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补气益血治疗骨折卧床患者便秘

时间:2022-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:1周为1个疗程。故采用补气益血、滋阴润燥之法治疗。补气能使大肠传送有力,推便以行;益血能滋润肠道,使大便通行顺畅。方中黄芪、白术、党参补气益气;生地黄、当归滋阴养血;桃仁、麻仁润燥通便;枳壳引气下行;何首乌、肉苁蓉补肾益精,润肠通便。本方性平和,不以攻下为主,而以调理肠道为主,体现中医的标本兼治原则,故疗效确切。 唐良华.补气益血治疗骨折卧床病人便秘156例.辽宁中医杂志,2000;27:122

【药物组成】 黄芪、党参、白术各9g,桃仁6g,生地黄、当归各12g,枳壳、火麻仁各9g,何首乌12g,肉苁蓉9g。

【随症加减】 阴虚内热,酌加玄参、麦冬等;实热较重,酌加大黄、芍药、牡丹皮等。

【治疗方法】 水煎服,头煎加水400ml,煎30min,取汁200ml,二煎加水300ml,取汁150ml,两煎混合,分早、晚2次口服,每日1剂。1周为1个疗程。

【功效主治】 补气益血,滋阴润燥。

【临床运用】 临床治疗156例,显效:1~2d排便1次,便质转润,便时通畅98例;有效:3d以内排便,便质转润,便时欠畅53例;无效:症状无改善,需采用灌肠等治疗5例。总有效率为96.8%。

【经验心得】 此症乃因病后,气血亏虚,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,甚则损伤下焦精血,以致本元受损,真阴亏,则肠道失润而便行干涩,真阳亏损,则不能蒸化津液,温润肠道,两者均能使大便排出困难而便结不通。《杂病源流犀烛·大便秘结源流》:“大便秘结,肾病也。经曰:北方黑水,入通于肾,开窍于二阴,盖此肾主五液,津液盛,则大便调和。”故便秘与肾有关。便秘的治疗不能机械地单纯使用通下之法,若单以通下方法使用果导、番泻叶、大黄等药物,必再伤阴耗气,阴虚而生内热,热酌津伤,肠道失润而加重便秘。故临证时应辨证施治,对症用药,才能治愈病症。故采用补气益血、滋阴润燥之法治疗。补气能使大肠传送有力,推便以行;益血能滋润肠道,使大便通行顺畅。方中黄芪、白术、党参补气益气;生地黄、当归滋阴养血;桃仁、麻仁润燥通便;枳壳引气下行;何首乌、肉苁蓉补肾益精,润肠通便。现代医学认为,火麻仁具有缓泻作用,刺激肠黏膜,使分泌增多,蠕动加速,减少大肠吸收水分;桃仁所含脂肪油能润滑肠壁,易于排便;白术、黄芪、党参能调节消化道运动功能;枳壳、何首乌、肉苁蓉对胃肠运动有兴奋作用,使大肠节律运动增强,肠壁蠕动加速。本方性平和,不以攻下为主,而以调理肠道为主,体现中医的标本兼治原则,故疗效确切。

【方剂出处】 唐良华.补气益血治疗骨折卧床病人便秘156例.辽宁中医杂志,2000;27(3):122

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