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黏膜皱襞的改变

时间:2022-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:黏膜皱襞具有可塑性,但正常的黏膜皱襞仍有规则的形状,一旦黏膜皱襞发生任何固定形态改变时,多表示有器质性病变。对发现早期病变鉴别诊断有重要意义。

黏膜皱襞具有可塑性,但正常的黏膜皱襞仍有规则的形状,一旦黏膜皱襞发生任何固定形态改变时,多表示有器质性病变。对发现早期病变鉴别诊断有重要意义。

(一)黏膜皱襞增粗

1.为皱襞隆起处(简称峰部)增宽蜷曲。病理基础为炎性水肿、慢性炎症的结缔组织增生或早期癌肿的局部浸润性等病变。

2.X线征为透光的条纹影增宽,亦称为黏膜皱襞肥厚和肥大。

(二)黏膜皱襞变细

1.病理基础为黏膜的萎缩或黏膜和黏膜下层癌肿浸润。

2.X线示皱襞的峰部有不同程度的坦平而沟部增宽,即黏膜皱襞条纹透光影平坦而不明显,严重时可消失,如萎缩性胃炎。

3.X线显示的黏膜增粗与变细,有时同实际情况不相符,这与钡剂调制、胃肠内黏液的多少以及检查时压迫的轻重等密切相关。在解释影像时宜多注意。

(三)黏膜皱襞集中

1.病理基础是慢性溃疡侵及粘膜层及黏膜下层,产生纤维组织增生,并致瘢痕形成,引起附近皱襞向心性收缩所致。

2.X线示龛影周围的黏膜皱襞向龛影集中,呈星状或放射状排列,而每条黏膜皱襞的外形仍保持正常。

(四)黏膜皱襞破坏、中断

1.指黏膜皱襞失去连续性与完整性。病理基础为糜烂、溃疡或恶性肿瘤侵蚀所致。

2.X线示正常的皱襞影像消失,而代之为不规则杂乱的钡影,破坏的黏膜皱襞与正常皱襞常有明确的分界,所以观察黏膜皱襞的破坏和中断情况对鉴别良、恶性病变有很重要意义。

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