、水蛭破瘀散结；桂枝、茯苓、白术等利湿消肿。诸药合用，具用清热解毒、活血化瘀，消肿利痹之效。通过熏洗疗法，能够促进患处血液循环，加速渗出物吸收，从而减轻临床症状，恢复机体功能。

【方剂出处】 封颖璐，等．清热活血消肿汤熏洗治疗软组织损伤58例．中医药学刊，2003；21（8）：1366

软伤速愈散外敷治疗闭合性损伤

【药物组成】 土鳖虫100g，生栀子100g，生牡丹皮100g，生大黄60g，延胡索60g，冰片10g。

【治疗方法】 上药共研细末，拌匀后装瓶密封备用。使用前先清洗伤面，取适量药末掺入少许食用面粉，用白酒（或75%乙醇）浸透药末，再用冷开水将其调成糊状，摊敷伤面，外用干净无毒的软纸及绷带包扎固定，每日更换1次，5次为1个疗程。

【功效主治】 凉血止血，清热消肿，活血止痛。

【临床运用】 临床治疗230例，痊愈204例，有效15例，无效11例，总有效率为95．22%。

治验：吴某某，女，52岁。10d前因骑自行车不慎摔倒，右膝关节肿胀，疼痛剧烈，活动严重受限，不能站立和行走。曾在某医院做X线摄片检查，排除骨折，并做过2次膝关节内穿刺术，每次均抽出关节腔内积血150ml，经肌注安络血，口服云南白药、三七片等，未见明显好转。来诊时见右膝关节肿胀严重，皮色青紫发亮，触之如按鼓面，膝关节屈伸度仅为15°，浮髌试验呈阳性。结合有外伤史，诊为右膝关节挫伤性血肿。即停用其他治疗，改用软伤速愈散外敷。5d后右膝血肿已消退，继续敷药1个疗程，主兼症均消失，膝关节生理功能恢复正常。经追访，未见有后遗症发生。

【经验心得】 “软伤速愈散”方中配有治伤要药土鳖虫，取其性味咸寒，有破血逐瘀、除陈生新、续筋接骨之功；栀子、牡丹皮、大黄三药生用，可凉血止血、清热消肿，促进“离经之血”得以吸收；延胡索索行气通络、活血止痛，为伤科镇痛要药；食用面粉中含有多种维生素，配入药中可营养肌肤筋骨，有利于伤体的修复，可作为药物赋形剂；冰片与白酒相伍，辛香透表，加强药物对肌肤的渗透性；同时酒精是安全的有机溶剂，利于药物有效成分析出，两药利气通络，可载诸药之力直达病所，使“形伤肿”得以消，“气伤痛”得以止。本方临床运用，如注重辨证加减，还可扩大其应用范围。如用治闭合性骨折的初期，可加三七、自然铜、接骨木，并用蜂蜜代白酒调敷；如遇皮肤过敏，局部红疹瘙痒，可加防风、甘草；如见皮面张力性水疱，可加白鲜皮、枯矾、滑石粉。

【方剂出处】 杨飞．软伤速愈散外敷治疗闭合性损伤230例．中医外治杂志，2000；9（6）：11

三针一汤治疗软组织损伤

【治疗方法】 针法：患者取坐位，暴露颈部，双手自然位。用28号毫针，先刺大椎略向上斜进针1寸许，得气后再刺双侧腕骨穴，直刺约1寸。然后开始行针，先行大椎穴，提插捻转至有放电样感觉向腰骶部传导，再行双侧腕骨穴，出现酸麻沉困感为度。行针时用强刺激泻法为主，病史超过1个月以上者兼用补法。行针过程中及行针以后，嘱患者不断扭腰转膝，并做起坐运动，以能够忍受为度，直到能够顺利完成下蹲和起立为止。尔后取坐位留针30min，再按上述方法行针1遍之后出针。当时疼痛无好转和疼痛完全消失者不再针刺；当时疼痛明显减轻者，次日再针1次，最多针3次。

配合中药内服法：针1次后无论疼痛减轻或消失与否，均服中药独活桑寄生汤4剂以达巩固或进一步治疗之目的，药用独活12g，桑寄生30g，秦艽15g，防风10g，细辛3g，当归12g，生地黄15g，白芍18g，川芎10g，肉桂3g，茯苓12g，党参15g，炙甘草6g，杜仲15g，川牛膝18g，每日1剂，水煎分2次温服，连服4d，病史1个月以上者改服壮腰健肾丸继续巩固半个月以上。

【功效主治】 调畅经气，通络止痛，强筋健骨。

【临床运用】 临床治疗38例，针刺1次者27例，2次者5例，3次者4例，均服药4剂，按上述标准评定，结果治愈29例，好转6例，无效3例，总有效率92．11%。

【经验心得】 腰腿软组织损伤，相当于中医“痹证”、“劳伤”的范畴。大椎穴属督脉经，腕骨穴属于太阳小肠经，查阅历代针灸医著，此二穴多治热病、头颈肩臂疼痛等症，用治腰腿痛未见有记载。但作者用之施针，配合行针、运动确能立即显效，较之局部取穴或局部按摩收效都更为理想。但应注意刺大椎穴不可过深，以防损伤脊髓；行针和患者运动时，要以患者的耐受力为度，手法不可过重；患者的运动幅度开始时不宜过大，应循序渐进，防止晕针。独活桑寄生汤出自《千金方》，主治风湿痹痛，腰膝作痛，屈伸不利。对于腰腿软组织损伤颇为中的，特别是方中独活，《名医别录》曰其“疗百节疼痛，无问新久”；《汤液本草》载其“治两足湿痹，不能动止者”。杜仲，《神农本草经》曰“主腰脊痛…坚筋骨”；《名医别录》载其“主脚中酸痛，不欲践地”。但单纯服独活桑寄生汤见效较慢，先针后药，标本兼治，近、远期疗效甚为理想。

【方剂出处】 张海深．三针一汤治疗软组织损伤38例报道．中医正骨，2003；15（5）：23

散瘀软伤膏治疗急性软组织损伤

【药物组成】 丹参、赤芍、三七、桃仁、当归尾、红花、泽兰、细辛、黄柏、地龙、黄芩、栀子、甘草各0．5kg，大黄1．5kg，乳香、没药、血竭、儿茶、樟脑、冰片各0．3kg。

【治疗方法】 先将前14味中药粉碎过120目筛。取5kg与乳香、没药（去油）、血竭、儿茶、樟脑、冰片按上述比例碾成细末，全药混匀后再以凡士林调煮成膏，装入容器中备用。用时可视肿胀面积大小，将药膏摊于布上，厚2～3mm，贴于患处，外用绷带包扎固定。每3日换药1次，全疗程为15d。每次换药观察并记录疗效。

【功效主治】 活血化瘀，通经活络，行气止痛，散瘀消肿。

【临床运用】 临床治疗150例，痊愈101例，显效35例，有效13例，无效1例，总有效率为99．33%。

【经验心得】 软组织损伤多因扭、挫、跌、打等外力所致，《血证论》中有：“凡跌打未破皮者，其血坏损，伤其肌肉则肿痛，……皆瘀血凝滞之故也。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载：“跌打损伤，瘀血凝滞，肿硬筋转”。说明软组织损伤的主要临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍。“气伤痛，形伤肿”，故本病的主要病理机制是气滞血瘀，脉络不通。

清代吴师机著《理瀹骈文》写道：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”根据这一理论基础，参考大量文献资料及结合临床实践经验，自拟散瘀软伤膏方中丹参、赤芍、桃仁活血通络以泻瘀热；黄柏、儿茶清热凉血消肿；血竭舒筋活血；乳香、没药、细辛行气通滞；地龙、泽兰、樟脑温经通络；冰片开窍止痛；甘草调和诸药。方中药物经现代药理检测，大都具有改善血液循环，解痉解肌，促进组织代谢，抗变态反应的作用。该方与软伤药症合拍，共为膏剂，贴敷于病变部位，药物的有效成分可直接通过皮肤渗透，直达病所，从而起到活血化瘀、通经活络、行气止痛、散瘀消肿之功效，为局部创造有利于恢复的良好条件。

【方剂出处】 高大硕，等．散瘀软伤膏治疗急性软组织损伤150例，2002；11（2）：10

伤筋擦剂治疗软组织损伤

【药物组成】 肉桂、片姜黄各40g，南细辛60g，丁香、生天南星、草乌、闹羊花根各20g，樟脑、冰片各6g。

【治疗方法】 取肉桂、片姜黄、南细辛、丁香、生天南星、草乌、闹羊花根，研碎成粗粉，浸入75%乙醇内，每日搅拌1次。浸渍1周后，滤取浸渍液，加上冰片、樟脑溶解，再加75%乙醇至1 000ml，搅匀即得。每次用伤筋擦剂外擦损伤局部，每日3次。

【功效主治】 活血化瘀，祛风散寒，行气止痛。

【临床运用】 临床治疗56例，痊愈48例，有效5例，无效3例，总有效率为94．6%。

治验：张某某，女，37岁。3h前因骑自行车不慎摔倒，致左踝关节疼痛，行走不便，左肘部皮肤挫伤瘀肿。查体：生命体征平稳，心肺无殊，腹部平软，舌质红。左外踝处肿胀，压痛明显，踝关节活动不利，左肘部片状皮肤挫伤。经X线摄片检查，排除左踝关节、左肘关节骨折、脱位等可能。给予伤筋擦剂外用涂擦，每日3次，并局部制动。用药4d后，局部疼痛明显缓解，用药10d后，诸症消失，活动如常。

【经验心得】 软组织损伤多因突受暴力或姿势不正，用力不当，使局部肌肉、韧带、筋膜损伤而出现局部疼痛，活动受限为主症的外伤科常见病。中医认为本病风寒湿凝滞，气滞血瘀，不通则痛。治疗当以活血化瘀、祛风散寒、行气止痛为主，而伤筋擦剂正依上法组方。其中肉桂温经散寒，南细辛、生天南星、草乌、闹羊花根辛温通利，祛风胜湿，片姜黄破血化瘀，冰片消肿止痛，丁香、樟脑善走窜。诸药合用，共奏止痛之效，值得推广。

【方剂出处】 张锦卫，等．伤筋擦剂治疗软组织损伤56例．浙江中医杂志，2002；（12）：539

伤筋膏配合推拿治疗急性软组织扭挫伤

【药物组成】 桑树皮150g，五加皮175g，三七50g，麻黄35g。

【治疗方法】 上药共研细末，放入香油1 500ml中熬至滴水成珠，再加入白及100g，蜈蚣10条，土鳖虫50g等，搅匀即成伤筋膏，置密封瓶中备用。用时取适量涂于多层的桑皮纸上，敷于患处，再用宽绷带包扎固定（松紧适宜），并抬高患肢，减少活动。配合推拿时，损伤早期用轻手法，如推法、揉法、摩法等；35d肿胀消退后，对于关节伤应及时配合关节功能训练法治疗。5d为1个疗程。

【功效主治】 行气活血，疏通经络，温养筋脉。

【临床运用】 临床治疗352例，经13个疗程治疗，治愈324例，显效25例，好转3例，总有效率100%。均未发现皮肤过敏等不良反应。

【经验心得】 软组织扭挫伤是部队平战时多发伤。我们采用的自制伤筋膏，具有活血化瘀、理气止痛、舒筋通络等功效，对于无明显移位或经手法复位外固定后的四肢单纯性骨折可外敷治疗，能显著改善骨折部位的血液循环，消肿止痛，利于骨痂形成。对于切开复位或皮肤有感染、合并神经、血管等复合损伤的骨折，应慎用。配合运用推拿手法可行气活血，疏通经络、温养筋脉，促进康复。

【方剂出处】 徐明强，等．伤筋膏配合推拿治疗急性软组织扭挫伤352例．人民军医，2003；46（5）：307

伤痛乐外敷治疗慢性软组织损伤

【药物组成】 红花、羌活各15g，马齿苋、芒硝各30g，冰片、川乌、没药各10g，透骨草20g。

【治疗方法】 水煎后用毛巾浸药液热敷，每日3次，每次30min。7d为1个疗程。

【功效主治】 活血祛瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗101例，痊愈25例，显效26例，有效39例，无效11例，总有效率为89．1%。

【经验心得】 慢性软组织损伤属中医伤筋范畴。《圣济总录·伤折门》谓：“若因伤折，内动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛，治宜除去恶瘀，使气血流通，则可以复元也。”伤痛乐是由红花、马齿苋、冰片、芒硝、川乌、透骨草、羌活、没药等中药组成，可活血祛瘀，消肿止痛，正切合中医筋伤之病机。通过煎汤外敷，使用方便，而且无毒性反应。

【方剂出处】 袁静．伤痛乐外敷治疗慢性软组织损伤101例．山西中医，2004；20（6）：46

神效散治疗急性软组织损伤

【药物组成】 血竭240g，大黄300g，侧柏叶300g，红花120g，生栀子40g，白芷120g，乳香120g，没药120g，羌活240g，申姜240g，桂枝240g，赤芍120g，海桐皮120g，细辛3g。

【治疗方法】 将上述药物烘干，研成细粉，混匀装袋备用。根据损伤范围的大小，取药粉适量用冷水和金黄油调成糊状，涂于大小适当的纱布上，厚度约0．5cm，敷于患处，再用绷带包扎3～4层固定，隔日换药1次。1周为1个疗程。

【功效主治】 活血行气，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗386例，治疗时间最长14d，最短3d，均于治疗1周后按上述标准评定，结果治愈328例，显效56例，无效2例。治愈率85%，有效率99%。在用药中有1例皮肤瘙痒、丘疹，停药3d症状自行消失。

【经验心得】 软组织损伤的治疗以活血行气，消肿止痛为主。本方血竭、生大黄、红花止血活血止痛；白芷、乳香、没药活血止痛消肿；生栀子清热凉血；侧柏叶清热泻火；细辛散寒止痛，故能止血而不留瘀，活血而不伤血，并具有较好的消肿止痛作用，对早期损伤有很好的治疗作用。现代医学研究证明血竭、大黄、红花、赤芍都能够通过不同机制改变血液流变学，在机体不同状态下发挥止血和抗血栓的双重功能，而且其中大多数又同时具有止痛作用。白芷、乳香、没药、细辛也都具有比较肯定的止痛作用。红花、赤芍、海桐皮、没药又同时具有抗炎作用，对减少炎性渗出，减轻局部肿胀有良好效果。侧柏叶可以促进皮下淤血的吸收，栀子可以加速挫伤组织的愈合，薄荷中的薄荷醇具有良好的透皮促渗作用，能使药物尽快到达病所发挥作用。因此，本方对软组织损伤早期的肿胀、疼痛有较好的抑制作用，而对后期肿胀的消退、瘀斑的吸收具有促进作用，所以收到很好的治疗效果。

【方剂出处】 石陨．神效散治疗急性软组织损伤386例报道．中医正骨，2005；17（3）：41

生栀子外敷治疗扭挫伤

【治疗方法】

1．视扭挫伤情况和贴数面积，取适量栀子放入容器捣碎，并研细后加入少许面粉、醋适量调和成团，以能成形不散为度。

2．清洁创面，待干后将上述桅子团做成0．5cm左右厚的饼状，敷在患处，再外敷以塑料布，面积要大于药饼，以防水分蒸发致药饼干硬，用胶布或绷带固定。

【功效主治】 止血、止痛、消肿。

【临床运用】 临床治疗41例，全部治愈，一般敷药后疼痛部逐渐减轻，24～36h后明显减轻，全部病例未出现1例感染。疗程1～5次。其中1次治疗者6例，2次治疗者7例，3次治疗者11例，4次治疗者13例，5次治疗者4例。

【经验心得】 栀子可止血、止痛、消肿，促进血肿吸收，加速挫伤软组织的修复，以陈醋调和，更可消炎止痛。

【方剂出处】 李海峰．生栀子外敷治疗扭挫伤41例．实用医技杂志，2004；11（6）：933

舒筋活血膏治疗跌打损伤

【药物组成】 紫荆皮90g，赤芍60g，白芷45g，芙蓉叶60g，大黄90g，玄明粉180g，土鳖虫45g，栀子60g，冰片10g，液状石蜡1 000ml，凡士林800～1 000g。

【治疗方法】 先将紫荆皮、栀子酒炒微焦，与赤芍、芙蓉叶、大黄、白芷、土鳖虫共干燥，粉碎过100目细筛；玄明粉亦研细过100目筛与上药混匀，再加适量液状石蜡调成糊状后，将融化的凡士林加入糊状药粉中，调成均匀细腻之软膏，另将冰片研极细，加少量液状石蜡，待完全溶解后，加入上软膏，充分拌匀贮于密闭瓷器中备用。临床凡因损伤至局部肿痛发热均可应用。用时将膏摊于一纱布上，厚薄适宜地外贴患处，绷带包扎即可。如局部有皮肤破溃，用时先将皮肤破损处按常规消毒处理，无菌纱条换药，并用无菌敷料覆盖、再贴膏于患处及周围肿胀部，注意不要将膏直接与创面接触。

【功效主治】 活血散瘀，舒筋活络，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗342例，以5d为1个疗程，经1个疗程治疗后，治愈308例，好转28例，无效6例，总有效率98%，治愈率90%。

治验：张某，男，28岁。摔伤右大腿部。检查：右大腿外侧见8cm×4cm范围之肿胀，皮下青紫，局部压痛拒按，无表皮破损，活动不利，拍片无骨质病变，诊为右大腿软组织钝挫伤，给予舒筋活血膏外敷患处，共治疗3次，局部肿痛消失，活动正常。

【经验心得】 本膏剂中，紫荆皮、栀子、白芷均为伤科要药，具有较好的散血止痛、活血通经作用。如《仙传外科集验方》有以“紫荆皮、白芷酒调外敷治疗肿毒热痛”之记载，加以芙蓉叶（外科《玉露散》之主要药物）、大黄、赤芍凉血消肿而清热，土鳖虫破血散瘀，对皮肉筋骨之瘀滞均有消散作用，玄明粉主要成分为硫酸钠，是一种高渗性脱水剂，能促进组织水分渗出，从而减轻肿胀组织对血管的压迫，改善局部血液循环而有利于肿胀消退。由于该方具有使淤滞去、肿胀消、经络疏通、血脉流畅之作用，故临床取得了较为满意效果。

【方剂出处】 汪芳记，等．舒筋活血膏治疗跌打损伤342例．中医外治杂志，1998；7（2）：21

双柏蜜外敷治疗急性软组织损伤

【药物组成】 黄柏、侧柏叶、大黄、泽兰、薄荷各等份。

【治疗方法】 上药经机械加工成80目细粉为双柏散，然后密封备用。使用方法：黄柏粉25g，侧柏叶粉30g，大黄粉30g，泽兰粉25g，薄荷粉25g，然后将上药加入水蜜各半调成糊状，放入锅内炒沸后烫患处，待药温在30～50℃，以不灼皮肤为度，用绷带包扎药物在患处，每日1剂，每剂敷8h去除药物，一般在受伤48h后外烫、外敷药，如有皮肤过敏即停药。

【功效主治】 活血祛瘀，消肿止痛，抗炎。

【临床运用】 临床治疗83例，治疗8d后结果：治愈61例，显效16例，有效5例，无效1例，总有效率98．79%。

【经验心得】 双柏蜜即是双柏散的各分量粉末加入水、蜜各一半调成糊状的一种制剂，适用于加热外烫、外敷患处的一种剂型，其主要药理作用有活血祛瘀、消肿止痛、抗炎等，适用于各种急慢性软组织损伤的外敷治疗。双柏散具有抑制创伤性无菌性炎症反应，降低创伤局部组织液和促进血肿吸收等功能，从而对组织细胞的再生修复产生有利的影响，促进创伤愈合。双柏散由黄柏、大黄、泽兰、薄荷、侧柏叶五味中药组成，从中医学的理论角度去分析，具有活血祛瘀、消肿止痛的功效；从现代中药透皮研究资料可知，薄荷的有效成分薄荷醇具有良好的透皮促渗作用，其作用甚至与目前广泛应用的透皮促渗剂月桂氮唑酮相当。

【方剂出处】 龙炳新，等．双柏蜜外敷治疗急性软组织损伤83例．中医外治杂志，2004；13（6）：3

双乌三香散治疗软组织损伤

【药物组成】 生川乌、生草乌、独活、豨莶草各9g；川芎、威灵仙、生大黄、生天南星、丹参、血竭各12g；没药、乳香、木香、丁香、当归、桃仁、红花各6g；细辛、冰片各5g。

【治疗方法】 将以上药物混合碾成细末装罐密封备用。应用时视受伤面积大小，将药物与适量白酒、面粉调成糊状平摊于双层纱纸垫上，厚3～6mm，每次用量80～160g，直接敷于患处，绷带包扎固定，视局部伤情每1～2d更换药物1次。7d为1个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，行气通经，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗172例，治愈128例，显效32例，有效10例，无效2例，总有效率为98．8%。

【经验心得】 软组织损伤属中医学伤筋范畴，主要临床表现和症状为疼痛、肿胀、功能障碍。治法以活血化瘀、消肿止痛为宜。双乌三香散中当归活血散瘀、通络利痹、消肿止痛；生川乌、生草乌、独活、威灵仙、细辛、木香、丁香祛风除湿、舒筋活络、行气散寒止痛；生大黄清热化瘀；血竭活血散瘀、止痛生肌；豨莶草味辛苦寒，为祛风除湿兼活血之要药；冰片清热止痛、防腐止痒；白酒能通血脉助药势；面粉起调和药性的作用。诸药共奏活血化瘀、行气通经、消肿止痛之功，从而达致镇痛、消肿和改善关节功能的目的。

【方剂出处】 龙培云．双乌三香散治疗软组织损伤172例．广西中医药，2003；26（1）：44

苏骨散治疗软组织损伤

【药物组成】 生半夏、生五倍子、生黄柏、食用面粉各1份。

【治疗方法】 用食用面粉将五倍子置锅内炒黄，然后再将生半夏、五倍子、生黄柏粉碎碾面，过100目筛，贮存于密闭的瓦罐备用。用时，取药粉适量（一般一个部位用药粉20～30g），用陈醋如同打浆糊样（药粉与醋的比例为1∶3），煮调起丝为度。将调制好的药膏摊于白麻纸上，麻纸折成方块状，大小视病变范围而定，以肿胀疼痛为中心，外敷患处（损伤早期药膏放冷外敷，损伤晚期用温热药膏外敷），外用纱布绷带包绕，4～5d更换1次。若有骨折可外加石膏外固定。

【功效主治】 活血、消肿、止痛。

【临床运用】 临床治疗668例，治疗最短5d，最长达4个疗程。668例中，显效393例，有效272例，无效3例。病程越短，疗效越明显，总有效率99．55%。

治验：张某，男，19岁。因打球致右足踝部扭伤2h来院就诊。患者呈痛苦表情，右足不敢踩地，疼痛难忍，局部青紫明显。肿胀逐渐加重，足趾被动屈伸痛剧。经X线摄片，未见骨折，诊断为右踝部软组织损伤，伴有韧带撕裂伤，立即给予“苏骨散”膏剂外敷，令其抬高右下肢，5d后复查，肿胀、疼痛明显减轻，压痛减轻，右足可以垂下，并能轻轻踩地，继敷一贴后，肿胀、疼痛消失，压痛也消失，足趾屈伸活动正常，下地走路恢复如常。

【经验心得】 软组织损伤是骨伤科常见病，多发病。属中医“筋伤”范畴。是由于外来暴力作用而引起筋肉损伤，络脉随之受损，血溢脉外，形成血肿。《素问·阴阳应象大论》有“气伤痛，形伤肿”之说。故临床表现损伤局部疼痛、肿胀、功能障碍等。治疗采用“结者散之，逸者行之，留者攻之”的法则，治以活血化瘀、消肿止痛。临床上治疗方法虽多，但其疗效缓慢，加之本病特点缠绵难愈，且有“伤筋动骨一百天”之说，短时间难以奏效。用苏骨散外敷治疗较其他疗法，疗程明显缩短。苏骨散中：半夏，辛、温。有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。药理研究生半夏中含有生物碱及植物固醇等，其有抗炎、镇痛、局部麻醉等作用；五倍子，酸、涩、寒，敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，外用能收湿敛疮，收敛止血，《本草纲目》曰“……消肿毒，敛溃疮金疮”。五倍子乃收涩要药，有很强的收湿敛邪之功能，经炒制后，寒性祛除，而收涩之功大增。药理研究五倍子有使疮面凝固、止血收敛、减轻炎症之功；黄柏，苦，寒。清热燥湿，泻火除蒸，降毒疗疮。药理研究黄柏内含有小檗碱，有抑菌、杀菌和保护皮肤细胞的作用。临床报道外敷有促进皮下淤血吸收之效。三药共用共奏活血消肿止痛之功。且用面粉为附剂，外敷后变干硬，能起到外固定作用，加上绷带包扎固定，又使损伤组织在短时间内压迫止痛，能改善损伤组织的血液供应，促使炎症的吸收，缩短炎症反应的过程，从而达到消肿目的。陈醋为引，既能引药直达病所，且醋味酸苦温，能散淤血、消痈肿、软坚散结，缓急止痛，外敷能浸透肌肤，扩张血管，加速血液循环。本方组方简单，效果明显。该法有“简、便、验、效、廉”等外治鲜明特点，可适用于广大基层使用。

【方剂出处】 王小民．苏骨散治疗软组织损伤668例．陕西中医，2005；26（10）：1058

速愈膏治疗早期闭合性软组织损伤

【药物组成】 泽兰30g，栀子30g，红药20g，当归20g，川芎10g，桃仁15g，细辛15g，白矾15g。

【治疗方法】 上药共为细末以韭菜汁调成糊状，加4‰苯钾酸钠贮藏备用。将药膏均匀地敷在受伤及肿胀淤血部位约0．3cm厚，外用塑料薄膜裹一层，再用纱布包裹，胶布固定，24h换药1次。

【功效主治】 凉血散瘀，活血止痛，通经活络。

【临床运用】 临床治疗62例，均用药72h，特效12例，局部症状基本消失，步行如同常人；显效34例，局部症状略显减轻，基本上能独自步行；有效9例，局部症状较前有所减轻，步行仍疼痛；无效7例，局部症状无任何变化，总有效率为88．7%。

治验：患者，男性，32岁，因劳动时不慎，右脚外踝处扭伤，皮肤未破，色紫黑、肿胀疼痛，不能行走，经用速愈膏次日疼痛肿胀明显减轻，用药49h后能慢步行走疼痛基本消失，淤血散开至脚背及脚底部，继以透骨草、红花、艾叶、赤芍煎汤热敷调理。

【经验心得】 软组织损伤一症，局部气滞血瘀乃为常见，故本方中所选用之药多为凉血散瘀、活血止痛、通经活络之品，若早期使用疗效更好。

【方剂出处】 郑忠兴，等．速愈膏治疗早期闭合性软组织损伤62例．实用中西医结合杂志，1997；10（10）：1011

孙氏黑膏药治疗软组织损伤

【药物组成】 桃仁20g，当归25g，川芎20g，红花20g，三七30g，血竭30g，三棱25g，莪术25g，赤芍20g，枳壳20g，穿山甲25g，牛膝30g，威灵仙30g，大黄25g，独活25g，冰片25g，乳香25g，没药25g，络石藤30g，桐油1 500g，芝麻油1 500g，黄丹1 500 g。

【治疗方法】 膏药配制：将方中的桃仁、川芎、红花、独活、羌活、当归、牛膝、三棱、莪术、赤芍、枳壳、穿山甲、大黄、威灵仙、络石藤放入以上油中，浸泡7d后，用文火煎炸，至药物变黑黄为度。然后过滤、去渣，再加入黄丹1 500g，煎至滴水成珠。待油温降到100℃以下时，加血竭细末搅匀成膏，放入清水中去火毒，5d后备用。用牛皮纸剪成8cm×8cm正方形，将备制好的膏药按每贴6g平摊在纸的中央，厚实要均匀。

使用方法：将孙氏黑膏药略加温后贴于患处固定，范围大者可增加膏药的重量，要求将有肿块处全部覆盖，48h换药1次，连用10d为1个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛，消除炎症。

【临床运用】 临床治疗238例，痊愈236例，有效2例，总有效率为100%。

【经验心得】 《医宗金鉴·正骨心法要旨》说“跌打损伤之症，专从血论”，说明了跌打损伤主要症状为疼痛、肿胀，治疗须以活血散瘀、消肿止痛为原则。现代医学认为其主要病因是外伤性炎症的反应，损伤后由于组织出血，体液渗出，回流障碍，造成了组织水肿。方中血竭、冰片、乳香、没药活血伸筋；红花、当归、三七、穿山甲、牛膝、川芎行气活络，祛瘀止痛消肿；三棱、莪术祛瘀血，通血脉；枳壳开胸气；羌活、独活、威灵仙活血散寒；络石藤通经络，凉血止痛。伤情严重者，内服身痛逐瘀汤加味。方中羌活、地龙通络定痹止痛，用于瘀血在骨表之证；三七、红藤、当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀，行气通络；香附、五灵脂、没药行瘀止痛，理气解郁；牛膝祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行。诸药合用，活血化瘀，消肿止痛，消除局部软组织的炎症，减少局部组织液渗出，修复毛细血管破裂，从而达到治疗软组织损伤之目的。孙氏黑膏药具有取效迅速、消肿痛快、疗效显著等特点，而且制备简单、药效持久、携带方便、无副作用。

【方剂出处】 孙登培，等．孙氏黑膏药治疗软组织损伤238例．中医外治杂志，2005；14（6）：12

桃仁煎热熏外敷治疗扭伤

【药物组成】 桃仁、红花、乳香、没药、五倍子（捣碎）、黑豆各20g，赤芍、甘草各15g，白酒30ml。

【随症加减】 如红肿热痛症状严重有皮肤化脓者加大黄15g，金银花30g，黄柏15g，以增强消肿止痛之功。

【治疗方法】 上药加清水3 000ml，煎到1 500ml，加入白酒，倒入盆内备用。用法：趁热熏蒸外敷患处，待温稍减，便用毛巾浸药液洗揉按摩患处，每次熏洗30min，药液温度下降，随即加温勿冷却，药温持续是取得良好疗效的关键。每日熏洗2～3次，每剂可用6～8次，熏罢用毛巾擦干患处，5d为1个疗程。风热、碰、砸伤、坐骨神经痛等造成局部红肿热痛者均可用之。配合捋顺按摩法：经确诊后，采取与纤维方向平行的手法，由近端向远端或由远端向近端理顺肌纤维，之后用夹板、绷带等外固定损伤关节限制活动，非关节部位不必固定。

【功效主治】 活血散瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗250例，其中有3例（占1．2%）膝关节扭伤并半月板损伤，采取手术修补。其余247例均痊愈。其中1个疗程者206例，占82．4%，2个疗程者30例，其中1例因脑血管意外偏瘫所致左坐骨神经痛，彻夜难眠，坐卧不宁，用本方熏洗按摩7d治愈，占12%。3个疗程者11例，占4．4%。急性损伤一般用药1剂，重者2～3剂即愈，初期疗效尤佳。

【经验心得】 捋顺纤维和按摩，可增加新陈代谢，防瘀散瘀，解除肌肉挛痛，防止软组织粘连，预防关节僵硬。红花、桃仁活血祛瘀、乳香、没药散瘀止痛，五倍子凉血活血止痛，黑豆、赤芍、甘草活血散瘀，活络止痛，清热消肿，减轻渗出，白酒外用引药直达病所，促进损伤组织修复之功，故疗效甚捷。对严重损伤患者，有外科手术指征者就应尽早手术治疗，以防关节功能障碍，外用药应与功能锻炼按摩治疗相结合，以期提高疗效，缩短治疗时间。

【方剂出处】 周黎仁，等．桃仁煎热熏外敷治疗扭伤250例．中国中医骨伤科杂志，1998；6（3）：27

痛僵洗液熏洗治疗组织损伤

【药物组成】 伸筋草20g，威灵仙25g，青皮30g，莪术30g，白芍30g，马钱子15g，木瓜30g，肉桂30g，红花15g，徐长卿30g，三棱30g，防己25g。

【治疗方法】 以上12味药，马钱子砂烫后与其余11味共同干燥，粉碎，过筛，混匀，分装于无纺布制成的布袋，每袋100g，备用。用法用量：外用熏洗，每日1袋，每日熏洗2次。沸水焖盖15min以上，熏患处至水温适度时再洗约1h。7d为1个疗程。

【功效主治】 舒筋活络，祛风散寒，活血行气，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗126例，治愈118例，显效5例，有效3例。治愈率93．7%，总有效率100%。

【经验心得】 细血管破裂，血溢脉外，停滞于肌肤腠理而出现肿痛瘀斑；中期血肿及渗出大量吸收，但仍有部分留滞于肌肉筋腱之间，形成轻度粘连；后期血肿机化，受伤的软组织在修补和恢复过程中因缺乏功能锻炼而致瘢痕粘连。关节损伤属中医学伤筋范畴。熏洗方中红花、伸筋草、威灵仙为主药，取其活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛之功效；青皮、马钱子、三棱、莪术为臣药，可帮助主药破血行气、消积止痛、通络消肿；肉桂散寒止痛、引火归源、活血通经，防己、徐长卿祛风止痛，木瓜、白芍平肝舒筋、养血调经，均为佐使药。诸药合用，共奏舒筋活络、祛风散寒、活血行气、消肿止痛之功效。用于治疗中后期陈旧性组织损伤，效果良好。

【方剂出处】 魏变芬．痛僵洗液熏洗治疗组织损伤126例．河北中医，2005；27（6）：420

栀黄散外敷治疗软组织损伤

【药物组成】 生栀子、生大黄各等份。

【治疗方法】 上药研成细末，混匀纳入罐内。临用时再选用鸡蛋清、热酒或热开水等中的一种，配制为糊状外敷患处，其范围较大于肿胀面积，其厚度约0．5cm，再用比药面积大的油纸，盖于药上，外用纱布包好，每日或隔日1次。

【功效主治】 活血化瘀，清热止痛。

【临床运用】 临床治疗500例，痊愈205例，显效194例，有效101例，总有效率100%。起效时间最快者2d，最慢者14d。

治验：陆某某，男，26岁。被墙塌砸伤背腰部，剧痛不能起、坐和转动。检查：发育正常，卧位四肢稍能伸屈，第8胸椎至第5腰椎间及两侧各4cm，高度水肿剧痛、压有发软及捻发感，表皮有擦破伤，并有轻度渗液，X线拍片排除骨折。诊断为胸腰段挫伤合并大血肿及擦伤。住院卧床，局部撒玉真散，用布绷带包扎，内服造血止痛药。3d后症如前，局部肿痛未减，擦伤已愈。使用20%的温酒调栀黄散，敷后第2天，肿痛大减，5d后，能翻身起坐行动，继敷3d，配合内服造血丸出院休养。

【经验心得】 栀黄散具有活血化瘀、清热止痛之功。对急性的扭挫伤或急性未化脓患者，表现有剧烈的肿胀，红热及疼痛，甚则活动不能，并有麻木等症，均可采用鸡蛋清或蜂蜜调栀黄散为糊状，即敷于局部。对急性的扭挫伤，发现因明显内出血而继续肿大者，可先用布绷带包扎1～2d天后，再敷此药，其疗效更佳。

【方剂出处】 张和．栀黄散外敷治疗软组织损伤500例．中医外治杂志，1997；（1）：8

栀子调敷治疗软组织扭挫伤

【药物组成】 栀子适量。

【治疗方法】 研末，以食醋调成糊状，外敷于扭伤局部。其外敷的范围应较青紫肿胀部位稍大。外加用塑料薄膜覆盖，绷带包扎，干后即换。

【功效主治】 消火解毒，活血散瘀，消炎消肿。

【临床运用】 临床治疗28例，治愈17例；跗跖关节扭伤10例中，治愈8例。总治愈率89．3%。

治验：孙某，男性，18岁，因走路不慎左踝关节扭伤1d，疼痛明显，局部高度肿胀，踝关节和足背发凉、青紫，关节活动功能严重障碍；踝关节X线片未见骨折和其他异常。诊断为急性左踝关节扭伤。即予栀子粉调敷，治疗3d而红肿消退，疼痛消失，功能活动恢复正常。

【经验心得】 栀子，性寒，微苦，具有消火解毒、活血散瘀、消炎消肿止痛之功效；食醋，性寒，味酸，具有软坚散结作用。二者并用，增加了活血之功效。本法简便易行，治疗中无痛苦。

【方剂出处】 隋荣玲，等．栀子调敷治疗软组织扭挫伤28例．中国民间疗法，2004；12（6）：16

自拟消肿止痛散外敷治疗软组织损伤

【药物组成】 大黄30g，栀子30g，桂枝5g，芒硝10g，三七10g，乳香、没药各10g，细辛5g，冰片3g，地肤子12g。

【治疗方法】 将上药研细，过100目筛，装瓶备用。嘱患者洗净患部，视外伤部位大小取药粉加白酒拌湿，浸润约20min，摊在大于患部的纱布上，贴敷患处，纱布外再覆盖薄塑膜，以保持药物湿度，并用胶布固定，每日1次，一次贴敷20h左右，5d为1个疗程，2个疗程后评定疗效。个别严重病例可加服三七伤药片、跌打丸等活血止痛药，以提高疗效。

【功效主治】 清热消肿，活血止痛。

【临床运用】 临床治疗53例，痊愈32例，症状、体征完全消失，功能恢复正常，显效19例，症状、体征大部分消失，功能基本正常，好转2例，症状减轻，体征部分消失，总有效率100%。

治验：张某某，男，55岁，患者因下楼不慎踩空，致左踝关节扭伤。查左踝关节肿胀疼痛、瘀斑成片、行动不便，经X线摄片未见异常，诊为左踝关节扭伤，予以“消肿止痛散”依法外敷并嘱患者减少行动，抬高患脚。敷药3h后疼痛减轻，连敷5d，肿消痛止，瘀斑变浅，已能行走，又敷药2d，已可骑自行车上班。

【经验心得】 软组织损伤，属中医“伤筋”范畴，本病缠绵难愈，旧有“伤筋疼痛一百天”之说。以活血化瘀、消肿止痛口服药为常规疗法，其疗效缓慢，难以短时奏效。该主要病理机制为气滞血瘀、经络不通，出现气机壅滞、瘀肿疼痛等症状。本散以大黄、栀子为主药，其用量要大，协同芒硝清热凉血、软坚消肿；三七、乳没消瘀散肿，活血止痛；桂枝、细辛温经散凝，通络定痛；冰片辛香走窜、通窍散火；协同白酒增强皮肤通透性，提高外敷疗效；地肤子清热利湿、祛风止痒，可防止部分患者因药物刺激而出现的过敏性皮疹。本散直接外敷患部，药力专注，直达病所，故疗程短、疗效著。

【方剂出处】 张广儒．自拟消肿止痛散外敷治疗软组织损伤53例．中医外治杂志，2000；9（2）：14

自拟外伤洗剂治疗软组织损伤30例

【药物组成】 土鳖虫30g，地龙30g，桃仁10g，红花10g，苏木10g，乳香15g，没药15g，三棱15g，莪术15g，丹参20g，伸筋草30g，透骨草30g，自然铜20g。

【治疗方法】 将上药水煎，用浸泡药水的纱布外敷受伤部位，发病24h内采用冷敷，24h后先熏后热敷，时间0．5～1h，每日2次，每剂药用2～3d。注意：应限制受伤部位活动，患肢应抬高。

【功效主治】 活血化瘀、通络、消肿、止痛。

【临床运用】 临床治疗30例，本组30例全部治愈（损伤部位肿胀、疼痛消失，功能活动恢复正常），其中7d内治愈21例，7～14d治愈9例。

治验：患者，男，41岁，因右手扭伤肿胀疼痛30min来诊。检查：右手掌肿胀活动受限，局部有青紫瘀斑。X线摄片无骨折表现。立即给予外伤洗剂冷敷患处，24h后肿胀疼痛明显减轻，再给予药液先熏后热敷，治疗1周痊愈。

【经验心得】 软组织损伤多由扭伤碰撞、挤压以及钝物打击所致，属于中医“伤筋”范围，以筋脉、肌肉、关节经气不利、气血运行不畅为特点。其病机为外伤及筋脉、经络导致气血瘀阻，运行不畅不通则痛，血络破损，血溢于外，瘀血留滞而肿胀。针对以上病机采用了活血通络止痛，化瘀散结消肿，养血温经以恢复功能的方法。重用土鳖虫、地龙以活血行气、利水、消肿；辅以桃仁、红花、苏木以活血祛瘀；乳香、没药祛瘀通络而止痛；三棱、莪术破血逐瘀通络；丹参既能养血也能活血，可加强通络之功效；透骨草、伸筋草祛风通络止痛；自然铜通络止痛、续接筋骨。诸药合用共奏活血化瘀、通络、消肿、止痛之功，因药切病机，故药到病除。

【方剂出处】 尹风玲，等．自拟外伤洗剂治疗软组织损伤30例．现代中西医结合杂志，2003；12（11）：1175

自制双柏膏治疗跌打损伤

【药物组成】 侧柏叶400g，大黄400g，泽兰200g，黄柏260g，薄荷200g。

【治疗方法】 上药研末，用凡士林煎调，加少许山茶油成膏备用。在受伤24h后开始使用，取适量加热，均匀涂布于油纸上外敷患处，每日1次，连续7d为1个疗程，如病情需要，停药2d后可再行1个疗程，即可痊愈。如皮肤有过敏现象，暂停数日，即可消退。

【功效主治】 活血祛瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗500例，一般部位的挫伤1个疗程即可痊愈，关节部位的扭伤则需2个疗程方可治愈。本组病例，465例痊愈，35例显效。

【经验心得】 血不活则瘀不去，瘀不去则不易新生。治疗上以活血化瘀为主。方中侧柏叶凉血止血；黄柏清热燥湿解热毒；大黄逐瘀活血；泽兰活血消肿；薄荷发散风热，外用则使皮肤黏膜血管收缩，麻痹神经末梢，有止痛清凉止痒作用。诸药合用，起到活血去瘀、消肿止痛之功效。

【方剂出处】 黄新桥．自制双柏膏治疗跌打损伤500例．天津中医，2001；18（4）：46

自拟药酒治疗软组织损伤

【药物组成】 红花30g，血竭30g，生地黄150g，广三七3g，樟脑75g，冰片3g，薄荷冰20g，麝香2份。

【治疗方法】 红花、广三七分别用500ml白酒浸泡；生地黄用1 500ml白酒浸泡；血竭、樟脑、冰片分别用95%乙醇500ml浸泡。以上各药泡至15d后，提取不等量药酒，混合后再加适量薄荷冰，使之充分溶解即可。

用法：根据损伤范围大小，取一叠大小适当的5～6层清洁纱布或白布一块，浸泡药液，稍拧一下，使之不滴药液为度，敷患处痛点，外加一层塑料布，以胶布或绷带包扎2～3层固定，每日换药1次，7d为1个疗程。局部皮肤过敏者禁用。关节功能障碍者配合物理疗法和理筋手法治疗。

【功效主治】 活血祛瘀，舒筋散结，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗180例，治疗时间最短3d，最长15d。均于治疗7d后按上述标准评定。结果治愈126例，显效52例，无效2例，总有效率98．89%。在用药过程中有2例皮肤过敏，停药3d后症状自行消失。

治验：李某，男，22岁，因左脚踩空摔倒，即感疼痛，不能走动，当晚到医院就诊。拍片未见骨折。查：左足外踝红肿，皮肤张力大，青紫色瘀斑、压痛。诊为左足急性软组织损伤。经上法治疗3d，疼痛消失，紫斑吸收，关节功能恢复正常。

【经验心得】 急性软组织损伤是骨科最常见的疾病，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织的损伤。中国传统医学认为软组织损伤属中医“伤筋”范畴。筋伤后，经脉受损，离经之血瘀滞于筋肉之间，阻滞脉络，瘀肿作痛，故局部肿胀、疼痛、淤血。本方中血竭、红花、三七等，具有活血化瘀，祛风散结，温经通络止痛的作用。在制备过程中选用樟脑、冰片与乙醇溶剂，具有渗透性强，吸收作用快等功效。诸药合用，具有活血祛瘀、舒筋散结、消肿止痛之效。加之直接作用于皮肤，可改善局部血液、淋巴循环，加速药物吸收，更快地使血肿消散，从而缓解肌肉痉挛。自拟药酒制作简单，使用方便，治疗各种跌打损伤，肿胀不消。

【方剂出处】 张天锦，等．自拟药酒治疗软组织损伤180例．中医外治杂志，2006；25（4）：31

自拟栀芍黄花散治疗软组织挫伤

【药物组成】 栀子30g，赤芍30g，大黄25g，红花25g，连翘25g，茜草25g，川乌15g，漏芦15g，泽泻20g，乌梢蛇15g，冰片10g。

【随症加减】 根据损伤部位不同，适当加减药物，上肢损伤加桑枝20g，当归30g；下肢损伤加桂枝20g，乳香20g，没药20g；腰背部损伤去漏芦、乌梢蛇，加川乌10g，狗脊20g，延胡索25g。痛甚者加活血止痛胶囊口服。

【治疗方法】 以上药物除冰片外，都研成细末，过100目筛，装瓶备用。使用方法：使用时根据损伤面积大小，取药末适量放入碗内，加入冰片调匀，用陈醋调拌成糊状，均匀涂于塑料纸上，敷于患处，外用胶布或绷带固定，每隔12h取下药物，重新加陈醋调拌再敷，48h后更换药物1次。

【功效主治】 凉血止血，祛瘀生新，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗500例，疗效优85例：用药后1～8h疼痛消失，肿胀渐退，功能恢复；良296例：用药后9～24h疼痛缓解，肿胀渐消，功能渐恢复；可111例：用药后1～3d缓解，肿胀逐步减轻；无效8例：疼痛无明显减轻，肿胀不减退。有效率98．40%。

【经验心得】 软组织挫伤主要是由于碰、撞、扭、挫、打、砸等外部因素引起的肢体受伤，局部损伤后，经脉受伤，气血受损，气滞血瘀，阻塞不通，引起肢痛、肿胀、功能障碍。根据中医“通则不痛、痛则不通”的理论，用栀子、赤芍、红花、大黄、茜草、连翘凉血活血、消肿止痛；川乌、乌梢蛇通经活络止痛；泽泻、漏芦、冰片利水消肿止痛；陈醋既能增强药物消肿止痛作用，又能黏合与调和药物。诸药合用，能起到凉血止血、祛瘀生新、消肿止痛作用，能在短时间内有效地促进局部气血运行，消除软组织肿胀，减少炎性反应对局部的病理刺激，减轻血管神经水肿的压迫，松解粘连，解除肌肉痉挛，从而达到显著的祛瘀消肿止痛效果。该散药源广泛，制作简单，使用方便，止痛消肿快，功能恢复好。

【方剂出处】 伍柏林．自拟栀芍黄花散治疗软组织挫伤500例．北京中医，2005；17（3）：296

五灵脂散治疗软组织损伤

【药物组成】 五灵脂10份，白及10份，乳香3份，没药3份。

【治疗方法】 上药共研细末。用法：依病灶大小，将药末用香油调成膏状，匀摊于棉纸上，敷患处，用胶布固定后，绷带缠绕，3d换药1次。如有骨折、脱位者，先行手法复位，后再做局部外敷，5次为1个疗程。

【功效主治】 清热凉血，化瘀止痛。

【临床运用】 临床治疗256例，显效214例，有效31例，无效11例。

【经验心得】 本方取自《本草纲目》，该书为明代伟大的药物学家李时珍所撰，所收集药物为金元以前各家医书所载，涉及骨伤科领域的骨折伤损者189方，方中药物五灵脂甘温，入肝经，通利血脉、散瘀止痛；白及苦甘平，入肺，肝经，止血凉血，本品含仙鹤草素及大量鞣质、维生素K 1，这些都是止血成分，乳香辛苦温，入心、肝、脾经，活血定痛、舒筋活络、消肿生肌，止痛力强；没药辛、苦，入肝经，散瘀定痛、消肿生肌、破泄力大，四药合用除辛凉止血外，又兼活血化瘀，既达到止血作用，又无留瘀之弊。

【方剂出处】 范跃峰，等．五灵脂散治疗软组织损伤256例．中医外治杂志，2000；9（3）：45

消定膏治疗急性软组织损伤

【药物组成】 无名异、孩儿茶、紫荆皮、丹参、炒大黄、蒲公英、木头炭（朽木炭更好）各等份。

【治疗方法】 上药共研极细末，以生蜂蜜3份，药粉1份调成软膏，装搪瓷缸或坛罐备用；同时视患者伤部范围大小，取适量药膏均匀地摊涂于2～3层麻纸上，敷于患处，外加一层塑料薄膜，然后用绷带绑扎，胶布黏好，3d换药1次；若合并局部皮肤轻度擦伤、裂伤者，可先清创及缝合，伤口外盖一块消毒敷料，然后再敷药；若合并裂纹骨折，可加薄纸板用绷带续增包扎。

【功效主治】 活血化瘀，消肿定痛，止血生肌，舒筋活络。

【临床运用】 临床治疗725例，敷药最少者2次，最多8次，平均3．84次；敷药后疼痛消除时间最短8h，最长15d，平均4．26d；肿胀消除时间最短2d，最长18d，平均6．08d；119例皮肤轻度擦伤、裂伤患者伤口无1例感染。

治验：李某某，女，36岁，因碰伤致左小腿肿痛，内服云南白药、三七片、跌打丸，外涂正红花油等药治疗12d，疼痛缓解，但肿胀不减。体查：扶拐跛行，左小腿中上段青紫、肿甚，按之较硬，压痛（＋），小腿周径较健侧大5cm。X线胫腓骨正侧位片（自带）示：胫腓骨质未见异常。诊断：左小腿软组织损伤，给外敷消定膏，3d后复查见左小腿中段敷药处呈环形肿胀聚消，青紫明显消退，按之变软，二次扩大敷药面积，敷药三次后青紫肿胀消退，按之如常，压痛消失，活动功能正常。

【经验心得】 当人体局部受到外力损伤后，便出现气机不利，气的沟通发生障碍，同时外伤使脉管损伤，血溢脉外，局部离经之血停滞，“形伤肿”、“气伤痛”，气滞血瘀，不通则痛，故局部损伤的主要病机为气滞血瘀，凡跌打损伤，筋每首当其冲，受伤机会最多，故临床上，凡跌打闪挫等外力亦均可致筋肉损伤。方中无名异甘咸、性平，祛瘀止痛、消肿生肌；孩儿茶苦涩、微寒，清热解毒、收湿敛疮、化瘀定痛、止血生肌；紫荆皮、丹参苦平，活血祛瘀、消肿止痛、舒筋活络；炒大黄、蒲公英、木头炭苦寒，清热解毒、活血化瘀、消肿散结、收敛止血；基质生蜂蜜甘寒，缓急止痛、软坚化滞、润燥解毒，引药直达病所。全方共奏活血化瘀、消肿定痛、止血生肌、舒筋活络之效。因本方消肿止痛有良效，故取名消定膏。

【方剂出处】 侯世文，等．消定膏治疗急性软组织损伤725例．中医外治杂志，1997；（4）：10

消痛宁治疗急性软组织损伤

【药物组成】 花椒50g，小茴香30g，樟脑25g，麝香、红花各15g，冰片6g。

【治疗方法】 将花椒、麝香、小茴香、红花浸泡于500ml白酒中30d，过滤，再溶解冰片、樟脑，分装入喷雾式瓶中，每瓶100ml，密封。根据损伤区范围将药液喷3～5次，再用手指或手掌轻轻按摩使药液均匀涂抹；关节部位过度肿胀者，早期制动，喷药后避免过度按摩，可适当延长用药时间4～7d。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗478例，首次用药后10min内疼痛减轻，2d后开始消肿，5～7d疼痛消失，1周后复查，仅有3例踝关节损伤者因过早活动而出现再次损伤，延长用药1周余症状消失，其余均于1周内痊愈。治愈358例，改善120例，总有效率为100%。

【经验心得】 消痛宁酊剂由花椒、麝香、小茴香、红花、冰片、樟脑等组成；方中花椒、小茴香具有较强的局部刺激作用，对皮肤由于刺激感觉神经末梢，先产生局部温暖感，继之出现灼热感，使局部毛细血管扩张，有利于药物渗透；红花、冰片及樟脑具有止痒和微弱的局麻作用，刺激感觉神经末梢引起敏感，抑制痛觉神经，起到镇痛止痛作用；小茴香具有抗渗出作用，冰片及樟脑兼具杀菌作用，对伤区局部受损皮肤黏膜屏障起保护作用；乙醇既有灭菌之力，又有黏膜浸透力强、易挥发等特点，使方中各有效成分迅速渗透水肿区，同时会使过多的药液残渍随其挥发，以免因用药过量而刺激皮肤或遗留着色。此方药物具有活血化瘀、消肿止痛之功，组成温寒兼顾，相佐互制，冰片助红花消肿止痛，又防其活血过度而出血之虑；花椒、红花、樟脑过寒而影响局部淤血消散，酒能温经散寒，通络止痛，既作溶媒又助药力。故而本方既不会因急性期用药过早而加重水肿，也不会因用药稍晚而使淤血不散。该方虽选药简便，但温中有寒，寒中有温，相佐相助，是治疗急性软组织损伤的临床良药。

【方剂出处】 郝世渊，等．消痛宁治疗急性软组织损伤478例．陕西中医，2006；27（8）：982

消肿活血膏治疗软组织损伤

【药物组成】 当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、青皮、羌活、独活、麻黄各500g，莱菔子1 000g，白及2 000g，蜂蜡1 500g，香油1 500ml，甘油900ml。

【治疗方法】 文火熬取分装于玻璃杯中，密封备用。使用时平摊于棉垫上厚0．2～0．3cm，面积大于受伤面积，贴于患处。每2日换1次，3次为1个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗201例，痊愈160例，有效37例，无效4例，总有效率为98%。

治验：王某某，男，36岁。因车祸致右大腿肿胀、疼痛，功能障碍3h入院。诊为右股骨中段横断骨折。查体：右大腿畸形，可触及骨擦感，无外伤口。临床表现：纳呆，神清，面色苍白，大便干结，小便黄，脉弦数，舌淡红苔薄白。诊为右股骨中段横行骨折。症为骨断筋伤，气滞血瘀。行右股骨髁上牵引，外敷消肿活血膏，小夹板外固定。2个疗程后肿胀消除。

【经验心得】 软组织损伤后脉络必受损伤，而致经血瘀积不散，形成局部肿痛。由于筋附着于骨的表面，故跌仆扭挫时，筋往往首先受伤，损伤后气血运行不畅或因阳气不足，腠理空虚，风寒湿邪乘虚侵袭经络，采用活血化瘀理论，行气活血、温经散瘀、消肿止痛以利于软组织损伤的恢复，故以活血化瘀（当归、川芎、桃仁、红花）、行气消瘀（枳壳、青皮、莱菔子、白及）止痛（羌活）、温经通络祛风除湿（麻黄、独活）药组方进行治疗，辅以蜂蜡以调和诸药，作为油膏的原料，也可减小药物对皮肤的刺激作用。

【方剂出处】 谢小庆，等．消肿活血膏治疗软组织损伤201例．四川中医，2002；20（2）：60

消肿散外敷治疗急性软组织损伤

【药物组成】 姜黄90g，黄柏150g，大黄90g，苍术150g，陈皮90g，香附90g，透骨草30g，散血草30g。

【治疗方法】 将以上药物研成细粉，过100目筛，置入密闭，干燥容器中备用。治疗方法：以肿胀、热痛为主要表现者，可根据损伤部位的范围大小，取适量药粉用蛋清搅成糊状贴敷于患处（约0．6cm厚）；以淤血、肿胀、疼痛为主要表现者，则用陈醋调敷于患处（厚度同上），每日或隔日换药1次。

【功效主治】 清热燥湿，破血逐瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗62例，显效52例，有效19例，无效1例，总有效率为98．4%。

治验：崔某某，女，32岁。踝关节扭伤10h。查体：左踝关节及足背，足趾明显肿胀、疼痛，左足不能落地。明确诊断后即给予蛋清调消肿散外敷患处。1d后肿胀明显消退，疼痛减轻，左足可轻度活动。3d后肿胀基本消退，留轻微疼痛，左踝关节功能活动基本恢复正常。继敷3d肿胀、疼痛完全消除，行走自如。

【经验心得】 方中黄柏苦寒、清热燥湿，故重用为君药；苍术辛苦温，健脾燥湿；大黄苦寒，泻实热，行淤血；增强清热燥湿之力，共为臣药，行气消瘀有助于消肿止痛；方中陈皮若辛温，行气破瘀止痛；透骨划辛温，舒筋活血止痛；散血草苦凉，散血，消肿止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿，破血逐瘀、消肿止痛之功效。

【方剂出处】 常缨．消肿散外敷治疗急性软组织损伤62例疗效观察．河南职工医学院学报，2000；12（2）：87

消肿外敷方治疗外伤性瘀血肿痛

【药物组成】 消肿外敷Ⅰ号方药物组成：土鳖虫6g，茜草10g，川芎6g，麻黄5g，赤芍10g，红花10g，桃仁10g，生地黄10g，黄柏5g，当归10g，三棱10g，桂枝10g，泽兰10g，地龙10g，三七3g。Ⅱ号方药物组成：骨碎补、苏木、炮穿山甲、水蛭、制川乌、天南星、石菖蒲、莪术、乌药、威灵仙、香附、马钱子、南五味子根、马鞭草、接骨木、臭牡丹等各10g。

【治疗方法】 将Ⅰ号方粉碎，过6号筛，混合均匀，密封另存备用；再将Ⅱ号方中的饮片粉碎成粗粉，且草药切段，用布包裹，置于适宜的陶瓷容器内，加50%乙醇1 500ml，密封盖紧并浸渍15d，每隔3～4d搅拌1次，过滤后分装即得。使用时取Ⅱ号方适量调和Ⅰ号方1份，使其成糊状，并根据损伤部位大小，摊涂于消毒药棉或药用纱布上，令患者洗净患部后敷药。

【功效主治】 活血行气，散瘀消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗54例，治愈18例，显效24例，有效12例，总有效率为100%。

【经验心得】 消肿外敷方具有活血祛瘀、消肿止痛之功效。在药物组成和配伍上，以消肿止痛，活血化瘀药物为主，佐以行气通络之品，采用气血同行，寒温并用法则，使活血止血而不滞血，行气祛瘀而不伤血。诸药合用，共奏活血行气，散瘀消肿止痛之功效。

【方剂出处】 何美英．消肿外敷方治疗外伤性淤血肿痛54例．湖南中医杂志，2002；18（2）：34

消瘀定痛膏治疗急性软组织损伤

【药物组成】 丹参5份，赤芍5份，川芎5份，生川乌4份，生草乌4份，大黄6份，蒲公英6份，土鳖虫3份，乳香3份，没药3份。

【治疗方法】 以上药物按比例配好，经烘干粉碎后加蜂蜜、醋、水调制而成，用时将药适量涂于纱布上，撒冰片少许外敷患处，每2日换药1次，连用6次为1个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗153例，痊愈108例，有效38例，无效7例，总有效率为95．57%。

【经验心得】 急性软组织损伤属于中医学“伤筋”范畴，其病理变化多由气血运行紊乱所致。筋伤所引起的肿痛，也是血瘀与气滞的结果，其治疗应以活血化瘀、理气止痛为法则，故外用中药通过皮肤吸收，直接作用于病变部位起到行气活血、通经活络、散瘀消肿止痛之作用。现代医学认为肿胀是由于毛细血管破裂出血及血管壁通透性增加，血管内液外渗至组织间隙所致，而疼痛则是由于创伤性血肿或炎症反应刺激局部神经末梢所致。据药理研究成果表明，丹参、川芎、赤芍有抗凝或改善微循环的作用；延胡索、乌头有镇痛解痉作用；大黄有消炎镇痛作用，可降低血管通透性，扩张末梢血管，改善微循环灌注，有利于消除淤血和淤血症状。消瘀定痛膏的作用机制是通过丹参、川芎、大黄等药的联合应用解除微循环障碍，降低血管通透性，消除其创伤炎症反应，达到行气、活血化瘀、消肿止痛的目的。

【方剂出处】 黄会保．消瘀定痛膏治疗急性软组织损伤153例．湖南中医药导报，2000；6（7）：35

消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤

【药物组成】 乳香、没药、赤芍、白芷、鸡血藤各50g，桃仁30g，红花20g，栀子200g。

【治疗方法】 配制及用法：将各药混合在一起，共研细末，过80～100目筛后，将细面混匀密贮备用，使用时视伤部范围大小，取药面适量，用45度白酒调成糊状，外敷患处，范围超过伤处2～3cm，外用白布覆盖，绷带包扎或胶布固定，每日换药1次，大剂量应用时，可按上方各药量的比例配制，治疗期间停用其他药物。

注意事项：局部皮肤破损者禁用。注意始终保持药布的柔软和湿度，干燥时用45度白酒喷洒于药布上保湿。在用药过程中，极个别患者局部皮肤可见皮诊、瘙痒等过敏反应，停药后自行消失。

【功效主治】 活血化瘀，行气通经，消肿止痛，清热凉血，祛湿散结，舒筋活络。

【临床运用】 临床治疗158例，敷药次数最多7次，最少3次，平均4次。治愈102例，好转54例，无效2例，局部皮肤过敏，中途停药，改用他法。总有效率98．7%。

治验：冯某，男，18岁。因踢足球扭伤致右踝关节疼痛、肿胀、活动受限5h。经查患者右踝关节周围肿胀，外踝前下方皮肤有青紫色皮下淤血斑，且压痛、肿胀明显，踝关节疼痛、功能障碍，被动内翻及跖屈踝关节时疼痛加剧，足趾血液循环及感觉正常。摄内翻正位及侧位X线片示：骨质结构正常，无脱位及韧带断裂，外侧可见明显软组织肿胀阴影。诊断：右踝关节外侧韧带扭伤。依上法治疗1次后局部肿胀、疼痛明显减轻，经3次治疗后，症状全部消失，关节活动正常。

【经验心得】 疼痛、肿胀、功能障碍是急性软组织扭挫伤的主要症候表现，《素问·阴阳应象大论》曰：“气伤痛，形伤肿”，损伤之初，脉胳受损，血溢脉外，离经之血，凝滞于肌肤腠理，血瘀气滞，肿胀作痛；如瘀血不散，气机受阻，运化失常，水湿停滞与瘀血相结，使损伤组织发生炎性反应，呈充血、水肿、渗出、肌痉等病理变化。《素问·痿论篇》曰：“宗筋主束骨而利关节也”，故筋伤后常伴有不同程度的功能障碍。根据祖国医学“审证求因”的理论，我们认为对于急性筋伤的治疗，应从其气血病机入手，依据“欲治其病，先行其瘀，欲将其中，必活其血”及“结者散之”的治法，组方研制消肿止痛散，实践证明是行之有效的方剂。方中：乳香、没药活血止痛，消肿生肌；桃仁、红花活血通经祛瘀；赤芍、栀子清热凉血，祛瘀止痛，且有利湿消肿之功效；白芷祛风除湿，消肿，性辛温发散而行气止痛；鸡血藤活血养血，舒筋活络。用白酒调合可增强本方活血之功效。诸药直接敷于患处，药力集中，直达病所，共奏活血化瘀，行气通经，消肿止痛，清热凉血，祛湿散结，舒筋活络等功效，使炎消、瘀散、血和、筋续、痛止，促进创伤愈合，功能恢复，疗效显著。如伤后确诊无骨折及重要血管、神经损伤，尽早使用，疗效更佳。

【方剂出处】 陈柯．消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤158例．陕西中医，2004；25（8）：703

消肿止痛膏治疗急性软组织损伤1

【药物组成】 大黄30g，黄柏30g，乳香、没药、木香、延胡索各15g，川乌、草乌各30g，生天南星、细辛各12g。

【治疗方法】 研成细末，用鸡蛋清调成糊状敷于患处，绷带包扎固定于关节功能位置，药量大小视损伤范围及部位而定，24h更换1次，3次为1个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，通络止痛。

【临床运用】 临床治疗230例，经1～3个疗程全部治愈，其中经1个疗程治疗，痊愈204例，显效18例，好转8例，总有效率100%。

治验：李某某，男，12岁。扭伤左踝，肿疼、不能活动30min来诊。检查：左踝外侧肿胀、压痛，皮下有瘀斑，左踝关节活动时疼痛加重，拍片未见骨折。诊为左踝急性软组织损伤，给消肿止痛膏外敷，24h后，疼痛明显减轻，连敷2次，肿胀、疼痛基本消失，关节功能恢复正常。

【经验心得】 急性软组织损伤属祖国医学的伤筋范畴，以局部肿胀、疼痛、功能障碍为主要表现，其主要损伤机制是气机凝滞、脉络受伤、血溢脉外、瘀滞于肌肤腠理则为肿为痛。治疗原则以活血化瘀、消肿止痛为主。现代医学认为急性软组织损伤系因不协调的运动或直接外力使表浅的动静脉破裂出血，引起局部无菌性炎症反应，其基本变化是渗出，由于渗出物质刺激神经末梢而造成局部严重的疼痛和肿胀。方中大黄、黄柏具有清热解毒，凉血祛瘀、活血止血之效，能有效地抑制炎性细胞的浸润，促进毛细血管的开放和重建，加速炎性介质的吸收，减少对神经末梢的刺激；乳没、木香、延胡索具有活血理气止痛、攻下逐瘀等功效；川乌、草乌、生天南星、细辛通络活血、消肿止痛，可直接发挥镇痛及麻醉作用，诸药合用，具有协同作用，使局部气血流通，瘀去肿消，疼痛缓解而病症痊愈。

【方剂出处】 陈保军，等．消肿止痛膏治疗急性软组织损伤230例．中医外治杂志，1997；（4）：35

消肿止痛膏治疗急性软组织损伤2

【药物组成】 黄柏50g，苍术50g，陈皮30g，香附30g，姜黄30g，透骨草30g，大黄30g。

【治疗方法】 以上7味药，除黄柏外，其余粉碎成细粉过100目筛，黄柏用水提取2次，浓缩成稠膏。药粉、浸膏与黏和剂（蜂蜜）按规定比例（1∶1∶3）混合，研和成均匀膏状。灭菌分装，即得。用药方法：视损伤范围大小，取药膏适量，在纱布上摊平，厚0．6～1．0cm，敷于患处，用绷带包扎。脱位者应先行手法复位，再敷药与外固定，单纯软组织损伤者必要时也行外固定。每日换药1次，3次为1个疗程。

【功效主治】 清热燥湿，破血逐瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗58例，均在治疗3个疗程后，根据上述标准评定结果：痊愈36例，显效11例，有效6例，无效5例，有效率为91．4%。

【经验心得】 急性软组织损伤，中医称“急性伤筋”，外来暴力撞击，重物挫压、不慎跌扑、强力扭转等均可引起。临床主要表现为疼痛、瘀肿，功能障碍等，若失治误治，迁延日久，则瘀血凝结，局部组织可有肥厚粘连，以致伤处气血滞涩，血不荣筋，导致筋肉挛缩、疼痛、活动受限，可演变为慢性伤筋，加大治疗难度，所以一旦发生急性软组织损伤应立即治疗。现代医学研究表明，肿胀是由于毛细血管破裂、出血以及血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙所致；而疼痛则是由于创伤性血肿或炎性反应物质刺激局部末梢神经引起。故采用“结者散之，逸者行之，留者攻之”的原则，治以活血化瘀，祛除湿热，消肿止痛。消肿止痛膏由清热药、活血化瘀理气止痛药、祛风除湿药组成。“湿热俱盛之证，非渗利芳化所能胜任，唯以苦寒清热燥湿法最宜”，湿热去，则肿自消。故用黄柏取苦寒之性，祛下焦之湿热。苍术燥湿健脾，祛风湿，使湿邪去而不再生。二药合用，标本兼顾，使湿热得除。大黄苦寒，清热泻火，活血化瘀。陈皮性温味辛，归肺脾经，理气健脾，燥湿化痰，以其辛窜之性祛皮肤、肌肉之痰湿。香附理气止痛。姜黄活血行气，消肿止痛。透骨草祛风湿，舒筋活血止痛。以上药物合用共奏清热燥湿，破血逐瘀，消肿止痛之作用。

【方剂出处】 邵华磊，等．消肿止痛膏治疗急性软组织损伤58例临床观察．河南中医，2005；25（2）：49

消肿止痛酊湿敷加TDP照射治疗急性扭挫伤

【药物组成】 见肿消、红花、乳香、没药、延胡索、木香各100g，生大黄、生黄柏、生芙蓉叶各60g，当归、黄芪、续断、杜仲各50g，细辛40g。

【治疗方法】 共为粗末，用60%乙醇5 000ml浸泡20d，滤去药渣；将樟脑、冰片各40g，以95%的乙醇500ml溶化后，两组药酊混合均匀备用。治疗方法：扭挫伤24h后，视其肿痛范围选择大小合适的纱布（厚4～6层）或棉花垫，蘸药酊至湿透，湿敷于患处。然后用TDP治疗仪直接照射。每日1次，每次40min，3d为1个疗程。

【功效主治】 清热凉血，行气止痛，续筋健骨。

【临床运用】 临床治疗160例，痊愈131例，显效21例，有效8例，总有效率为100%。治疗次数最少2次，最多4个疗程，平均2个疗程。

治验：李某，女，18岁。左踝内翻位扭伤，疼痛难忍，功能活动受限，自行冷敷，1d后就诊，检查左外踝关节肿胀明显，并有明显压痛，内、外踝均有皮下瘀斑，左踝活动功能受限，X线片检查排除踝关节骨折及脱位。诊断为左踝关节中度扭伤，证属筋脉受损，血瘀气滞。采用上方湿敷，并加用特种电磁波（TDP）照射，1d后肿消痛减，连用3d后，肿痛完全消失，左踝活动功能自如。

【经验心得】 本病一般而言属虚中挟实，虚者，损伤之证，气血必然受损，整体属虚；实者，气血凝结肿痛，局部属实。故整体治法宜摄、宜调、宜补；局部治法宜散、宜行、宜消。消肿止痛酊方中，见肿消、红花、没药、延胡索、木香活血化瘀，行气止痛；生黄柏、生大黄、生芙蓉叶泻血热，祛瘀滞，通血脉，是伤科治疗红肿热痛之要药；细辛、冰片、樟脑芳香走窜，辛散透表，引药由肌表直达腠理，从而达到通行血脉，消肿止痛之功。药理研究表明：冰片、樟脑有局部麻醉作用，细辛对感觉神经的阻滞作用与1%的普鲁卡因接近，且麻醉时间恢复较普鲁卡因为长，有良好的止痛作用，《仙授理伤续断秘方》曰：“治扭伤宜：‘坚筋固骨，滋血有力。’”故以当归、黄芪益气养血，续断、杜仲补肝肾，续筋骨。诸药合用，活血化瘀寓于补益之中，体现了清热凉血，行气止痛、活血化瘀，益气养血，补肝益肾，续筋健骨之功。祛瘀而不伤正，续筋而不留瘀，切合急性扭挫伤早期在临床上主要表现为肿、痛、瘀的病理机制。

“血得热则行”消肿止痛酊通过特定电磁波谱辐射器TDP照射，其热力使病变部位血管扩张，玄府洞开，药力可借助热力透过皮肤、渗入局部，直达病变软组织或关节腔内、枢机之中，产生局部性治疗效应，促进病变组织血液循环，加强患处炎症吸收，改善组织缺氧和营养代谢，使皮肤、筋肉挛者复舒，僵者复柔，瘀去新生，气血调和，其伤鲜有不愈者焉。

【方剂出处】 陶先军，等．消肿止痛酊湿敷加TDP照射治疗急性扭挫伤160例．中医外治杂志，1997；（3）：30

穴位注射治疗急慢性软组织损伤

【治疗方法】 穴位用药选用维生素B12注射液0．5mg和复方夏天无注射液2ml，用5ml注射器抽取药液，两药混合。选取阿是穴，穴位常规消毒后，快速进针，行针明显得气时，回抽无血缓缓注入，1次只选用1穴，急性损伤3d注射1次，2次为1个疗程；慢性损伤隔日注射1次，5次为1个疗程，休息1周，继续下一疗程。

【功效主治】 通络行气，止痛消肿。

【临床运用】 临床治疗73例，急性损伤47例，均于1个疗程内痊愈；慢性损伤26例中，痊愈16例，显效5例，好转4例，无效1例。总有效率98．6%。

治验：黄某，男，18岁。3d前打篮球时比赛跳起落下右足跟直接着地，当时右足跟疼痛剧烈，右足不能着地，曾做外敷治疗，疼痛未能缓解。检查见右足跟部压痛明显，轻微肿胀，右踝关节无压痛，无肿胀，踝关节内外翻活动尚正常；X线片示：足部各骨及关节未见异常。诊为右足跟部软组织挫伤。按上法予足跟部阿是穴行穴位注射治疗，1次痛减，2次而愈。

【经验心得】 软组织损伤是在暴力撞击、牵拉扭转而致肌肉、肌腱、韧带损伤。中医辨证为气滞血瘀，经脉瘀阻不通。针刺具有疏经通络，解除局部肌肉痉挛，止痛消肿的作用。穴位注射兼有针刺及药物的双重作用效果，穴位刺激量较大，有利于气血运行，可提高疗效。本法无毒副作用，简便易行，奏效快。

【方剂出处】 蔡旺鑫，等．穴位注射治疗急慢性软组织损伤73例．中国民间疗法，2001；9（11）：12

硝黄化瘀散治疗软组织损伤致皮下瘀血

【药物组成】 芒硝150g，大黄50g，黄连50g。

【治疗方法】 共研细末，过120目筛，紫外线照射消毒后备用。使用时根据患处具体情况取适量药粉，用50%乙醇调为糊状，装入纱布袋中，摊平（药厚度为0．5cm），置于患处，其上置毛巾，再用热水袋保温0．5～1h，每日1～2次，每个药袋可用2d，应随时保持湿润，以保持药效。

【功效主治】 清热、解毒、消肿、止痛。

【临床运用】 临床治疗36例，由于淤血范围大小不同，部位不同，1周内好转者24例，其余12例逐渐好转。

【经验心得】 芒硝含硫酸钠90%以上，但硫酸根离子不能被组织吸收，其可构成高渗环境，借渗透作用而起到消除或减少炎性渗出达消肿止痛目的。芒硝性寒降下，能除火燥。其所含的钙盐可降低毛细血管的通透性，减少炎性渗出。大黄不仅有清热、解毒、消肿作用，还有较好的活血祛瘀作用，无论新瘀宿瘀皆可应用，所含鞣酸对患处有收敛作用。黄连具有泻火、解毒、燥湿作用，其主要成分为小檗碱，具有广谱抗菌抗病毒作用，又可加强白细胞吞噬功能，提高机体抗病能力。用乙醇调配药糊，因乙醇对局部血管有扩张作用，可改善局部血液循环，有利于炎症消散或出血的吸收。此法效果显著，治疗简便，值得临床推广使用。

【方剂出处】 王小玲，等．硝黄化瘀散治疗软组织损伤致皮下淤血36例．中国民间疗法，2005；13（5）：21

穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤

【治疗方法】 穴位注射：选取患侧阿是穴。药物：川芎嗪注射液。操作：病人仰卧位，用5ml一次性注射器抽取上述药液。做皮肤常规消毒后，快速刺入上述穴位0．5～1寸，如回抽无血便可注射。肩、肘、腕、膝、踝每穴可注射1～2ml，腰、髋部每穴可注射2～4ml（因川芎嗪注射液药液呈酸性，故注射时宜缓慢、量不宜大），每2日1次。腕踝针治疗：根据损伤部位参照腕踝针取穴方法选取穴位，皮肤常规消毒。医者用左手固定拉紧进针点上皮肤，右手持针，针与皮肤呈30°角，快速刺入皮下，然后紧贴皮肤表面刺入约1．5寸，以有松软感为宜，无酸、麻、胀、重感。针尖指向疼痛部位。留针30min，不提插捻转。每2日1次。

【功效主治】 通络行气，活血止痛。

【临床运用】 临床治疗129例，痊愈84例，显效37例，有效8例，总有效率为100%。

【经验心得】 穴位注射通过针刺穴位刺激很多感受器，减弱传入的细纤维（C类）的活动，而且可以使外周血液中致痛物质的浓度降低，从而减轻患部疼痛。腕踝针是一种皮下留针法，它通过刺激皮部而达到调节十二经络，疏通经络，调节气血激发肌肤经气运行，改善损伤部位血液循环和营养，使瘀去新生，功效恢复。现代研究发现腕踝针可以通过神经和体液调节提高机体痛阈，其止痛效应以留针后24～48h接近峰值。

【方剂出处】 陈海林，等．穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤129例．时珍国医国药，2006；17（9）：1663

消肿镇痛膏治疗软组织损伤

【药物组成】 血竭10g，红花10g，焦栀子10g，大黄10g，黄连10g，乳香10g，没药10g，生川乌5g，生草乌5g，冰片10g。

【治疗方法】 把上述中药按此比例粉碎，过120目筛贮瓶备用。用法：先洗净患处，然后根据患处范围大小，取适量药散，加入液化的白凡士林中调成糊状（或酒、水各半）放入电炉上烊化5min左右，敷于患处，绷带包扎固定，每日换药1次，直至痊愈。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗105例，显效85例，有效12例，无效5例，总有效率为95．24%。

治验：俞某某，男，30岁。右踝关节扭伤，局部青肿严重，不能活动2d，曾外搽止痛消炎膏、正红花油，口服三七片、跌打丸疗效不佳，患者由家属扶送本科诊治，即投以上药外敷，用药6h后症状明显减轻，敷药1次后，24h内症状完全消失，踝关节活动自如。

【经验心得】 软组织损伤早期，由于创伤血肿或炎症反应致使气血瘀滞、脉络不通而产生疼痛，肢体受伤后脉络受损，血溢脉外，而形成血肿，水湿停聚于肢体的局部后产生水肿。故以活血化瘀、消肿止痛为其早期主要治则。消肿镇痛膏配方诸药具有活血化瘀、行气止痛、抗炎消肿的功能，局部外敷使药力直达病所，加上绷带包扎固定，又使损伤组织在短时间内压迫止痛，能改善损伤组织的血液供应，促使炎症的吸收，缩短炎症反应的过程，从而达到消肿的目的，此方具有取效迅速、止痛消肿快、使用方便等特点。

【方剂出处】 林伟．消肿镇痛膏治疗软组织损伤105例．中医外治杂志，2001；10（2）：48

愈伤灵软膏治疗急性软组织损伤

【药物组成】 大黄、乳香、没药、黄连各50g，红花、三七各30g，冰片10g。

【治疗方法】 将1 000g医用凡士林烊化，然后倒入3 000g愈伤灵散（共研细末），搅拌均匀，自然冷却成软膏。用法：应用时选取大小适中的双层纱布，中夹一层绵纸，将软膏均匀地涂摊纱布上，敷于患处，外层加盖油纸，绷带包扎或胶布固定，每日1次，5次为1个疗程，3个疗程后观察疗效。

【功效主治】 消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗92例，治愈49例，有效41例，无效2例，总有效率97．8%。

治验：张某，男，45岁。1d前因右大腿挤压伤来诊，查见右大腿有30cm×25cm大小的区域被挤伤，伤区疼痛、肿胀、皮下淤血，呈紫红色，予愈伤灵软膏治疗伤区，每日换药1次，治疗28d，伤区疼痛、肿胀及瘀紫完全消失，运动功能恢复正常。

【经验心得】 急性软组织损伤属于中医学“伤筋”范畴，早期治疗原则为活血化瘀、消肿止痛、保护伤处，以利愈合。愈伤灵软膏中的大黄、黄连均有清热泻火，活血祛瘀，扩张末梢血管的作用，且抑菌力很强，乳香、没药有活血止痛、消肿生肌的作用；红花、三七均有消肿止痛、散愈止血、活血通经的作用；冰片芳香走窜，加强渗透。本方用于急性软组织损伤，共奏消肿止痛之功，并在短期内恢复正常功能，凡士林调膏取材经济方便，易于保存，保持皮肤滋润，药力持久。热天调成40%，冷天调成30%，以免过稠不易涂摊。

【方剂出处】 高文武，等．愈伤灵软膏治疗急性软组织损伤92例．陕西中医，2004；25（6）：543

止痛散软膏治疗急慢性软组织挫伤

【药物组成】 白芥子20g，细辛20g，威灵仙40g，生川乌20g，红花20g，乳香20g，没药20g，白芷40g，天丁40g，穿山甲珠15g。

【治疗方法】 共研细末，过100目筛，再加冰片、白糖少许，食醋调成软膏，入瓷罐中密闭备用。操作方法：患者取适当体位，暴露受伤部位，取止痛散软膏少许，捏成一分硬币大小药饼，贴于压痛最明显处，伤湿膏或代温灸膏固定。1周为1个疗程。皮肤有破损者禁用。

【功效主治】 活血祛瘀，行气止痛，温经散寒，化痰祛湿。

【临床运用】 临床治疗46例，痊愈36例，好转10例，总有效率100%。

治验：刘某，男，26岁。右膝关节疼痛半年，加重1d。诉半年前不慎扭伤右膝关节，当即疼痛，外敷中药后，疼痛缓解，后反复发作，经针灸、推拿、TDP照射等治疗，症状缓解，昨日不慎再次扭伤右膝关节，当时疼痛，今晨加剧，行走困难，右腿不能负重，查：右膝关节无青紫，略肿，腓骨小头上lcm处压痛明显，膝关节内翻试验（＋）、麦氏征（－）、抽屉试验（－），诊断：右膝外侧副韧带扭挫伤。处理：给予止痛散软膏外贴压痛点。次日诉疼痛缓解，治疗1周后痊愈。

【经验心得】 各类急慢性软组织创伤是肢体，组织因受急性或慢性损伤，导致局部组织出血，水肿，细胞变性而产生疼痛，中医认为其病因、病机为：急性或慢性创伤导致气滞、血瘀、寒凝，兼夹痰湿，阻滞局部气机，气血不通，不通则痛。故治疗应本着“通则不痛”的原则，以活血祛瘀，行气止痛，温经散寒，化痰祛湿为法，从而疏通局部气机，畅通气血。方中白芷祛风除湿，细辛、威灵仙、生川乌温经散寒止痛，红花、乳香、没药活血祛瘀，白芥子化痰散结，天丁、穿山甲珠软坚消肿，白糖作为一种粘合剂，同时亦具缓急止痛之功，另加冰片少许，食醋调匀，一则清热止痛，二则引药直达病所。诸药合用，共奏活血祛瘀、行气止痛、温经散寒、化痰祛湿之功，故切中病机，疗效确切。

【方剂出处】 燕军，等．止痛散软膏治疗急慢性软组织挫伤46例．贵阳中医学院学报，2006；28（4）：23

中药热敷治疗软组织损伤

【药物组成】 制川乌、制草乌各20g，细辛15g，延胡索20g，胡椒15g，乳香10g，没药10g，木瓜20g，冰片油适量（冰片油即将冰片研末溶入甘油中）。

【治疗方法】 将此中药装入布袋，放入锅内蒸10min左右，先将冰片油涂于患处皮肤上，然后将热度适宜的药袋敷于患处。上面可用毛巾覆盖，以延长热敷时间，每日热敷1～2次，1剂药可用2d，3剂药为1个疗程。

【功效主治】 温经散寒，活血化瘀，消肿，止痛。

【临床运用】 临床治疗36例，治愈23例，好转13例。总有效率为100%。

治验：李某，男，21岁。1周前在执勤中不慎将左侧膝关节扭伤，曾口服“沈阳红药”未明显见效。左侧股骨与胫骨内髁韧带明显压痛、肿胀、拒按，内侧副韧带分离试验（＋）。诊断：左侧膝关节内侧副韧带损伤。处置：采用上方药袋热敷1个疗程后复诊，基本痊愈，嘱患者再用2剂，痊愈，随访无复发。

【经验心得】 中药制川乌、制草乌、细辛、延胡索经药理实验研究有很好的镇痛作用，木瓜对关节炎有明显消肿作用，胡椒可使皮肤下血管扩张、改善局部皮肤的血流，从而使皮肤产生温热感，冰片局部应用对感觉神经有刺激作用，从而达到止痛及温和皮肤的作用。诸药合用可起到很好的温经散寒、活血化瘀、消肿、止痛的作用。

【方剂出处】 贾雪峰，等．中药热敷治疗软组织损伤36例．青岛医药卫生，2004；36（4）：287

活血散积止痛液药浴配合电针治疗四肢软组织损伤

【药物组成】 肉桂、吴茱萸、甘松、威灵仙、独活、土茯苓各45g；藁本、苍术、血竭、钻地风、伸筋草、川芎、骨碎补各30g；乳香、没药、红花、细辛各15g。

【治疗方法】 每剂煎煮三次，每次取药汁1 200ml，三煎药汁混合（药温在38℃左右），装入特制的塑料袋。再将药袋放入已调试好的“信牌”腿浴治疗器中，将患处浸泡于药袋内，温控调节在38～45℃范围，以患者耐受为度，持续45～60min结束。每日1次，每剂药液连用2d。配合电针治疗每次药浴后施以电针，局部取阿是穴，适当选配患侧远近端穴位，针下得气感要强，平补平泻手法，电激强度以患者耐受为度，留针30min。治疗期间不用其他任何药物及手法。

【功效主治】 活血通络，温散寒积，舒筋通脉，止痛。

【临床运用】 临床治疗28例，疗程最短4d，最长12d；治疗4d，优4例，良3例，优良率25%；治疗8d，优15例，良7例，优良率78．6%；治疗12d，优2l例，良6例，可1例，优良率96．3%。随访无后遗症。

【经验心得】 方中肉桂、吴茱萸、甘松、威灵仙、细辛，可温经通脉，理气通络止痛；独活、土茯苓、藁本、伸筋草、骨碎补、钻地风、苍术能祛风胜湿，利关节止痛；川芎、血竭、乳香、没药、红花能行瘀活血，伸筋理气，消肿定痛，全方共奏温经通脉，活血化瘀，消滞止痛之功。古人曰“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药”。“信牌”腿浴治疗器，即是以此理论为治疗依据，利用电磁热效应对患者进行药浴治疗；治疗器容积范围较适合四肢肩膝以下部位浸泡。利用它独特的交变磁场，更能调整经络穴位，促进患处对中药的透皮吸收，增强温通之力，加速血液循环，改善局部血管、神经、肌肉、关节的代谢，促进炎症吸收消散，恢复其功能，同时还能调整全身阴阳气血和脏腑的功能。药浴后伤处血循环加速，经脉欲通不通，此刻给予电针治疗，可加速通利经脉，调理经气，使经脉气血循行常道，从而达到肿消痛止，尽快修复的目的。

【方剂出处】 李文艳，等．活血散积止痛液药浴配合电针治疗四肢软组织损伤28例．大理学院学报，2007；6（增刊）：211

红糖调制栀子粉治疗软组织损伤

【药物组成】 栀子（碾成粉末），红糖，夹生饭。

【治疗方法】 配制方法：根据损伤部位范围大小决定用料多少。一般10cm×8cm病损范围内用夹生饭1两，栀子粉10～15g，加红糖少许，调制成厚糊状。用法：选用比病损部位大的棉垫1块，将棉垫的三边用缝纫机缝纫封口，揭开纱布层，将调制好的药膏均匀涂抹在棉垫上，盖上纱布。配制好的药膏棉垫覆盖于损伤部位，外缠绷带固定。若是腰背部，则用胸带、腹带固定。换药每日1次，疗程为10d。

【功效主治】 消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗90例，1个疗程后，其有效率达94%，治愈率达88%。

【经验心得】 软组织损伤多由暴力打击后，筋脉破损、血溢脉外、气血凝滞、流通不畅所致。据《本经》记载栀子的功效为泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛。可用于外治扭挫伤痛。中医认为红糖性温、味甘、入脾，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀的作用。红糖与栀子粉调制在一起有协同作用，能迅速发挥药效。夹生饭是增稠剂，因为淀粉是大米的主要成分，夹生饭能将红糖与栀子粉充分粘合在一起，同时夹生饭对皮肤具有保护作用，能降低皮肤的过敏性。经过临床观察，红糖调制栀子粉治疗软组织损伤具用良好的消肿止痛效果，特别是急性软组织损伤，能迅速缓解疼痛。该药膏制作方法简单，价格便宜，药效好，值得临床推广。

【方剂出处】 袁晓妮，等．红糖调制栀子粉治疗软组织损伤的疗效观察．护理学报，2007；14（2）：39

火针治疗急性软组织损伤

【治疗方法】 患处行0．5%碘伏严格消毒后，取中粗火针在酒精灯上加热至针体通红并带白色，快速进针至损伤组织内，并迅速出针，针眼出血者不做处理，任其自凝，清理消毒后，无菌纱布包扎。（根据损伤范围大小，确定施针多少，一般每隔1．5cm左右刺1针）。针刺2d内不宜进水，以防感染，每3日1次。3次后总结疗效。

【功效主治】 行气活血，通络祛瘀。

【临床运用】 临床治疗136例。治愈102例，好转34例。治愈患者中1次治愈87例，63．97%；2次治愈30例，占22．06%；3次治愈19例，占13．97%。

治验：患者，男，56例。患者30min前因外伤致右踝关节肿胀疼痛，不能行走。右足处踝前下方肿胀、压痛明显，面积约8cm× 10cm，肤色青紫，肿胀高于正常皮肤6mm左右，踝关节不能活动。X线检查未见骨折、脱位征象。予中粗火针点刺6针，流出淤血近5ml，针毕当即肿胀疼痛消失近半，可活动，3d后继针1次后，肿胀疼痛完全消失，踝关节活动自如，告愈。

【经验心得】 《血证论》：“凡跌打未破皮者，其血坏损，伤其肌肉则肿痛……皆瘀血凝滞之故也。”是以行气活血，通络祛瘀为治疗大法。软组织损伤后，因瘀血内阻，压力较高，火针局部点刺后，迅速减压，开发祛邪，淤血随针而出，淤血去则气血流畅，瘀阻通散，津气血脉流通，为损伤组织的修复提供良好条件。

【方剂出处】 陈茂华．火针治疗急性软组织损伤136例．上海针灸杂志，2006；25（8）：35

活血消肿散治疗软组织损伤及骨折早期

【药物组成】 大黄、黄柏各4等份，白芷、羌活、独活、木香、鸡血藤、延胡索各1等份，白及、乳香、没药各1．5等份，地丁草、栀子各3等份。

【治疗方法】 上药混合后用粉碎机打成粉，根据病损部位的大小，将药粉适量用温开水加蜂蜜调成糊状平摊于纱布上包于患处，外用绷带包扎，关节部位用钢丝托板行关节制动，3d换药1次，换药时用红外线（TDP）照射30min。如有皮疹则停止用药，再用皮炎平涂抹患处，适当给予抗过敏的药物治疗（如息斯敏等）。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗360例，软组织损伤2周内治愈286例，3周内治愈57例。16例出现过敏性皮炎而中断外治用药，后改用抗过敏治疗和红外线理疗至好转。1例外出中断治疗，其余肿胀淤血全部消退，疼痛完全消失。

治验：张某，男，27岁。摔伤右踝关节2h，右踝关节肿胀，疼痛难忍，不能站立，走路呈跛行。检查外踝压痛明显，X线片示右外踝线型骨折，折线横穿关节面，未见明显移位，踝关节间隙正常。诊断为外踝骨折（稳定性骨折）。治以活血化瘀消肿止痛。药用活血消肿散外敷，钢丝托外固定，3d换药1次，换药前用红外线照射30min，2周后肿胀全部消退，关节周围未见瘀斑，伤处有轻微疼痛，可下地行走。停用活血消肿散，红外线照射，隔日1次，3周后解除外固定进行功能练习，4周左右痊愈，半年后随访无异常发现。

【经验心得】 外力伤于人体皮肉筋骨，引起气血瘀阻、经络不通，出现红肿疼痛；淤血郁久化热则伤处红肿热痛，治当活血化瘀消肿止痛。活血消肿散方中大黄、延胡索、乳香、没药活血化瘀，消肿定痛，以攻逐离经之淤血；羌活、白芷除湿消肿止痛，取其宣散透达之意；鸡血藤、木香行气活血，黄柏、栀子、地丁草清热凉血；白及生肌止痛且有良好的止血作用。诸药合用，攻不伤正、行不伤阴、温而不燥，可使淤血上下分消，气血津液表里通达。蜂蜜调于活血消肿散中有滋阴润燥解毒作用，可缓和药物对皮肤的刺激，减少皮肤过敏。在治疗过程中，可配合红外线照射则疗效更佳，如有皮疹或瘙痒，须停用活血消肿散并用抗过敏的药物治疗2～3d。

【方剂出处】 杨文辉．活血消肿散治疗软组织损伤及骨折早期总结．实用中医药杂志，2007；23（1）：43

消瘀散外敷治疗急性软组织损伤

【药物组成】 生大黄100g，生栀子100g，当归尾50g，赤芍50g，桃仁50g，红花20g，制延胡索50g，制没药30g。

【治疗方法】 上药共研细末，取适量药粉，用陈醋调匀，外敷患处，厚约0．5cm，2d换药1次，3d为1个疗程，注意休息。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗100例，经1个疗程治愈68例，占68．00%；2个疗程治愈32例，占32．00%。总有效率100%。

治验：陈某某，男，48岁。不慎被砸中左足背部，约3h，整个足背青紫、肿胀、疼痛，不能着地，痛苦面容。经外院X线摄片示无骨折，遂来本门诊就诊。给予自制消瘀散外敷，2d后肿消，痛减，1个疗程后痊愈，随访无后遗痛。

【经验心得】 急性软组织损伤大多由于外伤导致局部青紫、肿胀、疼痛，伴活动受限。消瘀散中桃仁、红花、乳香、没药、延胡索、当归尾活血消瘀，止痛；重用大黄、栀子、赤芍清热凉血，活血，止血不留瘀；醋味酸涩加强止血止痛之功效。诸药合用，使经脉通，气血调，肿痛自愈。

【方剂出处】 王周平．消瘀散外敷治疗急性软组织损伤100例．中医外治杂志，2007；16（2）：9

跌打止痛散外敷治疗急性软组织损伤

【药物组成】 大黄10g，地龙、桃仁、赤小豆各8g，自然铜、当归、赤芍、川芎、乳香、没药各5g，生川乌、生草乌各4g，木香、三七、虎杖各2g，冰片1．5g，血竭1g。

【治疗方法】 按比例共研细末，用时加香油调成糊状，每日外敷1次，连用1周。

【功效主治】 活血祛瘀，行经通络，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗93例，优77例，良9例，中5例，差2例，总有效率为97．85%。

治验：王某，女性，27岁。2d扭伤左踝关节。查体，左踝关节肿胀，皮下淤血，左外踝处压痛，被动活动疼痛加剧。X线片左踝关节骨质未见异常。诊断：左踝关节软组织急性损伤。用跌打止痛散外敷治疗，每日1次。敷药10h后疼痛消失，3d后肿痛、淤血大部分消退，活动基本正常。5d后肿痛、淤血完全消失，活动完全正常。

【经验心得】 方中自然铜、大黄、地龙、当归、赤芍、三七、虎杖、川芎、血竭、乳香、没药、桃仁具有活血、祛瘀、行气、通络、止痛之功效，加之生川乌、生草乌、木香、冰片更具止痛之功效，赤小豆则利水消肿。药理研究表明，三七、赤芍、桃仁等具有很强的抑制血小板聚积，改善血流的作用。诸药合用能有效地改善局部血液循环，控制或消除无菌性炎症反应。药物外敷在局部保持一定的浓度，作用持续时间长，促进局部组织新陈代谢而达“通则不痛”的功效。

【方剂出处】 王钧全．跌打止痛散外敷治疗急性软组织损伤93例．陕西中医，2007；28（8）：1018

愈伤液治疗急性软组织损伤

【药物组成】 伸筋草30g，透骨草30g，当归15g，赤芍15g，红花15g，乳香20g，没药20g，桑枝15g，生姜20g。

【治疗方法】 将上药碎成粗粒，置容器中，加入60%乙醇浸渍过药面，密闭，共浸3次。第1次1周，第2次、第3次各浸泡2～3d，合并浸渍液，加入薄荷脑、樟脑各30g，搅拌使溶解，加60%乙醇至1 000ml，搅匀，过滤，分装，即得。

【功效主治】 祛风散寒，活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗211例，其中痊愈131例，显效30例，好转33例，无效17例。

【经验心得】 血气不和，百病乃变化而生，邪入于阴则痹，不荣则痛，不通亦痛；经络滞涩，营卫不行，热壅气滞则成痈疽。外用中药的主治功效不一而足，而活血化瘀作用是中药外治法治疗机制的本质所在。本制剂伸筋草、透骨草、红花消肿散结、止痛；桑枝、生姜祛风、散寒、止痛；当归、赤芍、乳香、没药活血养血、祛瘀通络；而樟脑、薄荷脑外用有止痒、止痛及局麻的作用；乙醇除作溶剂外，还有祛风散寒，改善局部微循环，促进药物的渗透吸收，增强药效的功效。诸药合用，共奏祛风散寒，活血化瘀，消肿止痛之功。

【方剂出处】 李明磊．愈伤液治疗急性软组织损伤211例临床研究．世界中西医结合杂志，2007；2（7）：396

六消散外敷治疗急性软组织损伤

【药物组成】 大黄、白芷、栀子、赤芍各100g，乳香、没药各30g。

【治疗方法】 精选上述六种药材，烘干、称量、粉碎，过100目筛，混合均匀，分装棕色瓶备用。治疗：先将患处用75%的乙醇棉球进行消毒处理，然后根据患处范围的大小取适量散剂与蜂蜜调成糊状均匀地摊在纱布棉垫上，厚度约3mm，外敷于患处，再用绷带包扎、固定即可，2～3d换药1次，3次为1个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗300例，其中痊愈97例，显效119例，有效73例，无效11例。

治验：郭某，男，22岁。左手腕关节不慎扭伤，灼热、肿胀、疼痛。体检：左手腕关节红肿，灼热，触痛明显，X线摄片未见骨折或脱位。诊断：腕关节急性软组织损伤。处理：患部予以六消散拌蜂蜜外敷，2d换药1次，敷药2次后患部肿痛明显减轻，腕关节活动恢复。1周后复查痊愈。

【经验心得】 方中以大黄、栀子为君，其中大黄《医学衷中参西录》谓其入血分，破一切瘀血，尤其对新瘀血有止血而不留瘀之妙；《神农本草》称栀子能泻三焦之火而利水消肿。乳香、没药清热解毒，活血止痛，消肿生肌为臣药，生品没药的化瘀消肿作用更强。佐以白芷与赤芍同用，能祛风止痛，消肿，散气分之结，和血分之瘀。拌蜂蜜可形成高渗透压，软坚散结，祛腐生肌，本散剂调和基质所用蜂蜜为未加工炼制的原纯蜂蜜。《本草纲目》中论述蜂蜜的药理作用：“甘平无毒，……益气补中，止痛解毒，除众病，和百药。”由于蜂蜜中含有酸性物质和高浓度糖类物质，使细菌在创伤部位难以生存，减少瘀血感染，有利于局部淤血吸收；同时，原纯蜂蜜中含有生物素，对机体代谢起促进作用，优于其他基质。

【方剂出处】 时淑华，等．六消散外敷治疗急性软组织损伤300例．中医外治杂志，2006；15（5）：24

神农散瘀膏治疗急性软组织损伤

【药物组成】 大黄10份，黄柏5份，姜黄5份，白芷5份，天南星1份，陈皮1份，苍术1份，厚朴1份，甘草1份，天花粉10份，祖师麻1份，延胡索1份，广三七粉1份，市售合格蜂蜜若干。

【治疗方法】 将上药按以上比例取药、烘干、粉碎过筛（120目标准）备用。按药粉∶蜂蜜＝4∶6比例取相应剂量蜂蜜，在专用容器内加热煮沸，将上述备用药粉均匀加入、搅匀，继续文火煎煮5～10min，冷却，按50g／袋封装备用，常温保存。用时取膏涂抹患处，厚度1～2mm，范围超过肿痛区边缘1cm，总量用药50g，最大剂量可用至150g，外用脱脂棉及绷带适当固定包扎。2d 1次，连续用药1～2周。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗86例，其中显效60例，有效22例，无效4例。

治验：崔某某，女，42岁。右踝部扭伤，肿痛30min就诊。见右外踝肿胀，扭伤处皮肤高出周围0．3cm，压痛存在，皮下青紫3cm×2cm，X线片未见骨折征象。予以神农散瘀膏外敷，局部加压包扎治疗。1d后肿痛减轻，重复敷药隔日1次，共3次。7d后局部肿痛完全消失，关节活动功能恢复。

【经验心得】 方中诸药除天南星外均有不同程度的抗菌、抑菌、消肿作用。天南星、甘草能止惊镇痛；黄柏、陈皮有很强的抗组胺，抗乙酰胆碱的作用；甘草、黄柏，陈皮、厚朴均能直接解除平滑肌痉挛；姜黄能抑制血小板聚集，增强纤溶活性；而大黄、甘草、陈皮具有很好的免疫抑制，抗过敏作用。诸药合用，从不同侧面和层次上解决了损伤局部的肿胀、组织张力、疼痛、出血、止血、组织灌注等问题，从而取得很好的疗效。三七味甘苦，性温，可散瘀止血、消肿定痛；延胡索、祖师麻可镇静镇痛，加强了原方效果，并使之用药效果立竿见影。方中基质选用蜂蜜是因蜂蜜本质味甘，具有良好的缓急止痛、散结通络作用，与本方治疗主旨有协同作用。

【方剂出处】 李富良，等．神农散瘀膏治疗急性软组织损伤86例．中医外治杂志，2006；15（5）：7

葱白外敷治疗急性关节扭伤

【治疗方法】 取葱白适量，用刀切碎，将锅刷净放入葱白，用文火炒热，趁热取出，外敷于扭伤关节部位（但注意不要烫伤皮肤），30min后取下，一般外敷1次即可痊愈，重者在24h内再用上法外敷1次。

【功效主治】 散寒活血，通络止痛。

【临床运用】 临床治疗265例，265例患者中，251例经外敷1次而痊愈；14例外敷1次疼痛明显减轻，外敷2次痊愈。用药后3d随访，无1例复发。

治验：孙某，男。活动不慎扭伤右足关节而来诊。诊见右足关节活动受限，疼痛，无关节错位。即用上法治疗1次，次日关节活动伸屈自如，疼痛消失。后未因剧烈活动而再出现扭伤部位疼痛。

【经验心得】 扭伤为临床常见病，扭伤部位的细毛细血管破裂渗血，以致形成局部小范围瘀血，筋络受伤而出现关节、肌肉部位活动受限和疼痛。葱白辛温，有散寒活血，通络止痛的功效，炒热外敷可使药力直达病所，效果更为显著。应用本法时应在伤后24h内，无红肿的情况下应用，可立竿见影。其药源广泛，价格低廉，值得临床推广应用。

【方剂出处】 赵志．葱白外敷治疗急性关节扭伤265例．中国民间疗法，2000；8（12）：14

大毒蒜治疗关节扭伤

【药物组成】 大毒蒜，全草入药，鲜用效果最佳，200g（干粉100g）。

【治疗方法】 鲜者碾烂如泥，加适量白酒搅拌，包敷患处，每日换药1次，3次为1个疗程。一般1个疗程即愈，重者2个疗程。

【功效主治】 活血祛瘀，理气止痛，消肿散结。

【临床运用】 临床治疗86例，47例3次（1个疗程）治愈；29例5次治愈；10例6次（2个疗程）治愈。总治愈率100%。

治验：徐某，男，19岁。不慎扭伤右踝关节，右踝部肿疼，不能活动90min来诊。检查：右踝部外侧肿胀、压痛，皮下有瘀斑，活动时疼痛加重，X线摄片未见骨折。诊为右踝软组织损伤。予以大毒蒜泥外敷24h后，疼痛明显减轻，连敷3次，肿胀、疼痛基本消失，关节功能恢复正常。

【经验心得】 草药大毒蒜又名文珠兰，用于治疗关节扭伤，有活血化瘀、理筋活络、软坚散瘀、消肿等作用；大毒蒜加适量白酒，能促使患部毛细血管扩张，有利于药物渗入机体，改善局部血液和淋巴循环，活血祛瘀，理气止痛，消肿散结，减少出血，理伤续筋，加速受伤组织的营养代谢，而达到治疗关节扭伤的目的。

【方剂出处】 杨朝稳．大毒蒜治疗关节扭伤86例．中医外治杂志，1998；7（3）：24

酒调白药治疗小关节扭挫伤

【药物组成】 云南白药适量。

【治疗方法】 将云南白药用30%的乙醇调为稠糊状，根据关节部位将调好的药糊均匀涂于受伤的小关节四周，并用伤湿止痛膏外贴固定，最后用硬纸板或邻近健指固定患指，24h换药1次。可配合用红外线照射或用热水杯行局部热敷。

【功效主治】 疏通经脉，活血散瘀，消炎止痛。

【临床运用】 临床治疗485例，患者经5～14d治疗，显效465例，有效18例，无效2例。

治验：李某，男，35岁。患者左手示指外伤后肿痛1周而来诊，X线片无异常，诊为左手示指关节扭挫伤，经上法治疗1次后疼痛明显减轻，4次后疼痛消失，指关节功能恢复正常。

【经验心得】 小关节扭挫伤，多由于皮下缺乏结缔组织，关节较为表浅而不易制动，故关节周围肿胀较明显，且经久不易消失。采用酒调白药外敷加局部制动休息治疗，效果较好。白药及止痛膏中的药物经用酒调和，可加强药物的渗透作用，迅速渗入皮肤，进入体内。再加热离子透入，增强了药物作用，起到了疏通经脉、活血散瘀、减少渗出、消炎止痛的作用。本方法适用于无韧带断裂的小关节扭挫伤，对陈旧性扭挫伤，无特殊治疗方法时采用本法亦可有效。本法经济、易行、效佳。

【方剂出处】 谭传金，等．酒调白药治疗小关节扭挫伤485例．中国民间疗法，1999；8（8）：21

石膏黄柏外用治疗关节扭伤

【药物组成】 石膏30g，黄柏10g。

【治疗方法】 上药共为细末，加醋调糊状（无醋可用白酒），外敷患处，外加泡沫纸包扎好，防止药物外溢或散发醋味。如药干了，可拿下来调成糊状再用，每日1剂。如损伤面积大，可按药物比例增加一倍或数倍。一般用2～3次痊愈，最慢的4～7次可痊愈。

【功效主治】 清热泻火，泻火解毒，收湿敛疮。

【临床运用】 临床治疗106例，男性67例，女性39例。年龄最大的65岁，最小的5岁。治疗时间最长的1周，最短的2d。106例痊愈。

【经验心得】 关节损伤在锻炼时可引起疼痛、肌肉痉挛、关节囊及周围组织炎症及粘连等，均能影响关节的运动功能，达不到正常的活动范围，关节运动受限，在锻炼中注意不及则无功、过之则伤人，千万防止再次损伤，增加痛苦。关节损伤，周围的筋膜、肌肉、韧带均有不同程度的损伤，故出现红、肿、热、痛症状，活动受限，动则痛甚。石膏为天然矿物硫酸钙矿石，生用清热，作用于肌肉痉挛及紧张过度等，能减少血管渗透性，减少分泌收敛黏膜、消炎等。主要功效为清热泻火，收湿敛疮。黄柏生用，清热燥湿，泻火解毒，止血之功效，并能降低毛细管的通透性。二味合用，功效显著，使用方便，操作简单，经济实惠，治愈率高。

【方剂出处】 张亚范，等．石膏黄柏外用治疗关节扭伤106例疗效观察．青岛医学，2004；36（3）：208

速痛停搽剂治疗损伤性关节肿痛

【药物组成】 三七粉、三棱各8g，红花、樟脑、五加皮各30g，生草乌、木瓜各12g，当归尾、姜黄各18g，冰片0．5g。

【治疗方法】 诸药用乙醇1 500ml浸泡后，外搽肿痛处，7d后统计疗效。

【功效主治】 活血化瘀，舒筋活络，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗1 500例，1d治愈367例，2d治愈435例，3d治愈647例。3d以上仍有轻度肿胀，疼痛，功能受限者47例，占3．1%。无效4例。总治愈率96．6%。

【经验心得】 损伤性关节肿痛多由于外力所致，病机为气滞血瘀，治当活血化瘀，舒筋活络，消肿止痛为主。速痛停方中三七、红花、樟脑、五加皮活血祛瘀通经，三棱、当归尾、木瓜、生草乌散瘀行气、舒筋活络。冰片、姜黄温通十二经气而调气血，解痉止痛，故诸药合用疗效好、见效快。

【方剂出处】 彭胜利．速痛停搽剂治疗损伤性关节肿痛1 500例．实用中医药杂志，2004；20（6）：315

土家药消肿止痛散治疗运动性关节损伤

【药物组成】 一点血20g，散血莲30g，一口钟20g，乌头20g，岩泽兰20g，马钱子8g，血三七25g，赤芍30g，血见愁20g，打不死25g，冰片10g，枯矾10g，栀子20g，地雷20g，红花20g，牛膝25g。

【治疗方法】 上药晒干后，用炭火烤干，共研细末过60目筛备用。根据患者损伤的部位不同，进行调药，先将药粉适量用温水调成稀糊状，然后用纱布1块，将药均匀地铺在纱布上，再贴敷在患处，用绷带固定即可。药干后，用温开水浸湿纱布及药。一般2d换1次药，10d为1个疗程。

【功效主治】 消肿止痛，行气活血。

【临床运用】 临床治疗82例，治愈72例，有效9例，无效1例，总有效率98．78%。

【经验心得】 消肿止痛散具有活血通络，行气止痛，祛风除湿之功。长期以来，土家族民间用来治疗运动性关节损伤、风湿，疗效颇佳。方中马钱子有很好的镇痛作用；一点血、地雷、血见愁、红花、牛膝均有活血祛瘀作用；用枯矾、冰片有收敛作用。上药同用，具有很好的消肿止痛、祛瘀、行气活血作用。

【方剂出处】 陈景，等．土家药消肿止痛散治疗运动性关节损伤82例．中国民族医药杂志，2002；8（2）：4

自拟三黄天南星膏治疗关节扭挫伤

【药物组成】 生天南星、黄连、大黄、黄栀子。

【治疗方法】 以上4种药物等量，共研细末备用。用法：将上药末配合适量凡士林调成糊状药膏外敷患处，用绷带包扎，每日换药1次，5d为1个疗程，可连续治疗2个疗程。

【功效主治】 活血化瘀，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗120例，痊愈84例，外敷1～4次之后关节组织瘀肿疼痛消失，恢复正常活动功能。有效33例，外敷1～8次之后，关节组织肿痛明显消退，但活动尚感轻微疼痛。效果差或无效3例，经治疗2个疗程之后，临床症状无明显改善。总有效率为98%。

治验：陈某某，男，14岁。上体育课打篮球不慎左足踝关节扭伤疼痛。检查：左足踝关节中度瘀肿疼痛不能步履，拒按，关节皮表瘀肿。X线透视排除关节脱位。用三黄天南星膏外敷包扎。次日复诊瘀肿明显消退疼痛减轻。三诊，自已可步行来诊，左足关节瘀肿消退，检查：活动尚感轻微疼痛。以上法收功。

【经验心得】 肢体关节扭挫伤是临床常见的病症，关节扭伤的病机多由跌仆损伤或肢体关节猛力劳作，姿势不规范而引起关节组织韧带扭伤，致使气血运行受阻，络道阻滞足，气阻血瘀。本方生大黄功用泻血分实热，下瘀血，疗瘀血停滞扑损，消痈散肿。天南星祛风痰，散结消肿，外敷消肿镇痛。黄连泻火燥湿，疗各种疮痒肿毒。黄栀子消热泻火止血，疗跌打扭伤。综上药三黄天南星膏，全方共奏活血化瘀，消肿止痛之功效。

【方剂出处】 邱应忠．自拟三黄天南星膏治疗关节扭挫伤120例体会．光明中医杂志，1997；（2）：30

自拟五枝汤外洗治疗关节扭挫伤

【药物组成】 桃枝、杏枝、花椒枝、柳枝、白杨枝各等份。

【治疗方法】 将上药鲜枝剪成8cm左右长，各7段，放锅内，加水约2 000ml，煮沸后再煎30min，待温度适宜，烫洗患处，每日早、晚各1次，3d为1个疗程。

【功效主治】 舒筋活血，消肿止痛。

【临床运用】 临床治疗50例，治疗1～2个疗程关节组织瘀肿、疼痛消失，恢复正常功能者31例，治疗3个疗程关节组织肿痛消退，但活动仅感轻微疼痛者19例。

治验：李某，男，17岁。3d前篮球比赛时不慎右足踝关节扭伤肿痛。查：右踝关节瘀肿疼痛、拒按。X线片排除骨折及关节脱位。用五枝汤烫洗3d后瘀肿明显消退，疼痛减轻，连用6d后活动时尚感轻微疼痛，继用2剂恢复正常。

【经验心得】 关节扭、挫伤是临床常见病，多由跌仆损伤或肢体关节猛力劳作，姿态不稳而引起。因气血运行受阻，络道阻滞，导致气阻血瘀，而出现局部肿胀及疼痛。方中桃枝、白杨枝、杏枝有清热利湿，活血消肿止痛之功效；柳枝、花椒枝既可清热解毒，又可祛风止痛。诸药合用，舒筋活血，消肿止痛，调和气血，通经活络。

【方剂出处】 袁忠庆．自拟五枝汤外洗治疗关节扭挫伤50例小结．甘肃中医，2005；18（12）：26